Демодекоз симптомы на лице фото: Демодекоз и демодекс — причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение

Демодекоз у человека: лечение, симптомы, профилактика

Демодекоз – это кожное хроническое заболевание, которое вызывается клещом Demodex. У болезни бывают ремиссии и обострения, а чаще всего она проявляет себя в теплое время, в период с весны до осени.

Сам по себе возбудитель демодекоза встречается почти у всех людей. На это не влияют ни пол, ни возраст, ни даже раса человека. Однако заболевание проявляет себя только в том случае, если иммунитет сильно снижен и состояние организма ослаблено. В этом случае продукты жизнедеятельности клеща доставляют немало неудобств.

Болезнь не слишком распространена – только 3-5 случаев кожных заболеваний из ста приходятся именно на нее. Однако важно знать, что демодекоз может передаваться от человека другому человеку, а еще он встречается у диких и домашних животных.

Чаще всего клещ поражает надбровные дуги, веки, лоб, подбородок, носогубные складки, спину, грудь, а также слуховой проход снаружи.

Причины

Мы уже сказали, что демодекоз у человека возникает из-за влияния клеща определенного рода. Такие клещи постоянно живут на коже, как правило, не причиняя никакого вреда своему носителю. Проблема начинается, когда количество клещей значительно возрастает — после этого они уже могут стать паразитами, которые доставляют немало проблем.

Факторы, которые способствуют развитию негативного сценария, могут быть внутренними и внешними. К внутренним причинам, вызывающим демодекоз кожи, относят:

• сильное ослабление иммунитета по разным причинам, а также истощение организма. Это может быть связано с недостатком правильного питания, с перенесенными заболеваниями, стрессами и т.д.;
• вирусные и микробные болезни хронического типа. Это туберкулез, гепатит, токсоплазмоз и многое другое;
• гельминтозы. Деятельность гельминтов тоже угнетает иммунитет, они делают его слабым;
• аутоиммунные болезни. Как известно, заболевания такого вида сильно ударяют по состоянию организма. Многие из болезней являются смертельными, становятся причиной ранней смерти человека. Неудивительно, что на фоне таких проблем с организмом может проявиться демодекоз на лице или на другой части тела;
• онкологию. При многих видах рака организм теряет свои силы и не способен бороться даже с инфекциями очень простого вида;
• болезни ЖКТ. Например, очень часто болезнь связана с бактериями Helicobacter pylori, которые приводят к разным болезням желудка, кишечника. Почему бактерия связана с демодекозом, пока понять не удалось, но взаимосвязь эта уже очевидна;
• другие болезни кожи. Сюда отнесем себорейный дерматит, розацеа, угревую болезнь и т.д. Если барьерные свойства кожи уже нарушены, на ней есть воспаления и другие проблемы, клещ действует на нее хуже;
• гормональные сбои и перепады, связанные с болезнями, а также естественными состояниями организма, например, периодом беременности или лактации.

Факторов очень много, поэтому нередко демодекоз кожи развивается на фоне их сочетания. А еще в зоне риска находятся женщины с тонкой кожей.

Ко внешним факторам, которые влияют на развитие болезни, относят:

• воздействие температуры. Возбудитель демодекоза лучше всего развивается в теплых условиях;
• нездоровый образ жизни. Это и вредные привычки, и несбалансированное питание, и крайне высокий уровень стресса, что свойственно современному человеку;
• использование некачественной, неподходящей косметики. Особенно это касается тех средств, которые продаются без сертификатов и не проверяются в рамках законных требований к качеству;
• плохую экологию. Повышенный уровень загрязнения способствует тому, что защитные функции кожи становятся более слабыми.

Внешние факторы часто дополняют внутренние, но иногда (например, при выборе неправильной косметики) могут выступать в качестве самостоятельных.

Симптомы

Поскольку есть демодекоз век (глазная форма) и болезнь кожи, то для двух этих форм будут разные виды симптомов.

Симптомы демодекоза на коже проявляются такими моментами:

• угревая сыпь: от узелков и гнойничков – до розацеа;
• ощущение зуда, который доставляет сильный дискомфорт. Сильнее всего он проявляет себя в ночное и вечернее время;
• повышенная жирность кожи. Именно сальная среда лучше всего способствует размножению клещей;
• красные участки кожи, которые свидетельствуют о повышенном давлении в сосудах. Оно связано с воспалением кожных покровов;
• рост крыльев носа. В запущенных случаях они увеличиваются в размерах, поскольку функционирующая ткань заменяется на соединительную.

Для глазной формы заболевания характерны такие симптомы:

• усталость глаз. Она обуславливается воспалением и тем, что пациент вынужден постоянно фокусировать зрение, напрягаться;
• выпадение ресниц. Это объясняется тем, что клещ поражает волосяные фолликулы;
• слипание ресниц. Образование тонкой пленки по линии роста ресниц из-за воспаления – это как раз причина такого нежелательного эффекта;
• покраснение и воспаление век. Во многих случаях это сильно осложняет жизнь пациента, снижает уровень комфорта.

Поскольку некоторые из этих признаков могут говорить о других заболевания, демодекоз у человека требует дополнительных методов исследования для постановки точного диагноза.

У вас появились симптомы демодекоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Диагностика

Для определения заболевания пациенту требуется визуальный осмотр. Затем доктор опрашивает больного и назначает лабораторное исследование. Материалы, которые забирают для исследования (соскобы), исследуют методом микроскопии – но на этом диагностика демодекоза не заканчивается. Бывает так, что результат отрицательный – после этого его назначают повторно. Связано это с тем, что клещи особо активны вечером и ночью, а сам анализ берут обычно утром, что может снизить точность результатов. Кроме того, на них могут повлиять определенные косметические средства – кожу перед исследованием не следует обрабатывать.

