Шатавари применение и противопоказания отзывы при бесплодии: Шатавари при бесплодии — отзывы, показание и применение

Шатавари при бесплодии — отзывы, показание и применение

Беременность в зрелом возрасте – это хорошо, значит женщина состоялась, как успешная бизнес-леди. Однако руководитель в женском образе испытывает огромное количество психологических проблем, которые негативно сказываются на репродуктивной функции ее организма.Вследствие проблем психологического характера, возникают заболевания, которые провоцируют бесплодие.

Диагноз бесплодие узкопрофильные специалисты ставят, если женщина не может забеременеть в течении года без применения каких-либо противозачаточных средств. В некоторых случаях, бесплодие диагностируют даже если женщина не страдает какими-то болезнями.

Для того чтобы зачать долгожданного ребенка многие женщины прибегают к различным методикам, но лучше всего обратить свое внимание на народную медицину, которая не только излечивает бесплодие, но и способствует оздоровлению всего организма в целом.

Индийский препарат Шатавари пользуется большой популярностью во многих странах. Это средство оказывает тонизирующий, противовоспалительный, регенеративный эффект. Шатавари не только положительно влияет на репродуктивную функцию организма, но и влияет на сексуальные взаимоотношения многих пар поднимая их либидо.

С индийского языка название «Шатавари» переводится как «имеющая сто мужей», что неудивительно, так как этот препарат увеличивает женскую сексуальную энергию в несколько раз. Кроме того, он положительно влияет на процесс лактации во время кормления малыша, улучшает качество молока. Но в основном, данное средство применяется не как афродизиак, а для лечения бесплодия.

Влияние

Диагноз бесплодие – это не конец жизни. Многим женщинам ставят данный диагноз, даже не выявив причину невозможности зачатия малыша, поэтому им приходится бегать не только по врачам, но и по народным целителям в целях лечения несуществующей болезни. Однако нужно зреть в корень проблемы, а не лечиться неизвестно от чего.

В основном, невозможность зачатия происходит в силу скрытых заболеваний, проблем психологического характера, нарушения эндокринной системы или попросту переутомления. Шатавари восстанавливает уровень женских гормонов: недостаток эстрогенов и избыток прогестерона. Кроме того, данный препарат снимает скрытые воспалительные процессы, протекающие в организме, поднимает иммунитет и благотворно влияет на нервную систему, что позволяет быстро забеременеть.

Не менее полезным этот препарат будет женщинам, находящимся в климактерическом возрасте, он уменьшает симптоматику приливов, снижая температуру тела, уменьшая потоотделение, улучшая настроение и устраняя бессонницу.

Шатавари будет очень полезен и женщинам, которые страдают нарушениями менструального цикла, если наблюдается аменорея, то месячные постепенно приходят в норму. При избытке выделения крови этот препарат снимает болевой синдром и снижает кровопотерю.

При применении данного препарата иммунная система приходит в норму, увеличивается сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, влияющим на репродуктивную функцию. Очень полезен препарат во время беременности, он снижает проявления токсикоза, улучшает состояние будущей матери и предотвращает возникновение простудных заболеваний.

Шатавари положительно воздействует на пищеварительный тракт. Он улучшает метаболизм, переваривание пищи, а также лечит воспаления.

При бесплодии Шатавари следует употреблять вместе с шафраном и молоком в равных пропорциях. Данная комбинация продуктов оказывает тонизирующее воздействие на работу яичников и матки.

Применение Шатавари при бесплодии не имеет противопоказаний, а отзывы о данном препарате только положительные. Тем не менее, перед тем как принимать средство, следует проконсультироваться со специалистом. При использовании Шатавари полностью отсутствуют побочные эффекты, что делает его просто незаменимым средством при лечении бесплодия.

Поделиться:

Шатавари | Женская Красота

Шатавари (Шатамули) санскритское название спаржи кистевидной.

Ботаническая характеристика: Asparagus racemosus (лат) вьющееся растение, произрастающее в джунглях по всей Индии (особенно в северных районах), а также в Южной Азии, Австралии и Западной Африке.

Растет на сухих почвах и солнечных местах; достигает в высоту до 7 м. Молодые побеги собирают по достижении 23 см.

Шатавари – это растение, широко применяемое в восточной медицине, в частности, в Аюрведе для лечения и гармонизации многих состояний.

Свое название растение шатавари получило благодаря удивительному действию на женскую половую сферу. С санскрита оно переводится как «имеющая сотню мужей». Шатавари является расаяной (омолаживающим средством) для женщин, растением, которое дает силу репродуктивным органам, нормализует функцию гормональной и иммунной систем организма.

Согласно древним текстам, шатавари питает оджас, а умиротворяющая природа этого растения развивает любовь, жертвенность и высшее сознание.

Шатавари уравновешивает женскую гормональную систему, ускоряя переход на уровне печени эстрадиола в эстрол, и стимулирует синтез прогестерона. Таким образом, растение предотвращает развитие эстрогензависимых заболеваний (фибромиом, мастопатий, эндометриоза, эрозии шейки матки, спорадического зоба).

Шатавари активизирует яйцеклетки, увеличивая их способность к оплодотворению. Научные исследования показали увеличение молочных желез и повышение секреции молока у женщин, регулярно принимающих экстракт этого лечебного растения, что связано очевидно, с усилением синтеза пролактина и соматотропина.

Богатое содержание в растении шатавари биофлавоноидов и природных антибиотиков очищает кровь и слизистые оболочки женских половых путей. Поскольку растение содержит много аналогов женских половых гормонов, его полезно принимать женщинам в климактерическом периоде и тем, кто перенес операцию по удалению матки.

Шатавари положительно влияет и на мужскую половую сферу – может использоваться в комплексном лечении импотенции, сперматореи и воспаления половых органов. Препятствует накоплению дигидротестостерона, который у пожилых мужчин вызывает разрастание предстательной железы.

Шатавари – эффективное смягчающее средство при атрофических гипоацидных гастритах, язвенной болезни желудка, сухости кожи и даже герпесе.

Шатавари облегчает жажду и способствует сохранению жидкостей в организме, поэтому показана при комплексном лечении энтероколитов.

Шатавари является также мягким иммуномодулятором и противовоспалительным средством. Есть также сведения об антитоксическом и анаболическом действии этого растения.

В лекарственных целях используют листья шатавари и, преимущественно, корни растения. В корнях большое количество слизи.

Действенно против дизентерии, охлаждает и является мочегонным средством.

Корни, сваренные специальным образом в масле, используют при различного рода кожных заболеваниях. Корни содержат сапонины, стероидные гликозиды, флавоноиды, фитоэстрогены.

Шатавари оказывает смягчающее действие на слизистые желудка, лёгких‚ почек и половых органов, эффективно при язве желудка.

Облегчает жажду, способствует сохранению жидкостей в организме, показана при поносе и дизентерии.

Применяемая наружно, она оказывает значительно смягчающее действие при тугоподвижности суставов и шеи, а также при мышечных спазмах.