Материал забирается не только методом соскоба. Для исследования глазной формы у пациента берут несколько ресничек, а еще существует исследование при помощи специальной клейкой ленты, которую наклеивают на ночь, а утром проверяют.

Само исследование материала под микроскопом занимает всего несколько минут, поэтому результат пациент получает почти сразу.

Лечение

Длится лечение демодекоза довольно долго – в среднем до трех месяцев. Обычно оно сводится к применению препаратов местного действия. Иногда врач назначает медикаменты для повышения иммунитета, коррекцию недостатка тех или иных витаминов. Если случай тяжелый и дополнительно развивается еще какая-то инфекция, пациентам выписывают антибиотики.

В случае демодекоза век лечение контролирует офтальмолог, а если заболевание просто на коже – дерматолог.

Вопрос-ответ

Заразен ли демодекоз?

Да, заразиться демодекозом можно через поцелуи, объятия, использование вещей зараженного, его средства гигиены и т.д. Но это не означает, что у вас будут признаки болезни. Как мы уже говорили, клещ обнаруживается почти у всех взрослых людей, просто большинство являются носителями. Для развития болезни нужны другие дополнительные факторы.

Можно ли заразиться демодекозом от животных?

Животные, как и люди, страдают от этого клеща. Однако возбудители бывают нескольких десятков видов — и каждый живет только на своем носителе. В других условиях он погибает. Поэтому подхватить заболевание от собаки или другого животного нельзя.

Какие подушки лучше для профилактики демодекоза?

Лучше всего для профилактики демодекоза выбирать синтетические ткани. Клещ отлично живет в перьевых и пуховых подушках, а в синтетических – тем более в тех, которые регулярно чистят – ему прижиться крайне сложно.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Демодекоз у человека на лице: причины, лечение

Демодекоз на лице считается одним из самых распространенных кожных заболеваний. Демодекоз кожи лица поражает как мужчин, так и женщин, независимо от возраста, чаще начиная с 12-14 лет, когда наступает период полового созревания.  Основная неприятность – эстетическая. Болезнь заметно проявляется и сложно маскируется.

Содержание:

Что вызывает демодекоз на лице

Возбудитель демодекоза – клещ демодекс (Demodex folliculorum). Его также называют железницей. Это постоянный эктопаразит человека, то есть клещ живет почти у всех людей независимо от возраста, пола, отношения к гигиене. Демодекс на лице паразитирует в сальных железах, а также в волосяных фолликулах. Он считается физиологической частью нормальной человеческой микрофлоры кожных покровов. Это условно-патогенный паразит, так как при его наличии кожа может выглядеть и быть здоровой. Главное – количество клещей. Пока оно относительно малое, болезнь себя никак не проявляет. Когда их становится много, это становится заметно на коже, а человек получает дискомфортные ощущения на коже лица.

Клещи начинают активно плодиться по тем или иным причинам. Самка откладывает яйца, паразиты развиваются в течение 15 дней, после чего также продолжают увеличивать популяцию.

Увеличение активности клещей обычно вызвано какими-то причинами. Это могут быть погрешности питания, болезни ЖКТ, нервной системы – всё, что нарушает баланс состояния кожи.

Также причинами демодекоза на коже лица могут быть:

• чрезмерное увлечение декоративной косметикой;
• длительное использование гормональных мазей;
• очень частое посещение сауны или бани, солярия;
• несоблюдение гигиены, редкая смена полотенец и постельного белья.

Можно ли заразиться демодекозом?

Можно. Клещи могут жить какое-то время вне тела человека. Можно подхватить их при непосредственном контакте с зараженным человеком или через его нательное белье, постельные принадлежности.

Как развивается заболевание

Демодекоз на лице может развиваться в несколько этапов. Характерные симптомы проявляются следующим образом:

1. Кожа на лице краснеет. Одновременно человек чувствует раздражение на коже, жар. Сначала покраснения временные, усиливаются при ярком солнце, после физических упражнений, употребления горячих напитков.
2. Покраснение становится стойким, постоянным. Лицо красное, особенно на щеках, подбородке, носу, в некоторых случаях – на лбу.
3. Расширяются кровеносные сосуды, появляются сосудистые звездочки на лице.
4. Развиваются папулы, пустулы. Это болезненные язвочки, угри. Они болезненные, долго не затягиваются, на их месте образуются рубцы.
5. На носу появляются ринофимы – это уплотнения, маленькие опухоли на коже. Сосуды и сальные железы воспаляются, нос увеличивается и становится бесформенным. Чаще такой симптом характерен для мужчин с демодекозом на лице.

Всё это сопровождается повышенным салоотделением или сухостью. Кожа становится грубой. Человек чувствует жжение и зуд. На лице возникают покалывающие ощущения, кожа болит. Лицо заметно опухает и отекает из-за нарушения оттока лимфы.

Демодекоз лица часто, но не всегда, сопровождается демодекозом век. Симптомами поражения век являются покраснение, раздражение, сухость и ощущение постороннего предмета в глазах. Веки воспаляются, появляется блефарит. Ресницы слипаются и выпадают. Глаза постоянно воспалены и устают.

Как диагностируется демодекоз

Демодекоз на лице часто путают с розацеа и акне. На самом деле, поражение клещами очень часто сочетается с этими заболеваниями. Когда у человека и демодекоз, и акне, то высыпания асимметричны, их больше на щеках и ближе к вискам. Демодекоз усиливает розацеа, из-за клещей покраснения, зуд и шелушения становятся сильнее.