Шатавари повышает жизненную силу в ослабленном организме и весьма эффективно при анемии, а также для очищения печени и крови.

Шатавари обладает превосходными питательными и смягчающими свойствами и успокаивает сердце. В шатавари найден алкалоид аспарагин, усиливающий сердечный выброс и уменьшающий частоту сердцебиений и артериальное давление.

Также шатавари весьма эффективно при упорных, затяжных лихорадках. Растение шатавари богато биофлавоноидами, которые предотвращают повреждение клеточных мембран.

Обладает антиканцерогенным эффектом, применяется при кровотечениях, геморрое и повышении сахара в крови.

Отвар из шатавари с топленым маслом в Аюрведе используют женщины для восстановления груди после родов.

Аюрведическая характеристика

растения шатавари (Asparagus racemosus)

Используемая часть растения: корень

Вкус: сладкий, горький

Вкус после переваривания (випак): сладкий

Энергетика: охлаждающая Действие на доша: Питта и Вата – уменьшаются, Капха и Ама (токсины) увеличиваются (при применении в избытке)

Ткани: воздействует на все ткани

Системы: кровообращения, репродуктивная, дыхательная, пищеварительная

Действие: питательное, смягчающее, месячногонное, омолаживающее

Показания: слабость женских органов, половая слабость, бесплодие, импотенция, климакс, понос, дизентерия, язвенная болезнь желудка, повышенная кислотность, обезвоживание, легочные абсцессы, рвота с кровью, кашель, период выздоровления, рак, герпес, бели, рецидивирующие лихорадки, эпилепсия, особенно Питта-природы, обмороки, спазмы, геморрой, болезни сердца, затрудненное, болезненное мочеиспускание, дистрофия, общая слабость, снижение остроты зрения.

Противопоказания: высокая Ама (токсины), много слизи

Препараты: отвар, молочный отвар, порошок, (от 250 мг до 1 г на прием), паста, лекарственное масло, лекарственное масло Гхи.

Могилевская Н. Г.

применение и противопоказания рецепта аюрведической медицины

Эффективность воздействия биодобавок на человеческий организм проверена уже множеством людей. К таким чудо-средствам относят и «Шатавари» («целитель ста болезней») — препарат для лечения заболеваний репродуктивной системы. В основном, его рекомендуют аюрведические врачи, о его существовании узнают именно от таких специалистов.

Что это

«Шатавари» — биодобавка, оказывающая лечебный эффект на здоровье женского организма, препарат, который используется для лечения проблем репродуктивной системы. Это творение природы, способное гармонизировать деятельность всего организма, имеет горьковато-сладкий привкус. Согласно аюрведическим учениям, растение шатавари предназначено для развития любви, высшего сознания и наполнения организма жизненной силой. Новые состояния раскрываются благодаря повышению уровня сексуальности.

Знаете ли вы? Аюрведа (древнее и развитое учение о травах) официально признана в Индии, Шри-Ланке и Непале, наравне с современной европейской медициной.

Состав продукта

В состав препарата «Шатавари» входит кистевидная спаржа — дикое растение родом из Индии, женское омолаживающее средство. С точки зрения химии средство содержит:

• аналоги женских гормонов из растительной природы;
• биофлавоноиды для очистки сосудов и капилляров;
• антиоксиданты, замедляющие старение клеток;
• природные антибиотики для очищения выделения;
• алкалоид аспарагин для снижения уровня артериального давления;
• фитоэстрогены, которые насыщают организм женщины гормонами.

Полезные свойства биодобавки

1. Регенерирует кожу.
2. Устраняет мышечные спазмы.
3. Уменьшает число процессов окисления в организме.
4. Повышает либидо.
5. Восстанавливает репродуктивную функцию женщины.
6. Стабилизирует менструальный цикл, синхронизируя его с лунным циклом.
7. Повышает активность яйцеклеток.
8. Нормализует вес, ускоряет обмен веществ.
9. Уменьшает риск выкидыша во время беременности.
10. Увеличивает объем выработки молока у беременной.
11. Снижает риск возникновения миомы и фибромы матки.
12. Очищает кровь.

Знаете ли вы? Используя знания аюрведы, врач может предупредить развитие заболевания.

Когда применять порошок

Согласно инструкции по применению, биодобавку «Шатавари» стоит употреблять, если вы страдаете от:

• дисфункции яичников;
• сбоя гормонального фона;
• нерегулярности менструаций;
• неправильного развития матки;
• низкого уровня либидо;
• геморроя.

Кроме того, препарат принимают в случае наличия проблем с зачатием, выработки организмом недостаточного количества грудного молока, возникновения риска выкидыша, во время климакса и для профилактики болезней в области гинекологии.К препаратам индийской аюрведы также можно отнести такое средство как Чаванпраш.

Схема применения: дозировка и длительность курса

Принимать такую биодобавку как «Шатавари», выпущенную в форме капсул, для профилактики необходимо по 1 штуке в день за 20 минут до приема пищи. Если использовать препарат для лечения какой-либо болезни, рекомендовано пить по 2 капсулы до 3 раз в день по той же схеме. Запивайте капсулы теплым молоком с медом, сахаром и топленым маслом.
«Шатавари Чурна» выпускается в виде порошка, изготовленного из молодых побегов мужского растения. Его разовая доза определяется индивидуально с учетом веса человека, который проходит курс лечения, и может составлять от 3 до 10 г. В качестве профилактики средство принимают 1 раз в день, в то время как для лечения заболевания рекомендуют до 3 раз в день. «Шатавари Кальпа» также изготавливается путем измельчения молодых побегов кистевидной спаржи женского растения. Принимают по 1 ч. л., запивая молоком. Также можно размешивать порошок в молоке либо варить средство в нем.

Важно! Запивая порошок молоком, вы максимально увеличиваете эффект от приема препарата.
Длительность курса лечения составляет 20 дней. Его можно повторять трижды с перерывами в 10 дней между курсами.

Противопоказания и предостережения

Существует и ряд противопоказаний к применению «Шатавари», таких как:

• высокий уровень токсинов;
• проблемы с процессом пищеварения;
• нарушенный процесс терморегуляции;
• наличие грибковой инфекции;
• мастопатия или любая опухоль в области груди;
• переизбыток гормонов;
• дисфункция почек;
• эндометриоз;
• сахарный диабет.

Условия и сроки хранения

Препарат необходимо содержать в сухом, прохладном месте, которое защищено от влаги и прямых солнечных лучей. Рекомендованная температура хранения — не больше +30 °C. Хранить препарат можно не более 3 лет с даты изготовления.

«Шатавари» — действительно удивительное средство, которое способно исцелить человека от множества болезней. Применять его можно не только для лечения, но и для профилактики. Соблюдайте дозировку, указанную в инструкции по применению, и будьте здоровы!