Чтобы точно понять, чем вызваны покраснения и неприятные ощущения, необходима диагностика. Если в высыпаниях обнаружены клещи, можно говорить о демодекозе, причем их количество должно быть больше 5 особей на квадратный сантиметр кожи лица. Если их меньше, а клинические симптомы отсутствуют, то в этом случае человек считается не больным, а носителем клеща. Лечения он не требует. Чтобы обнаружить клещей, исследуют чешуйки кожи, содержимое сальных протоков.

Как лечат демодекоз на лице

Чтобы подтвердить диагноз и получить эффективную схему лечения, необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Все используемые в курсе лечения препараты должны сделать следующее:

• уничтожить паразитов;
• обеззаразить кожу;
• убрать воспаление;
• снизить выработку сала.

Есть различные способы борьбы с демодекозом. Лечение может занять до года, но обычно время лечения – 2 – 3 месяца. Оно заключается в том, что на пораженные участки кожи наносят противопаразитарные и противовоспалительные мази, кремы, гели. Самое распространенное средство – серная мазь. Она убивает взрослых особей и яйца клещей, дезинфицирует кожу, способствует её восстановлению. Также используют широкий спектр акарицидных препаратов. В зависимости от степени поражения их наносят несколько раз в сутки, а лечение занимает от пары недель до нескольких месяцев.

Препараты местного воздействия в некоторых случаях дополняют иммуностимулирующими средствами, чтобы повысить иммунный ответ организма и ускорить выздоровление. Если к поражениям кожи клещами добавилась инфекция, может потребоваться лечение антибиотиками. Это должен назначать только врач. Зуд, жжение покалывание убирают антигистаминными препаратами.

Помимо лечения кожи важно выявить и устранить причины, которые вызвали демодекоз у человека. Если это неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, помогает диета, правильное питание, исключение жирной, соленой, сладкой пищи. Также необходимо обеспечить достаточное количество воды, витаминов, минералов. Устранить стрессовые ситуации и иные обстоятельства, которые могли вызвать обострение демодекоза.

Уход за лицом

Чтобы лечение было эффективным и быстрым, необходимо правильно ухаживать за кожей лица. Лучше применять специализированные линейки средств, например, STOPdemodex или Demolan Forte. Они помогают очистить кожу от избытков сала, убирают следы деятельности клещей. Действующие вещества проникают в глубокие слои кожи и оздоравливают её. Серии средств включают скрабы, маски, мыло, лосьоны, кремы. Их достаточно наносить 1 – 2 раза в день или периодически, как рекомендует производитель, но делать это следует регулярно.

Специализированные средства улучшают состояние кожи, нормализуют жировой обмен, убирают сухость и неприятные ощущения. На время лечения следует отказаться от декоративной косметики, а при её применении – тщательно очищать кожу. Также не стоит посещать баню, сауну, загорать на пляже или в солярии. Всё это повысит эффект от лечения и поможет избежать повторного заражения.

Помимо использования особых средств против демодекоза при лечении нужно тщательно вымыть все кисточки, спонжи и прочие инструменты, применяемые для нанесения косметики на лицо. Лучше их заменить новыми и всегда поддерживать в чистоте. Также нужно следить за чистотой полотенец и постельного белья, чаще менять наволочки, после стирки обязательно проглаживать их утюгом. Полотенца можно временно заменить на одноразовые бумажные.

Если не лечить демодекоз на лице, он станет хроническим, будут поражены глубокие слои кожи. К внешним проявлениям добавится фолликулит, будут появляться болезненные гнойники. Это заметно снизит качество жизни. Лучше не допустить такого развития, вовремя обратившись к врачу и выбрав для ежедневного ухода за кожей специальные средства.

Демодекоз на голове: причины, симптомы, лечение

Демодекоз бывает не только на лице, но на коже головы человека. Он проявляется шелушениями и раздражениями на волосистой части головы. Вызывают его клещи Demodex. Бороться с демодекозом кожи головы можно вполне успешно и в результате лечения убрать раздражающие проявления.

Содержание:

Почему появляется демодекоз на голове

Клещи-железницы вида Demodex являются естественной частью микрофлоры кожного покрова людей, в том числе и на голове. Они есть почти у каждого человека. В обычных условиях их жизнедеятельность не приносит ощутимого дискомфорта, они живут в симбиозе с людьми, уничтожая патогенные микроорганизмы.

При снижении иммунитета человека, при наступлении неблагоприятных обстоятельств клещи начинают активно размножаться, их становится слишком много, их присутствие становится заметным.

Причинами демодекоза головы могут быть:

• дисбаланс гормонального состояния;
• длительный приём антибиотиков и гормональных препаратов;
• погрешности в питании, злоупотребление сладостями, солёными продуктами (чипсы, орешки, сухарики), кофе и чаем, продуктами с высоким содержанием консервантов и красителей;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• частое помещение солярия, сауны, бани, чрезмерное пребывание на солнце;
• неправильный подбор средств для ухода и укладки волос, чрезмерное их использование;
• несоблюдение гигиены.

Клещи передаются от человека к человеку, но это не является причиной проявлений демодекоза волосистой части головы. У каждого достаточно своих паразитов, чтобы получить воспаленные участки кожи, требующие лечения.

Симптомы демодекоза головы

Клещи живут на коже, проникают в её глубокие слои и в сальные железы. Именно закупорка сальных желез приводит к появлению пораженных участков. Клещи оставляют в них свои яйца, личинок, продукты жизнедеятельности. Всё это вызывает затруднения оттока секрета из желез.

Из-за этого появляются такие симптомы:

• покраснение кожи;
• сальность волос и кожи;
• появление обильной перхоти;
• зуд, раздражение, ощущение стянутости;
• образование сыпи, папул, пустул, угрей, прыщей на волосяной части головы;
• появление сосудистой сеточки на коже и уплотнений на пораженных участках.

Со временем к этим симптомам могут присоединиться повышенная температура, сонливость. Могут развиться дерматиты, себорея. Если не проводить лечение, возникают абсцессы. После заживления рубцов волосы на пораженном участке перестают расти, образуются залысины. При демодекозе головы волосы выглядят тускло и безжизненно.

Если не заниматься лечением демодекоза головы, человек будет постоянно расчесывать кожу головы и переносить паразитов с неё на лицо, веки.

Как диагностируется демодекоз

Чтобы не перепутать демодекоз кожи головы с другими заболеваниями и назначить правильное лечение, необходима диагностика. Следует посетить врача-дерматолога. Если заболевание вызвано системными проблемами со здоровьем, потребуется консультация или обследование у эндокринолога.

Дерматолог для постановки диагноза проведёт соскоб с поражённых участков кожи, анализ отделяемого из сальных желез. Возможно, потребуется биопсия поверхностного эпителия головы, гистология, анализ волосков с фолликулами. В процессе исследуется наличие и количество клещей на единицу площади. Если оно превышает контрольное, диагноз подтверждается. Для железниц это 5 особей на одном квадратном сантиметре кожи головы.

Лечение демодекоза у человека на голове

После постановки диагноза необходима комплексная терапия. Прежде всего необходимо выяснить причину развития демодекоза. Если это эндокринные нарушения, необходимо лечение у эндокринолога. Если демодекоз вызван погрешностями в питании, необходимо соблюдать диету. Также потребуется на время лечения отказаться от косметических средств для волос.

Одновременно с лечением болезней или решением системных проблем питания и образа жизни необходимо бороться с клещами на волосистой части головы. Врач может назначить противопаразитарные препараты, чтобы убить взрослых особей и их яйца. Такое лечение может негативно влиять на работу печени и почек, поэтому самостоятельная терапия строго запрещается. Против паразитов также действуют антимикробные мази, их назначает врач. Также только по назначению врача нужно принимать антибиотики, если на коже головы появились гнойнички, присоединилась инфекция.

Шампуни против демодекоза

Чтобы вылечить демодекоз, необходимо применять наружные препараты для головы. Это могут быть народные средства, например, дегтярное мыло. Оно снимает воспаления, подсушивает ранки, способствует их быстрому заживлению. Но оно не очень хорошо воздействует на волосы. Также сомнительны такие народные методы, как обертывание керосином. Оно, конечно, уничтожит клещей, но может вызвать сильное воспаление кожи, особенно если есть раздражения на ней.

Единственное народное средство с доказанной эффективностью – березовый деготь. Его можно добавлять в обычным уходовым шампуням и маскам. Деготь подсушивает воспаления и в целом благотворно воздействует на волосистую кожу головы.

Рекомендуется использовать шампуни от демодекоза, которые не только лечат кожу головы, но и ухаживают за волосами. К тому же они снимают воспаление в волосяных фолликулах. Такие шампуни можно использовать не только для лечения демодекоза головы, но и для профилактики демодекоза.

Специализированное средство для лечения демодекоза на голове у человека – шампунь Stop Demodex. Он содержит метронидазол и сульфат цинка – вещества с противомикробным действием, которые убивают клещей. Также в состав входит D-пантенол с заживляющим действием. Шампунь наносят на мокрые волосы, в течение 2 – 3 минут массируют с ним кожу головы, затем хорошо промывают голову. Можно оставить на несколько минут для большего воздействия. Используют его два раза в неделю в течение 6 недель. Важно делать это регулярно и довольно длительно.

Комплексная терапия

Одного шампуня для лечения демодекоза мало. Необходимо повышать общий и местный иммунитет, принимать витаминно-минеральный комплекс для улучшения общего состояния организма, иммунной системы и здоровья кожи головы.

Важную роль в лечение демодекоза играет правильное питание. Нужно исключить сладкое, соленое, жирное, копченое, фаст-фуд. Желательно соблюдать диету по лечебному столу № 5.

На время лечения исключается косметика для волос, посещение солярия и бани, загорание на солнце. Не следует пользоваться чужими головными уборами, расческами, полотенцами, аксессуарами для волос.

Стоит помнить, что клещ живет не только на коже головы, но также на лице и на веках. При лечении головы нужно не допустить его распространения на другие участки. Стоит умываться с использованием средств против демодекоза, использовать для профилактики глазные капли против демодекоза.

Во время лечения члены семьи, живущие вместе с заболевшим, не должны пользоваться его постельным бельем и полотенцами. Лучше использовать подушку с синтетическим наполнителем, потому что в натуральном клещи могут жить и откладывать яйца. Наволочку необходимо часто менять, стирать при высокой температуре и проглаживать утюгом.

Чтобы вылечить демодекоз, важно действовать комплексно:

• прием противопаразитарных и антимикробных препаратов по назначению врача;
• использование специального шампуня от демодекоза;
• лечение системных заболеваний, которые вызвали демодекоз;
• изменение образа жизни, правильное питание, исключение алкоголя и курения;
• временный отказ, а затем правильный подбор уходовых и косметических средств для головы;
• витаминотерапия, повышение общего и местного иммунитета;
• соблюдение правил гигиены.

Нужно понимать, что демодекоз – это патология, а не нормальное состояние организма. Его можно и нужно лечить.