Шатавари: аюрведа для женского здоровья

Шатавари, также известный как сатавари или спаржа кистевидная, способствует репродуктивной функции и обладает рядом преимуществ для здоровья, особенно для женской репродуктивной системы.

Шатавари — это разновидность спаржи, которая на протяжении многих веков активно использовалась в индийской аюрведической медицине.

Это растение считается адаптогенным, что значит, что оно помогает регулировать системы организма и способно повысить устойчивость к стрессу.

В этой статье мы рассмотрим, как использовать это растение, его полезные свойства и побочные эффекты, а также определим, безопасно ли принимать шатавари во время беременности.

Полезные свойства

Специалисты, практикующие аюрведическую медицину, уже на протяжении многих веков используют спаржу кистевидную.

Шатавари — это популярная биологически активная добавка к пище, которая используется для лечения широкого спектра различных симптомов. Ее можно принимать перорально в форме таблеток, порошка или жидкого экстракта.

По данным недавних исследований данное растение обладает рядом полезных для здоровья свойств. Тем не менее, требуется провести больше исследований, прежде чем специалисты смогут с уверенностью рекомендовать шатавари в качестве лечения особых состояний. На данный момент данное растение не используется в клинической медицине.

Исследователи предполагают, что шатавари обладает следующими полезными свойствами:

Повышает качество женского репродуктивного здоровья

Пожалуй, наиболее распространенным традиционным применением шатавари является лечение различных заболеваний у женщин, в особенности тех, что связаны с репродуктивной функцией.

Обзор исследований, опубликованный в 2018 году в журнале «Biomedicine and Pharmacotherapy» (1), предполагает, что данное растение способно улучшать такие заболевания, как гормональный дисбаланс и поликистоз яичников.

Облегчает симптомы менопаузы

Недавние исследования показывают, что шатавари в сочетании с рядом других лекарственных трав облегчает симптомы менопаузы.

В ходе мелкомасштабного исследования 2018 года (2) ученые изучали влияние лечебных трав на симптомы менопаузы у 117 женщин. После 3 недель приема шатавари и трех других трав женщины сообщали об уменьшении приливов и ночной потливости. При этом никаких различий в уровне гормонов и общем состоянии здоровья отмечено не было.

Антиоксидантные эффекты

Антиоксиданты защищают организм от повреждений, вызванных свободными радикалами, которые могут повреждать клетки и привести к развитию различных заболеваний, в том числе и рака. Антиоксиданты также борются к окислительным стрессом — еще одной причиной многих болезней.

В обзоре 2018 года (3) авторы предполагают, что шатавари может обладать антиоксидантными свойствами. Однако для подтверждения этой гипотезы требуется провести больше исследований на людях.

В ходе исследования 2018 года (4), проводимого на мышах, ученые обнаружили некоторые доказательства того, что этот растительный экстракт обладает антиоксидантным эффектом.

Снятие ощущения тревоги

Традиционно добавки шатавари также используют для борьбы с тревогой и депрессией. Исследований данного эффекта на людях еще не проводилась. Однако ряд исследований на крысах предполагает, что это растение действительно может обладать подобным эффектом.

В исследовании 2014 года (5), опубликованном в журнале «Cellular and Molecular Neurobiology», ученые предполагают, что шатавари снижает тревожность у крыс, взаимодействуя с серотонином и гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), которые связаны с тревожностью как у крыс, так и у людей.

Исследования 2009 года (6), опубликованные в журнале «Pharmacology, Biochemistry and Behaviour», предполагают, что экстракт шатавари оказывает антидепрессивное воздействие на крыс.

Кормление грудью и беременность

Вещество, которое стимулирует выработку молока при грудном вскармливании, называется лактоген, и для этой цели обычно используется шатавари.

Авторы обзора, опубликованного в 2016 году в журнале «The Ochsner Journal» (7) обнаружили неоднозначные доказательства. Результаты одного исследования свидетельствуют об увеличении количества молока после приема добавок шатавари, результаты другого говорят об отсутствии каких-либо изменений.

Прежде чем можно будет с уверенностью говорить о безопасности приема шатавари во время беременности и при грудном вскармливании, требуется проведения большего количества исследований. Перед приемом любых добавок и трав в этот период обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или другим квалифицированным специалистом.

Ашваганда: рейтинг лучших добавок 2018

Прочие исследования

Экстракт корня шатавари может помочь облегчить кашель.
Результаты ранних исследований с участием мышей и крыс показывают, что шатавари может обладать дополнительными преимуществами для здоровья. Однако пока не ясно, будет ли данное вещество оказывать аналогичное воздействие на людей.

Преимущества, выявленные в ходе исследований на животных:

Обладает мочегонными свойствами. Исследование 2010 года (8), проводимое на крысах, показало, что шатавраи обладает мочегонными свойствами и при этом не вызывает острых побочных эффектов.

Снижает уровень сахара в крови. Результаты исследования 2007 года (9) позволяют предположить, что шатавари помогает поддерживать уровень сахара в крови. Некоторые ученые уверены, что данное растение будет полезно для пациентов с диабетом 2 типа.

Смягчает кашель. Исследование 2000 года (10) показало, что экстракт корян шатавари эффективно смягчает кашель у мышей. Действие данного вещества было сравнимо с кодеина фосфатом — рецептурным средством от кашля. В некоторых регионах Индии сок из корня шатавари активно используется как средство от кашля.

Лечит диарею. Исследование 2005 года (11), проводимое на крысах, показало, что шатавари помогает бороться с диареей.

Улучшает состояние при язвенной болезни желудка. Исследование 2005 года показало (12), что шатавари благотворно воздействует на медикаментозно индуцированные язвы в пищеводе и желудке крыс. Авторы пришли к выводу, что данное растение так же эффективно, как и ранитидин — лекарственный препарат, который часто применяет при лечении язвы у человека. При этом они также отмечают, что шатавари проявляет себя менее эффективно при лечении язвы, вызванной стрессом.

Побочные эффекты

Лишь небольшое количество исследований биодобавки проводилось на людях, при этом государственные контрольные органы не установили рекомендуемой дозировки.

При употреблении шатавари возможна аллергическая реакция. Проявление аллергии:

• затруднение дыхания
• кожный зуд
• «ощущение песка» в глазах
• проявление сыпи или крапивницы
• учащенный пульс
• головокружение

При проявлении любых симптомов аллергии необходимо прекратить принимать добавку и обратиться к специалисту.

Поскольку шатавари обладает мочегонным эффектом, нельзя совмещать добавку с другими мочегонными препаратами.

Добавка может стать причиной низкого уровня сахара в крови. Люди принимающие лекарства для снижения уровня сахара не должны принимать шатавари одновременно с основным препаратом.

Дозировка

Государственными органами не установлена рекомендованная дозировка для шатавари. Полноценных исследований на людях не проводилось.

Следуйте рекомендациям указанным на упаковке продукта.

Добавка может быть в виде порошка, таблеток или жидкости. Стандартная дозировка шатавари в таблетках составляет 500 мг и принимается дважды в день.