Чем умываться и средства ухода при демодекозе

При демодекозе регулярный правильный уход за кожей лица – это одно из условий выздоровления. Если подобрать средства правильно, они помогут убрать воспаление и другие проявления этого неприятного кожного заболевания. Косметические средства для ежедневного ухода нужно использовать одновременно с медикаментозными препаратами, прописанными врачом.

Содержание:

Как ухаживать за кожей лица при лечении демодекоза

В период лечения демодекоза пользоваться антибактериальным мылом, а также наносить на лицо средства с ароматическими отдушками нельзя. Лучше использовать специальные средства в виде геля с нежной консистенцией. Они помогут снять воспаление и очистят кожу. Можно добавить в них капельку масла чайного дерева или жожоба.

Самое популярное средство для ежедневного умывания – дегтярное мыло. Оно подсушивает, снимает воспаление, обладает противопаразитарным действием. Из мыла делают пену, наносят её на лицо и оставляют на пару минут, затем обильно смывают водой. Можно пользоваться этим мылом хоть каждый день.

При возможности лучше не умываться водой из-под крана, а заменить её минералкой или талой водой – они более мягкие. Вода для умывания должна быть прохладной. Не холодной, чтобы не травмировать и не стимулировать приток крови к лицу. Горячей водой при демодекозе умываться противопоказано, так как это усиливает выработку сала, которым питается клещ демодекс, вызывающий это заболевание.

После умывания нужно использовать чистое полотенце из натуральных материалов. Нужно менять его как можно чаще – в идеале, заменять после каждого использования.

Помимо обычного повседневного очищения можно проводить дополнительные уходовые процедуры.

Кофейная гуща

Спитой кофе смешивают с густым натуральным йогуртом или нежирной сметаной – так получается маска, которую можно использовать при демодекозе 1 – 2 раза в неделю. Она улучшает вид, питает кожу и восстанавливает её. Частички кофе оказывают эффект пилинга, что также благоприятной сказывается на состоянии кожи лица.

Отвары трав

При отсутствии аллергии можно восстанавливать кожу отварами или настоями лекарственных растений:

• сухие или свежие цветки пижмы (столовая ложка) залить стаканом кипящей воды и настаивать не меньше 40 минут;
• можжевельник (15 г измельченных плодов) залить стаканом кипятка, настаивать на водяной бане 10 – 15 минут, потом процедить;
• полынь (20 г) залить стаканом горячей воды и настаивать 2 часа, после чего отфильтровать;
• корень девясила (2 столовые ложки) залить литром кипящей воды в термосе и настаивать 10 часов, затем процедить.

Все перечисленные отвары используют вместо лосьона для протирания лица как минимум два раза в день. Если кожа жирная, можно использовать для протирания настой или отвар коры дуба.

Можно ли использовать лёд

Протирания ледяными кубиками может уменьшить проявления демодекоза и снизить активность клещей. Лучше заморозить не обычную воду из-под крана, а отвар чистотела, ромашки, полыни, огуречный сок, минералку. Протирание кубиком льда можно делать каждый день в течение 3 – 5 минут. Но не нужно делать этого. если на лице есть сосудистые звездочки, а также при сильном обострении демодекоза.

Аптечные средства

Удобно пользоваться при этом заболевании специальными линиями средств для ухода за кожей. Они помогают регулировать выделение сала, очищают кожу, успокаивают её, могут сузить поры и значительно улучшить вид.

Серии STOPdemodex и Demolan Forte включают разнообразные средства: мыло, лосьоны, бальзамы, крем, маску, гель для век и др. В этих линиях можно подобрать для себя оптимальный комплекс для ухода за кожей лица при демодекозе.

Чистка лица

Делать механическую чистку самостоятельно не стоит. Можно увеличить количество воспаленных участков, разнести заболевание по всему лицу, оставить синяки и даже рубцы. Делать чистку можно только у очень опытного косметолога, который умеет работать именно с таким заболеванием.

Скрабами также не стоит пользоваться – они будут способствовать распространению заболевания.

Лечебные маски

Можно делать в домашних условиях успокаивающие маски, которые снимают воспаление:

1. Голубую глину (столовую ложку порошка) развести теплой водой до консистенции густой сметаны и добавить к ней чайную ложку яблочного уксуса. Полученную смесь наносят на всё лицо целиком и оставляют на 15 – 20 минут. Затем тщательно смывают.
2. Так же развести голубую глину, но добавить в ней пару капель йода и чайную ложку перекиси водорода. Эту маску также наносят на 15 – 20 минут.
3. В равных пропорциях – по столовой ложке – смешивают серу, жидкий дёготь и оливковое масло. Эту маску наносят не на всё лицо, как предыдущие, а только на пораженные болезнью участки. Оставляют на полчаса. Курс лечения такими масками проводят ежедневно в течение 7 – 10 дней, причем наносят маску дважды в день.
4. Столовую ложку измельченного чеснока смешивают со столовой ложкой растительного масла, смесь наносят на пораженные демодекозом участки кожи. Маску оставляют на лице на 20 – 40 минут. Обратите внимание, что эта смесь может раздражать кожу и вызывать жжение. В таком случае её нужно сразу же смыть.

Декоративная косметика

На время лечения желательно исключить всю декоративную косметику. При необходимости её применения средства должны быть лёгкими, не закупоривающими поры. Например, можно умеренно пользоваться минеральной пудрой.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение


Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза


Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Классификация заболевания


Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см² кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

• Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
• Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
• Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
• Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

Симптомы демодекоза

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Диагностика демодекоза


Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Как выглядит демодекоз: фото клеща демодекс

Подкожный клещ (фото демодекса №1) – это паразит, который обитает в сальных железах и волосяных фолликулах человека. В небольшом количестве он есть практически у каждого, но у тех, у кого число особей превышено, диагностируется демодекоз. При повышенной активности паразит выделяет токсины и бактерии, которые приводят к появлению множества неприятных симптомов и сопутствующих заболеваний.

фото клеща демодекс

Как выглядит подкожный клещ? На фото клеща демодекс под микроскопом видно, что данный паразит обладает сложной структурой внешней оболочки, и это, вкупе с большой удаленностью от поверхности кожи, в разы усложняет лечение заболевания. Клещ не боится ни антибиотиков, ни перепадов температуры, ни косметических процедур (пилинг, лазерная терапия, чистка и т. д.). Увидеть его без специального оборудования невозможно, вы можете лишь представить себе жизнедеятельность микроорганизма, посмотрев представленное ниже видео демодекса. С фото клеща демодекоз (фото demodex folliculorum) вы также можете ознакомиться подробнее в конце материала.

Демодекоз у человека (фото №2) протекает тяжело и несет с собой множество неприятных ощущений и эстетических сложностей. Как выглядит демодекоз? Он сопровождается покраснениями, воспалениями, гнойничковыми образованиями в зоне поражения. Как видно на этом фото демодекса на лице, симптомы похожи на подростковые прыщи или угревую сыпь, однако, это – всего лишь продукты жизнедеятельности подкожного клеща (см. картинки), результат выброшенных им в кровь токсинов и оставленных на поверхности кожи чешуек и скорлуп от выведенного потомства. Заболевание на коже может проявляться по-разному, примеры тому вы найдете на фото демодекоза на лице, размещенные в конце статьи.

На фото демодекса глаз можно заметить, что по основанию ресниц образовываются пенообразные корочки, которые шелушатся и вызывают зуд. Также становятся заметны покраснения (фото демодекоза глаз №3), глаза раздражаются и быстро устают. На этом этапе по фото симптомы подкожного клеща можно легко спутать с конъюнктивитом, поэтому при малейшем подозрении следует провериться. По картинкам демодекса нельзя определить, есть заболевание или нет, поэтому необходимо отправиться в клинику или в КВД для проведения анализа. Чем быстрее обнаруживается демодекоз, тем продуктивнее он лечится.

В запущенной стадии заболевание приводит к более тяжелым последствиям (фото демодекса век №4). Возникают сопутствующие болезни – блефарит, халязион или блефароконъюнктивит. Глаза постоянно слезятся и зудят, возникает ощущение песка в глазах, могут образоваться крупные гнойники по типу ячменя, как на этом фото демодекоза век.

При демодекозе головы – фото demodex №5 – волосы начинают стремительно выпадать, у корней образуются чешуйки, заметны покраснения и

воспаления. В этом случае также необходимо своевременное диагностирование и целенаправленная терапия. На эту тему вам может быть интересно видео Зубицкой о демодекозе и другие видео о подкожном клеще в Интернете.

Как уже было сказано выше, фото и видео демодекоза – это отнюдь не основание для самостоятельного определения диагноза демодекоз. Так или иначе, при появлении тех или иных признаков демодекса необходимо обратиться к специалистам и по всем правилам реализовать обследование. Размещенные здесь картинки демодекоза и фото подкожного клеща демодекс предназначены лишь для общего ознакомления. О грамотных и современных методах лечения демодекоза с фото вы можете узнать при дальнейшем изучении материалов нашего сайта.

Что такое демодекс, и как от него быстрее избавиться

О том, что такое демодекс, корреспонденту «СБ» рассказала профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук Ольга Пересада.

Демодекс — это микроскопический клещ (размером 0,3 мм), паразитирующий в сальных железах кожи, железах век, а также волосяных фолликулах. Несмотря на свои небольшие размеры, он способен принести значительный вред организму, на котором он паразитирует. Согласно исследованиям, большая часть людей в мире являются носителями этого паразита.

Самый большой вред демодекс приносит организму «хозяина», если проникает в глубинные слои кожи, поскольку именно там, в сальных железах, есть вещества, необходимые клещу для роста и развития. Ежедневно (в вечернее время) клещ выходит из глубоких слоев кожи на ее поверхность, а возвращаясь назад, заносит с собой множество вредоносных бактерий. Этими бактериями впоследствии заражаются железы кожи, вызывая ее сильное раздражение, шелушение и покраснение, а также провоцируя возникновение прыщей и угрей.

Болезнь, которую вызывает клещ демодекс, называется демодекоз. В этом процессе могут участвовать некоторые заболевания, протекающие со снижением иммунитета, что позволяет клещу активно распространяться, вызывая хронические формы демодекоза. Прогрессированию демодекоза способствуют болезни желудочно–кишечного тракта, сбои в липидном (жировом) обмене веществ, нейроэндокринная патология. Особенно часто провоцируют активность клеща стрессы, нервное перенапряжение, психические заболевания. Использование косметики с гормонами и биодобавками, жирной тональной крем–пудры ежедневно служат питательной средой. Клещу также нравится жаркий пар в бане, прямые солнечные лучи при загаре.

Чтобы определить наличие паразита, делается специальный анализ кожи — соскоб на демодекс. Процедура совершенно безболезненная, и пройти ее необходимо, поскольку похожие на демодекоз проявления бывают и при некоторых других кожных заболеваниях. В современных лабораториях врачи смогут не только определить наличие в коже клеща демодекса, но и его вид. Это важно для назначения лечения и его продолжительности.