Шатавари в жидкой форме разбавляется в воде или соке, принимается до 3 раз в сутки.

Заключение

1. На данный момент исследований воздействия шатавари на человека недостаточно, не смотря на то, что добавка используется в аюрведе уже сотни лет.
2. Принимая биодобавку следите за дозировкой и избегайте симптомов аллергии.
3. Шатавари понижает уровень сахара и обладает мочегонным эффектом, поэтому не может приниматься одновременно с некоторыми лекарствами.
4. Добавка полезна для женщин: облегчает симптомы менопаузы, улучшает репродуктивной здоровье, замедляет старение.
5. Шатавари способствует лактации в период кормления, но принимать добавку стоит под присмотром специалиста.

капсул шатавари, спаржа racemosus, лекарственное применение шатавари, как улучшить лактацию

шатавари — женское тонизирующее средство в виде травы. Если мать ищет способ или траву, как увеличить грудное молоко и как улучшить естественную лактацию, то шатавари — это трава выбора, чтобы естественным образом улучшить производство грудного молока. Это лучшая в природе питательная трава, которая богата натуральными антиоксидантами и микроэлементами.

• Научное название: Asparagus racemosus
• Семейство: Asparagaceae
• Общее название: Satavar, Shatavari, Asparagus
• Используемая часть: Tuberous 9000, не вызывая побочных эффектов корней

для матери и ребенка, но также улучшает лактацию, укрепляет матку и улучшает общее состояние здоровья матери.Капсулы Shatavari содержат 500 мг стандартизированного экстракта в вегетарианских капсулах без каких-либо консервантов, химикатов или сырых трав. Это чисто эффективная травяная добавка для улучшения общего состояния здоровья женщин, особенно после родов, и для улучшения выработки грудного молока.

Шатавари полезен при следующих состояниях, помимо улучшения естественной лактации:

1. Усталость, беспокойство у женщин
2. Общая слабость, беспокойство у женщин
3. Он не содержит гормонов и естественным образом укрепляет женскую репродуктивную систему. циклы.
4. Полезен при анемии, болезненных менструациях, миоме матки, кистах яичников, нерегулярных болезненных менструациях.
5. Менопауза, Слабые кости у женщин, Низкая плотность костей
6. Не нарушает гормональный баланс и может использоваться вместе с другими текущими лекарствами.

Шатавари также называют индийской спаржей, это древесное вьющееся растение, которое обычно растет в тенистых районах тропических регионов, включая Индию, Азию, Африку и самый южный Китай. Это растение растет по всей Индии в тропических районах и встречается в Гималаях на высоте 1300-1400 метров над уровнем моря.Травяное растение шатавари — это вооруженный альпинист, вырастающий на 1-2 метра в длину. Листья зеленые, блестящие, маленькие и однородные, похожие на хвою.

Лекарственное использование травы Шатавари

• Корневища и корень спаржи используются в этномедицинских целях для лечения инфекций мочевыводящих путей, а также камней в почках и мочевом пузыре, особенно возникающих при застойных явлениях вокруг сердца.
• Корневище — это успокаивающее тонизирующее средство, которое действует в основном на органы кровообращения, пищеварения, дыхания и женские репродуктивные органы.
• Принимается внутрь в составе для лечения повышенной кислотности , язвы желудка и бронхиальных инфекций.
• Целое растение используется для лечения диареи, ревматизма, желтухи, диабета и заболеваний мозга.
• Кора растения обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами (антидизентерия).
• Корень способствует лактации у матерей и аппетиту и питанию у детей.
• Применяется для снятия кислотности и тонизирования волос.
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Общая слабость
• Сексуальная слабость
• Плохая репродуктивная система
• Низкое женское либидо
• Воспалительные состояния, особенно мочеполовые
• Кишечные и желчные инфекции 5000 5000 Слабые инфекции

половые инфекции

9000 Депрессия, нервозность и беспокойство

• Состояния, требующие общего улучшения женского тела

Капсулы Шатавари

Шатавари (спаржа racemosus) использовалась в Индии тысячи лет из-за своих терапевтических и тонизирующих свойств.Это универсальное тонизирующее и омолаживающее средство, которое можно давать людям любого типа, телосложения, мужчинам или женщинам, подросткам или пожилым людям. Действительно, Шатавари — это универсальная расаяна (омолаживающая). Имя Шатавари является символическим, что означает «человек, имеющий сто мужей».

Он имеет различные синонимы, такие как Атираса (очень сочный), Нараяни (из которого производится знаменитое средство для массажа Нараяна), сатпади (имеет сотни корней), сукшма патра (имеет крошечные листья и т. Д.).

Чарака классифицировал его как балья (повышение силы) или тонизирующее средство, вая стхапана — продвигающее долголетие, шукра джанана (сперматогенный). Кроме того, он назвал его омолаживающим средством для расы и мамса дхату (ткани тела) и мамсаваха шротаса ( каналы).

Шушрута назвал это шукра содхана — очищает сперму или семя. Принимая во внимание, что он цитируется как ваджикара — увеличивает сексуальную энергию и количество семени (Сарнгандхара Самхита). Она также классифицируется как самсамана — она ​​не усугубляет и не устраняет доши из тела, а просто успокаивает ухудшенные доши, особенно питту, тем самым восстанавливая нормальный баланс.

Использование Shatavari

Female Tonic

Shatavari можно принимать практически при всех менструальных проблемах, включая аменорею и дисменорею. Эта замечательная лекарственная трава назначается для лечения приливов во время предклимактерической фазы и действует как эффективный балансировщик женских гормонов. Шатавари усиливает выработку эстрогена у женщин, что в противном случае могло бы беспокоить женщину во время постменопаузальной фазы, связанной с сухостью влагалища.

Увеличивает фертильность

Шатавари буквально означает иметь 100 супругов, и Аюрведа говорит, что этот термин дан потому, что трава дает большую силу женщине, делая ее способной генерировать сотни, тысячи здоровых яйцеклеток, что является лучшим для женской фертильности.

Шатавари — это одно из лекарственных растений, используемых для лечения бесплодия. Многие сексологи и специалисты по бесплодию рекомендуют капсулы Шатавари женщинам, которые планируют зачать ребенка. В подростковом возрасте он помогает вырабатывать качественные женские гормоны, а у взрослых он помогает при овуляции и оплодотворении. Шатавари питает женскую матку и яйцеклетку, подготавливает женские органы к беременности и предотвращает выкидыш. Трава шатавари — лучшее средство для женского зачатия.

Шатавари — трава для женщин

Шатавари — уникальное растение, которое может использоваться женщинами любого возраста.Трава очень полезна при лечении лейкореи (белых выделений) и считается полезной при лечении снижения либидо. Даже у женщин, перенесших гистерэктомию (удаление матки) или овариэктомию (удаление яичников), Шатавари отлично работает, поскольку в таких случаях дефицит эстрогена является серьезным осложнением. Капсулы Шатавари очень эффективны, так как содержат фитоэстроген (растительный эстроген), который нормализует уровень эстрогена у женщин. Шатавари также можно принимать при сильном кровотечении и вздутии живота.

Это также основное омолаживающее средство при питте. Он поддерживает здоровый и нормальный кровоток в репродуктивной системе. Он поддерживает нормальную утилизацию гормонов и уровень гормонов в крови. Антиоксидантные свойства шатавари помогают поддерживать целостность клеток.

Увеличение груди и грудное молоко

Шатавари — одна из самых важных трав для развития груди. Кроме того, в послеродовой фазе можно прописать Шатавари для производства большего количества грудного молока, поскольку это способствует лактации.

Инфекции

Капсулы Шатавари обладают противогрибковым действием. Трава стимулирует действие макрофагов и, следовательно, помогает в борьбе с различными кандидозными инфекциями. Было обнаружено, что это лекарственное растение влияет на производство макрофагов, поскольку капсулы повышают иммунитет и одновременно уничтожают вредные микроорганизмы.

Эмоциональные расстройства

Продукт также можно принимать женщинам среднего возраста, у которых довольно частыми жалобами являются раздражительность, гнев, ревность, нервозность, бессонница.Считается, что капсулы Шатавари преодолевают негативные эмоции из-за гормонального дисбаланса у женщин и способствуют положительным мыслям и эмоциям благодаря успокаивающему действию, его также можно принимать при расстройствах настроения.

Проблемы с желудком

Это лекарство от широкого спектра заболеваний, включая язву желудка и диспепсию (боль в желудке, вызванная язвой или кислотным рефлюксом). Измельченный сушеный корень шатавари исторически использовался в индийской медицине для приготовления сока, который используется для лечения язв (небольшие отверстия в желудочно-кишечном тракте) и гастропареза (состояние, при котором желудок слишком долго опорожняет его содержимое).Гастропарез может вызвать изжогу, боли в животе, рвоту и диарею.

Предполагаемые выгоды

Есть ряд других заявленных преимуществ, связанных с использованием шатавари. Они включают утверждения, что он действует как мочегонное средство и может избавить организм от лишней жидкости. Вареные листья шатавари рекламируются как средство от головных болей, лихорадки и кашля до диабета, ревматизма (болезненное состояние суставов, мышц или соединительной ткани) и гормонального дисбаланса.

Кроме того, обнаружено, что Шатавари имеет очень хороший источник необходимых элементов, таких как цинк, кальций и витаминов, таких как комплекс B.

Дозировка

1-2 капсулы два раза в день во время еды. Натуральные продукты лечат не только симптомы, но и весь организм в целом, и для их усвоения и получения результатов требуется время.

Пищевая ценность: спаржа низкокалорийна, не содержит жиров и холестерина и очень мало натрия. Это хороший источник фолиевой кислоты, калия, пищевых волокон и рутина.

Другие ингредиенты

• Мешочек из диоксида кремния (для поглощения влаги в бутылке), оболочки капсул на основе растительной целлюлозы.
• Без искусственных красителей, химикатов и консервантов.
• Нет общих аллергенов дрожжи, пшеница, соя и молоко.
• Гипоаллергенный

Чтобы купить капсулы Шатавари, посетите store.planetayurveda.com/products/shatavari-capsules.

капсул Шатавари | Planet Ayurveda ™ — 100% натуральная аюрведа из Индии

Описание

Основные свойства Шатавари

Аюрведа означает Asparagus racemosus, как важную траву для лечения расстройств, влияющих на здоровье женщин, и классифицирует ее как:

• Медхья : Повышение интеллекта, развитие обучения и памяти
• Расаяна: Улучшение здоровья за счет повышения иммунитета, жизнеспособности и сопротивления.Он действует как омолаживающее средство и способствует долголетию, а также помогает снизить стресс.
• Баля: Как усилитель
• Станя : Как галактогогель (вызывает секрецию молока)
• Дживания — Как эритропоэтическое средство

В современной аюрведической практике корни травы используются как спазмолитическое средство, закуска, тонизирующее средство для желудка, афродизиак, галактогог, вяжущее, противодиарейное, противодизентерийное, слабительное, противоопухолевое, противовоспалительное, средство для очистки крови, противотуберкулезное, противоэпилептическое и ночное слепоту. , проблемы с почками и жалобы на горло.Шатавари показывает эффект галактоугога . Он регулирует гормональную секрецию, которая вызывает выработку молока у кормящей женщины. Традиционно клубни шатавари едят кормящие женщины для выработки грудного молока. Шатавари радуется своему богатству лечебных свойств, которые веками использовались людьми. Помимо своей главной роли в стимулировании лактации, Шатавари использовался при язве желудка и диспепсии.

Активные составляющие в Шатавари

Стероидные сапонины (шатварины), сарсапогенин.Шатаварин V, Аспаринины, Аспарозиды, Куриллины, Куриллозиды

Противопоказания к применению Шатавари

Planet Ayurveda, капсулы Shatavari (500 мг) 100% чистые травы. Регулярное употребление капсул Шатавари не имеет побочных эффектов. Он служит женским тонизирующим средством, увеличивает фертильность, помогает при увеличении груди, секреции молока и желудочных проблемах.

Состав: 100% стандартизированный экстракт , каждая капсула содержит 500 мг стандартизированного экстракта: Asparagus racemosus Willd.4: 1. Оболочка вегетарианской капсулы изготовлена ​​из растительной целлюлозы, содержащей активный компонент.

Упаковка: 60 ​​капсул, 500 мг чистого экстракта трав в каждой капсуле, без добавок

Дозировка: 1-2 капсулы два раза в день перорально.

Подробнее о Почему стандартизированный экстракт более эффективен, чем сырой порошок .

Метформин Показания, дозировка, побочные реакции и противопоказания

1. Введение

Метформин или диметилбигуанид появился в традиционной фитотерапии ( Galega officinalis или козья рута), богатых гуанидином.Было доказано, что гуанидин обладает способностью снижать уровень глюкозы в крови и использовался в качестве противодиабетического лечения с 1920-х по 1930-е годы. Его введение было прервано преждевременно из-за токсичности. Лекарство снова стало цениться между 1940-ми и 1950-ми годами, когда Джин Стерн наблюдала низкий уровень глюкозы в крови у пациентов, получавших метформин от гриппа. С тех пор большое внимание уделяется классу препаратов бигуанидов, особенно буформин и фенформин в 1970-х годах и метформин после 1990-х годов [1].

60-летняя история применения бигуанидов полна побед и поражений, поскольку это пероральный противодиабетический препарат с самым большим опытом применения в клинической практике.

На следующих страницах мы рассмотрим показания, противопоказания и побочные реакции (ADR) метформина и единственного бигуанида, одобренного для использования в настоящее время во всем мире.