Лечение демодекоза предполагает в первую очередь соблюдение диеты, которая нужна для улучшения общего состояния кожи. Необходимо исключить (или значительно уменьшить) потребление жирных, жареных, острых, копченых, сладких и сдобных продуктов, также нежелательно употреблять сладкие газированные напитки. Не способствуют восстановлению здоровья кожи алкоголь и курение. Следует уменьшить физические и психические нагрузки, отвести большее место регулярному отдыху и полноценному сну. Стоит позаботиться о дополнительной защите кожи от воздействия прямых солнечных лучей, ветра, пыли, мороза.

Лечение включает в себя общеукрепляющие средства, поливитамины, иммуномодулирующие препараты. Далее назначаются специальные лекарственные препараты, направленные непосредственно на уничтожение демодекса. Кроме того, необходимо будет пройти местное противовоспалительное лечение (мази, кремы, лосьоны). Исходя из состояния больного, врач также может назначить препараты для нормализации состояния капилляров (мелких кровеносных сосудов кожи). Поскольку болезнь часто сопровождается аллергическими реакциями, врач может выписать еще и антигистаминные (противоаллергические) лекарства.

Время лечения демодекоза зависит от состояния больного и может занимать от нескольких месяцев до года. Это зависит от типа кожи, возраста, а также наличия других заболеваний.

Demodex | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.

Что такое демодекс?

Демодекс — это название крошечных клещей, обитающих в волосяном фолликуле. У людей демодекс обнаруживается на коже лица, особенно на лбу, щеках, боковых сторонах носа, ресницах и наружных слуховых проходах. Иногда это вызывает состояние, называемое демодекозом.

В заражении человека демодексом в основном участвуют два клеща: Demodex folliculorum и Demodex brevis . D. folliculorum обнаруживается в небольших волосяных фолликулах, особенно в ресницах. Как на незрелой, так и на взрослой стадии он питается клетками кожи. D. brevis находится в сальных железах, которые связаны с небольшими волосяными фолликулами и питаются клетками желез.

Клещ D. folliculorum имеет длину 0,3–0,4 мм, а клещ D. brevis — 0,15–0,2 мм. Они практически не видны невооруженным глазом, но под микроскопом видна их структура.Восемь ног этого клеща двигаются со скоростью 8–16 мм / ч, и это в основном происходит ночью, так как яркий свет заставляет клеща отступать в фолликул.

Фолликулярный клещ демодекс, по гистологии

У кого демодекс и демодекоз?

Человеческий клещ demodex является нормальным явлением у детей старшего возраста и взрослых и редко встречается у детей младше пяти лет. Демодекоз обычно диагностируется у пожилых людей или при состояниях иммунодефицита, таких как инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Каковы клинические признаки демодекоза?

Демодекоз проявляется неспецифическими симптомами и признаками на коже лица. Чаще всего к ним относятся:

• Фолликулярные чешуйки
• Покраснение
• Чувствительная кожа
• Зуд.

Также описаны пятна, папулы, экзема, фолликулит и пигментация.

У пациентов с демодекозом может наблюдаться раздражение глаз, зуд и шелушение век (блефарит или дерматит век).Может наблюдаться утолщение век, потеря ресниц (мадароз), воспаление конъюнктивы и снижение зрения.

Повышенное количество клещей Demodex наблюдалось в следующих условиях:

• Demodex folliculorum — грубая кожа из-за увеличения чешуек в волосяных фолликулах
• Демодекозный иней уха — матовые песчаные фолликулярные шелушения мочки и спирали уха
• Розацеа, особенно асимметричные папулопустулезные или гранулематозные варианты
• Некоторые случаи периорального дерматита (поражающего также периорбитальные или периаурикулярные участки)
• Наружный отит (демодекс предсердия)
• Демодекс абсцесс

Демодекоз

Demodex folliculorum

Состояние кожи, известное как demodex folliculorum, также известно как фолликулярный лишай, или шиповидный демодекоз.Это форма кератоза пальцев с легким покраснением и текстурой кожи, напоминающей наждачную бумагу, из-за фолликулярных чешуек. Это может вызвать раздражение и чувство жжения.

Как диагностируется демодекс?

При дерматоскопии обычно выявляются колючие белые структуры, закрывающие фолликулярные отверстия.

Дерматоскопия демодекоза

Demodex может быть обнаружен в соскобах кожи лица с минеральным маслом при исследовании KOH или в волосяных фолликулах при биопсии кожи, исследуемой под микроскопом.Поверхностная часть рогового слоя кожи и содержимое фолликулов также могут быть взяты с помощью биопсии поверхности кожи. Демодекоз диагностируется при высокой плотности клещей демодекс (> 5 / см ² ).

Demodex folliculorum гистологически характеризуется:

• Многочисленные клещи demodex в инфундибуле фолликулов
• Фолликулярный гиперкератоз
• Фокальный фолликулярный лимфоцитарный инфильтрат

Как лечить демодекоз?

Demodex может жить только в волосяном фолликуле человека, и при постоянном контроле они не вызывают никаких проблем.Стратегии домашнего лечения и профилактики включают:

• Ежедневное использование мягкого шампуня для волос и ресниц
• Очищение лица два раза в день очищающим средством без мыла
• Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирного макияжа
• Периодическое отшелушивание для удаления омертвевших клеток кожи.

Лечение акарицидами направлено на уменьшение чрезмерного размножения клещей и на клиническое лечение симптомов и признаков. Возможные варианты:

В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный прием ивермектина.

Периорбитальный демодекоз

Многие методы лечения периорбитального демодекоза включают нанесение мази на основание ресниц на ночь для улавливания клещей, когда они выходят из норы и переходят от одного волосяного фолликула к другому. Одна из процедур — очистить ресницы и корни ресниц детским шампунем, а затем обработать эту область маслом чайного дерева или маслом ореха макадамии, чтобы попытаться убить любые яйца.