ADR согласно Всемирной организации здравоохранения — это «реакция на лекарство, которое является ядовитым и непреднамеренным, и которое происходит в дозах, обычно используемых человеком для профилактики, диагностики или лечения заболевания, или изменения физиологической функции. .Побочный эффект — это «непреднамеренный эффект, возникающий при нормальной дозе, связанный с фармакологическими свойствами» [2].

Противопоказание представляет собой «нечто (например, симптом или состояние), делающее то или иное лечение или процедуру нецелесообразным» [3].

2. Показания

2.1 Сахарный диабет 2 типа (СД2)

Все международные руководства рассматривают метформин и изменение образа жизни в качестве терапии первой линии у взрослых с СД2 с целью улучшения гликемического контроля [4].Его можно использовать в качестве монотерапии или комбинированной терапии с агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1 RA), ингибитором ко-переносчика натрия и глюкозы (SGLT2i), ингибитором дипептидилпептидазы-4 (DPP4-I), тиазолидиндионом ( TZD), сульфонилмочевины (SU) и инсулина. Терапию метформином следует продолжать до тех пор, пока она хорошо переносится и не противопоказана. Все остальные агенты, включая инсулин, следует добавлять к метформину [4].

2.2 Предиабет

Метформин можно использовать для предотвращения или отсрочки начала СД2 [5].Хотя в клинических испытаниях использовались и другие фармакологические препараты (акарбоза [6, 7, 8], орлистат [9] и розиглитазон [10]), похоже, что метформин имеет наиболее надежную доказательную базу [11, 12, 13, 14 , 15, 16]. Подавляющее большинство международных руководств рекомендует использовать метформин при предиабете. Его можно использовать вместе с комбинацией изменения образа жизни для пациентов с преддиабетом: нарушение толерантности к глюкозе (глюкоза через 2 часа после нагрузки 140–199 мг / дл), гипергликемия натощак (100–125 мг / дл) или A1C 5 .7–6,4% [17, 18, 19, 20, 21, 22, 23]. Метформин, по-видимому, имеет более значительное преимущество при использовании у пациентов в возрасте <60 лет и ИМТ> 35 кг / м ² или у женщин с гестационным сахарным диабетом в анамнезе [16].

2.3 Сахарный диабет 1 типа (СД1)

Метформин иногда используется при СД1 для ограничения потребности в дозе инсулина [24, 25]. Американская диабетическая ассоциация утверждает, что добавление метформина приводит к снижению массы тела и может улучшить уровень липидов, но не HbA1c [4, 26].Исследование REMOVAL предполагает, что метформин может также снижать прогрессирование атеросклероза, что позволяет улучшить управление рисками сердечно-сосудистых заболеваний при диабете 1 типа [27, 28].

2.4 Сахарный диабет беременных (ГСД)

Модификация образа жизни — это терапия первой линии при ГСД. Если целевые показатели гликемии не достигнуты, требуется лечение инсулином для снижения уровня глюкозы в крови; Метформин также можно рассмотреть, если пациент не может принимать инсулин или отказывается от него [29]. Некоторые контролируемые рандомизированные исследования доказывают ограниченную эффективность метформина во время беременности [30, 31].Согласно систематическим обзорам, терапия метформином связана с более низким риском неонатальной гипогликемии и меньшим набором веса у матери, чем инсулин [32, 33, 34]; метформин может незначительно увеличивать риск недоношенности и проникает через плаценту [35]. Таким образом, ADA считает, что метформин не следует использовать в качестве препаратов первого ряда [36].

2.5 Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Пациенты с СПКЯ страдают инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией [37]. Метформин использовался для лечения СПКЯ [38] для лечения метаболических нарушений СПКЯ.Недавний метаанализ [39] показал, что метформин может снижать уровень тестостерона и инсулина у женщин с СПКЯ.

2,6 Противоопухолевый или антивозрастной эффект метформина

Несколько исследований показали увеличение продолжительности жизни при использовании метформина (4–6% у разных пород мышей или средняя продолжительность жизни увеличилась на 14%, а максимальная продолжительность жизни увеличилась на 1 месяц. лечения метформином начинают в раннем возрасте) [40, 41]. В Проспективном исследовании диабета Соединенного Королевства (UKPDS) использование метформина снизило риск сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваемость раком и общую смертность по сравнению с другими противодиабетическими препаратами [42].

Эпидемиологические исследования сообщили о положительном результате метформина в отношении опухолей яичников [43, 44], молочной железы, простаты или колоректального тракта [45, 46, 47, 48], что усиливает противоопухолевый эффект метформина. Кроме того, исследования демонстрируют снижение заболеваемости некоторыми гастроэнтерологическими раками и снижение смертности от рака при использовании метформина [49, 50].

2.7 Сердечно-сосудистые или нейропротекторные эффекты

UKPDS было первым исследованием, которое продемонстрировало сердечно-сосудистые преимущества метформина; риск смерти от всех причин и острого инфаркта миокарда был значительно снижен у пациентов с избыточной массой тела и СД2 [42].10-летнее послеоперационное наблюдение когорты выживших UKPDS показало, что лечение метформином имело долгосрочную пользу в отношении сердечно-сосудистого риска [51].

Сердечно-сосудистые защитные эффекты метформина можно объяснить снижением уровня холестерина ЛПНП [52], ограничением набора веса [53] и улучшением окислительного стресса, воспалительной реакции и функции эндотелиальных клеток [54].

Сообщалось, что пациенты, получавшие метформин, имеют более низкий риск развития деменции, чем пациенты, принимающие другие лекарства от диабета [55].Метформин оказывает лучший защитный эффект на вербальное обучение, рабочую память и исполнительную функцию, чем другие методы лечения диабета [56].

2,8 Увеличение массы тела, вызванное антипсихотиками

Результаты метаанализов РКИ (в первую очередь с участием пациентов с шизофренией и шизоаффективным расстройством) подтверждают использование метформина для похудания, предотвращая увеличение веса, связанное с антипсихотиками второго поколения, у взрослых пациентов [57 ]. Метформин может быть рекомендован как вариант второй линии после нефармакологических стратегий для контроля увеличения веса у пациентов с расстройствами настроения и признан часто используемым в качестве стратегии вторичной профилактики увеличения веса, связанного с антипсихотиками [58].

3. Дозировка

Доза для снижения уровня глюкозы обычно находится в диапазоне 500–2000 мг / день. Не существует стандартной схемы дозирования для лечения гипергликемии у пациентов с диабетом 2 типа. С другой стороны, клинически значимых ответов не наблюдается при дозах ниже 1500–2000 мг в день.

Дозировка метформина должна быть индивидуальной для каждого пациента с учетом эффективности и переносимости, но не превышать максимальные рекомендуемые суточные дозы (2550 мг для взрослых и 2000 мг для детей старше 10 лет) (Таблица 1).

Пациентов, получающих лечение метформином немедленного высвобождения, можно перевести на расширенную форму один раз в день с той же общей суточной дозой (до 2000 мг в день).

При почечной недостаточности дозировку метформина необходимо скорректировать (таблица 2).

Не рекомендуется корректировка дозы

Не требуется корректировка дозы

Таблица 2.

Дозировка метформина при почечной недостаточности.

4. Неблагоприятные лекарственные реакции метформина

4.1 Лактоацидоз (очень редко)

Фенформин и буформин были двумя сильнодействующими бигуанидами, которые использовались в 1970-х годах для лечения диабета 2 типа. Шведский комитет по побочным реакциям на лекарства проанализировал отчеты с 1965 по 1977 год, которые касались бигуанидов (0,6% от общего количества). Обращает на себя внимание тот факт, что в 6% случаев смерти пациента (в большинстве случаев от лактоацидоза) применялся фенформин [59].После анализа отчета комитета этот класс использовался с осторожностью, и метформин был предпочтительнее фенформина, потому что было раннее исследование, которое показало, что пациенты с диабетом 2 типа, поступившие в больницу, имели более высокий средний уровень лактата, когда их лечили другими лекарствами из первых упомянутых ранее [59, 60].

Кокрановский метаанализ, опубликованный в 2006 году, в котором анализировались данные 206 испытаний и когортных исследований, не обнаружил ни одного случая лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, или у контрольной группы.Кроме того, уровень лактата не был значительно повышен в группе метформина, хотя между пациентами, получавшими этот бигуанид и фенформин, была небольшая разница [61].

Исследование случай-контроль с участием 10 652 датских пациентов с диабетом 2 типа показало, что заболеваемость лактоацидозом у пациентов, получавших метформин, составляла 391 на 100 000 человеко-лет, но использование самого препарата не увеличивало риск; сопутствующие заболевания имели большее значение [62].

4.2 Аллергические реакции (нечастые)

Системные аллергические реакции на метформин нечасты [63, 64].Его можно использовать у пациентов с астмой, которые имеют гиперчувствительность, без увеличения риска связанных результатов, то есть госпитализаций, обращений в отделение неотложной помощи по поводу астмы или обострений [65].

Кожные аллергические реакции практически не описаны, но клиницисты должны знать об их существовании [66].

4.3 Гипогликемия (очень редко)

В недавнем метаанализе было доказано, что метформин безопасен и полезен при монотерапии в качестве препарата первой линии.Риск гипогликемии был ниже, чем при монотерапии сульфонилмочевиной [67].

Описаны редкие случаи у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями и полипрагмазией (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или нестероидные противовоспалительные препараты) или в сочетании с недостаточностью питания [68].

4,4 Дефицит витамина B12 (редко)

Рекомендации Американской диабетической ассоциации рекомендуют учитывать потенциальный дефицит витамина B12 и проверять его у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, длительно принимающих высокие дозы метформина (более 2 г / день). [59].Метаанализ 29 исследований показал, что в группе, принимавшей метформин, уровень этого витамина был значительно ниже [69]. Подразумеваемые механизмы:

• Препарат действует как конкурент в абсорбции витамина B12.

• Влияет на действие внутреннего фактора.

• Он вызывает чрезмерный бактериальный рост, поскольку изменяет дефекацию [70].

4.5 Изменение вкуса (часто)

Нарушение вкуса — это побочный эффект, который может быть вызван накоплением и секрецией метформина в слюне.Lee N et al. продемонстрировали, что слюнные железы в больших количествах экспрессируют органический переносчик катионов-3 (OCT3), который отвечает за перенос метформина и может быть вовлечен в механизм этого побочного эффекта. В исследованиях на животных OCT3 (- / -) мышей поглощение метформина слюной было снижено [71].

4.6 Желудочно-кишечная непереносимость (широко распространенная)

Желудочно-кишечные побочные эффекты включают диарею, тошноту, метеоризм и запор и затрагивают примерно 20% пациентов [71, 72].

Гидрохлоридная соль метформина обычно вводится перорально и абсорбируется в основном в тонком кишечнике. Концентрация внутри энтероцита может достигать 300-кратного уровня в кровотоке и зависит от транспорта лекарства с помощью органического переносчика катионов 1 (OCT1) [67]. Кроме того, метформин увеличивает использование глюкозы в анаэробном цикле и производство лактата внутри энтероцита. Повышенная локальная продукция лактата может быть связана с побочными реакциями [73].

Скарпелло и др.продемонстрировали, что метформин замедляет всасывание желчных кислот, что приводит к осмотической диарее [74]. Напротив, сывороточные уровни лактата, серотонина или желчных кислот были одинаковыми у здоровых добровольцев и добровольцев с непереносимостью после приема 500 мг метформина, что позволяет авторам заключить, что непереносимость, вероятно, связана с местными факторами в просвете или энтероцитах [ 73].

Некоторые авторы предположили, что сниженная функция OCT1 может влиять на переносимость метформина в пищеварительной системе.Популяция с аллелями OCT1 с пониженной функцией также имела более высокий рост непереносимости метформина. Если эту популяцию дополнительно лечили ингибитором OCT1, риск увеличивался еще больше [75]. Таким образом, пациенты, которые получают лечение другими лекарствами, взаимодействующими с OCT1, могут иметь более высокий риск развития нежелательной реакции желудочно-кишечного тракта [75].

Существует несколько составов, таких как таблетки с немедленным высвобождением (IR), которые приводят к высокой локальной концентрации, таблетки с пролонгированным высвобождением (XR), которые имеют пролонгированное высвобождение активной молекулы из-за двойной полимерной матрицы, и таблетки с отсроченным высвобождением. (ДР).Формы XR и DR помогают равномерно распределять молекулы по кишечной мембране и предотвращают непереносимость [75].

4,7 гипотиреоз (спорно)

Метформин действует путем активации аденозинмонофосфата-активированной протеинкиназы (AMPK), фермент, который также активирует щитовидной железы йода в пробирке моделей. Таким образом, предполагалось, что метформин может изменять функцию щитовидной железы [76]. У здоровых добровольцев при введении метформина снижался только уровень Т3, но не потребление йода, ТТГ или fT4 [76].

Следуя этой идее, обсервационные исследования доказали, что лечение метформином может снизить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), но рандомизированные контрольные испытания, проведенные позже, не подтвердили эту гипотезу [77].

5. Противопоказания

Показания и эффективность метформина при диабете 2 типа четко изложены в текущих рекомендациях [4] и продолжают распространяться на другие отрасли медицины. Например, исследование UKPDS показало, что метформин связан с более низким риском смертности [37], и некоторые исследователи пытались использовать метформин в качестве средства против старения.Помимо общих показаний, метформин по-прежнему противопоказан при многих состояниях, связанных с гипоксемией, поскольку он может привести к лактоацидозу [78].

5.1 Кетоацидоз

Пациентам с диабетом 2 типа с тяжелой гипергликемией и кетоацидозом или диабетом 1 типа следует начинать лечение инсулином [4]. Когда гликемические показатели уравновешены и у пациента нет других противопоказаний, лечение метформином можно начинать при сахарном диабете 2 типа [4].

При диабете 1 типа метформин назначается исключительно в качестве адъюванта, поскольку он может снизить потребность в инсулине [25].Рандомизированное контролируемое исследование показало, что метформин увеличивает риск нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов с диабетом 1 типа с избыточной массой тела, без улучшения гликемического контроля, поэтому клиницист должен принять решение в зависимости от особенностей пациента и реакции [79].

5.2 Сердечная недостаточность

После предупреждения о лактоацидозе сердечная недостаточность была внесена в список противопоказаний. Впоследствии обсервационные исследования [80] и систематические обзоры [81, 82] показали, что метформин может использоваться при стабильной сердечной недостаточности.Если у пациентов развивается застойная сердечная недостаточность или одновременно имеются другие противопоказания или острые заболевания, прием метформина следует прекратить. Реализованные и включенные в метаанализ исследования очень разнородны, в большинстве из них сравниваются разные лекарства, но без указаний относительно средней дозы метформина или других классов. В целом уровень смертности был на 22% ниже у пациентов с сердечной недостаточностью и диабетом 2 типа, получавших метформин [82].

5.3 Хроническая болезнь почек (ХБП)

Метформин ограничен у пациентов с рСКФ менее 30 мл / мин / л.73 м2 (стадия IV ХБП), и дозу необходимо корректировать, начиная с рСКФ ниже 45 мл / мин / 1,73 м2 (стадия IIIb) [4]. В когортном исследовании национального реестра метформин был связан с более низким уровнем смертности и серьезными побочными эффектами при рСКФ от 45 до 60 мл / мин / 1,73 м2 и оказывал нейтральное влияние на те же переменные при рСКФ от 30 до 45 мл. / мин / 1,73 м2. Хотя его эффект менее очевиден при хронической болезни почек IV стадии, польза от лечения бигуанидом превышает риск нежелательных реакций в течение 4 лет наблюдения [82, 83].

5.4 Печеночная недостаточность и цирроз

Нарушение функции печени — еще одно предупреждение FDA [64]. Этот термин включает широкий спектр патологии печени, и лечение метформином должно быть адаптировано. В ретроспективном исследовании, включавшем пациентов с циррозом печени, метформин обладал защитным эффектом от развития энцефалопатии [84]. Аналогичным образом, в другом ретроспективном исследовании лечение бигуанидом продолжалось после постановки диагноза цирроза печени и было связано с улучшением выживаемости [85].У пациентов с циррозом, вторичным по отношению к вирусной инфекции гепатита С, риск гепатоцеллюлярной карциномы был снижен в течение 5-летнего периода наблюдения [86].

5.5 Дыхательная недостаточность

Поскольку риск лактоацидоза выше у пациентов с измененным газообменом крови, например, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), астме, рестриктивных легочных патологиях, FDA и EMA рекомендуют меры предосторожности [63, 64]. В рандомизированном клиническом исследовании метформин в быстро увеличивающейся дозе после обострения ХОБЛ не выявил улучшения гликемического профиля.Это могло быть связано с оценкой средней гликемии в условиях стационара, и обычно метформин достигает своего максимального гипогликемического потенциала через 1-2 недели; случаев лактоацидоза не было, а средний уровень лактата в сыворотке был аналогичным в группе вмешательства и группе плацебо [87].

6. Особые группы населения

6.1 Дети

Метформин сейчас показан детям старше 10 лет [63, 64], хотя были исследования, в которых участвовали пациенты с ожирением старше 7 лет без побочных эффектов [88].

6.2 Беременность

Имеются ограниченные данные, которые не позволяют идентифицировать связанный с наркотиками риск выкидыша или врожденной инвалидности. Использование метформина не было связано с какими-либо из этих исходов для матери или плода в постмаркетинговых исследованиях с небольшим размером выборки или в метаанализах рандомизированных клинических испытаний, в которых участвовали беременные женщины. Риск мертворождения, врожденной инвалидности и макросомии может быть увеличен, если пациенты не имеют разумного контроля при этом пероральном лечении.Таким образом, риск ложно приписывается метформину [89].

6.3 Лактация

Метформин присутствует в грудном молоке в незначительной концентрации. Потенциальное неблагоприятное воздействие на ребенка или выработку молока не описано [89].

6.4 Пожилые люди

Существует исследование, в котором сравнивали фармакокинетику и фармакодинамику метформина у пожилых людей (65–85 лет) и молодых людей. Результаты показали, что глюкозоснижающий эффект был одинаковым в обеих группах, хотя максимальная концентрация и экспозиция были в два раза выше в популяции пожилых людей.Обычно он не рекомендуется пациентам старше 85 лет, потому что у них снижена рСКФ [90].

7. Передозировка

Ретроспективное когортное исследование, проведенное в отделении неотложной помощи, проанализировало 56 случаев передозировки метформином, о которых сообщали сами пациенты, из 2872 случаев (1,9%). Частота гиперлактатемии составила 56,4%, а метформин-ассоциированного лактоацидоза (МАЛА) — 17,9%. Когда пациент принимал парацетамол одновременно, риск MALA был выше. Ни один случай не закончился летальным исходом [91].

Лечение передозировки метформина включает поддерживающую терапию, деконтаминацию желудочно-кишечного тракта (промывание желудка), ощелачивание и даже экстренный гемодиализ в тяжелых случаях [92].

8. Будущие направления: метформин и метагеном

Было проведено несколько исследований микробиоты человека, которые показали, что метформин вызывает дисбактериоз и способствует нарушению баланса питания определенных типов бактерий у здоровых добровольцев [93, 94]. Escherichia sp. имеет избирательное преимущество перед другими организмами [95].

Двенадцать видов бактерий, присутствовавших на исходном уровне, предсказывали появление нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (самооценка) [94]. Характеристика этих родов бактерий и изменение состава микробиоты пре- и пробиотиками может улучшить действие метформина. Кроме того, эти бактерии могут стать новыми мишенями для лечения диабета.

9. Выводы

Помимо противоречивой истории, метформин остается наиболее используемым лекарством при лечении диабета 2 типа.Следует поощрять постепенное увеличение дозы, чтобы предотвратить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Лактоацидоз считается устаревшим, если у пациента нет других тяжелых сопутствующих заболеваний. Показания к применению метформина в настоящее время распространяются на другие области, такие как онкология, эндокринология и гастроэнтерология, и должны предложить научному миру больше информации о его побочных эффектах.

Конфликт интересов

Анка Пантеа Стоян, доктор медицинских наук; Кристиан Серафинчану MD, PhD; и Манфреди Риццо, доктор медицинских наук, были консультативными советами компаний AstraZeneca, Eli Lilly, Merck, Novo Nordisk, Sanofi.Анка Пантеа Стоян, доктор медицинских наук, является вице-президентом Румынского национального комитета по диабету, питанию и метаболическим заболеваниям и спикером компаний Astra Zeneca, Eli-Lilly, Coca-Cola, NovoNordisk, Sanofi.