Список литературы

• Книга: Учебник дерматологии.Эд Рук А., Уилкинсон Д.С., Эблинг FJB, Чемпион Р.Х., Бертон Д.Л. Четвертое издание. Научные публикации Блэквелла.
• Forton F, Germaux MA, Brasseur T, De Liever A, Laporte M, Mathys C, Sass U, Stene JJ, Thibaut S, Tytgat M, Seys B. Демодекоз и розацеа: эпидемиология и значение в повседневной дерматологической практике. J Am Acad Dermatol. 2005 Янв; 52 (1): 74-87. Медлайн.
• Уоллес MM, Гаффи DJ, Уилсон BB. Демодекозный мороз уха. JAMA Dermatol. Опубликовано онлайн 28 декабря 2016 г.DOI: 10.1001 / jamadermatol.2016.4769. Журнал.

• Forton FM, De Maertelaer V. Две последовательные стандартизированные биопсии поверхности кожи: улучшенный метод отбора проб для оценки плотности демодекса как диагностического инструмента для розацеа и демодекоза. Acta Derm Venereol. 30 августа 2016 г. doi: 10.2340 / 00015555-2528. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 27573185. Журнал.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

лицевых клещей (Demodex Folliculorum): обзор и многое другое

Клещи на лице, также известные как Demodex folliculorum , представляют собой крошечные насекомоподобные организмы, которые живут в волосяных фолликулах на вашей коже и питаются отмершими клетками кожи.Они похожи на микроскопических клещей и имеют тело с восемью ногами. Лицевые клещи обычно имеют размер от 0,2 до 0,4 миллиметра, что меньше половины толщины кредитной карты. Их невозможно увидеть невооруженным глазом.

Хотя мысль об этих крошечных организмах, сделавших ваше лицо своим домом, может показаться отвратительной, на самом деле это очень распространено. У большинства из нас есть небольшое количество лицевых клещей на коже, и они никогда не увидят и не заметят их. Они могут даже обеспечить полезный процесс очистки, удалив с лица отходы и омертвевшую кожу.Обычно они вызывают проблемы только тогда, когда усугубляют уже имеющееся у вас состояние кожи, такое как экзема или розацеа. Разрастание лицевых клещей, демодекоз требует лечения.

Что такое демодекоз?

Демодекоз — это заражение Demodex folliculorum или лицевыми клещами. Это может выглядеть как крошечные белые бугорки, похожие на белые угри при прыщах, и приводить к покраснению и зуду. Демодекоз становится проблемой, когда он начинает вызывать такие симптомы, как раздражение кожи.Это происходит, когда количество лицевых клещей быстро увеличивается, и нормальный иммунный ответ организма не может их контролировать.

НАНОКЛАСТЕРИНГ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Типы лицевых клещей

Существует два типа клещей Demodex : Demodex folliculorum и Demodex brevis . Эти клещи обычно живут на тонкой и морщинистой коже и обитают на локтях, коленях, лопатках и лице.Клещи также могут быть обнаружены вокруг полового члена и под грудью. Demodex folliculorum обычно появляются на лице, особенно вокруг век и ресниц.

Клещи могут выжить только на коже человека. Хотя они обычно остаются внутри волосяного фолликула, клещи выходят на поверхность кожи, чтобы спариваться, пока люди спят. Чтобы отложить яйца, самки прокладывают туннели в коже на лице и откладывают яйца на глубину от одного до пяти миллиметров в кожу. Яйцо клеща вылупляется и достигает взрослой жизни примерно через две недели; они живут на нашей коже от одного до двух месяцев.

Симптомы

ttsz / Getty Images

Признаки демодекоза могут появиться быстро, даже в одночасье. Вы можете заметить пятно крошечных белых точек, напоминающих прыщи, вокруг глаз или носа.

Другие признаки демодекоза включают:

• Сухость
• Зудящая, шелушащаяся кожа
• Покраснение и раздражение
• Пустулы красные или белые
• Высыпания, похожие на угри
• Язвы от царапин
• Линии (следы нор) на забое

Причины

Клещи на лице — нормальная часть здоровой кожи, но могут стать проблематичными, если они слишком быстро размножаются.Некоторые люди больше подвержены риску этого разрастания, в то время как другие заражаются лицевыми клещами от близких контактов. Клещи заразны и могут передаваться от одного человека к другому при тесном контакте, например, при сне в одной постели. Их чаще всего передают, касаясь лиц, например, во время поцелуев.

Факторы риска

Врачи считают, что состояния, влияющие на иммунную систему, такие как ВИЧ или СПИД, повышают риск демодекоза. Это потому, что наша иммунная система обычно может держать под контролем количество лицевых клещей, присутствующих на нашей коже.Если иммунная система не функционирует должным образом, у лицевых клещей появляется возможность размножаться и распространяться. Лекарства, такие как химиотерапия или местные стероиды, также могут ослабить иммунный ответ и подвергнуть людей более высокому риску чрезмерного роста.

К факторам риска демодекоза относятся:

• Возраст: Лицевые клещи обычно не появляются в возрасте до 40 лет и гораздо чаще встречаются у пожилых людей
• Пол: Мужчины чаще сталкиваются с Demodex folliculorum и Demodex brevis , чем женщины
• Иммунная функция: Люди с ослабленной иммунной системой больше подвержены риску демодекоза.Сюда входят те, у кого диагностирован ВИЧ или СПИД, получающие химиотерапию или принимающие стероиды.

Диагностика

Клещей на лице можно обнаружить при соскобе кожи или биопсии кожи. Чтобы диагностировать лицевых клещей, ваш врач аккуратно соскоблит клетки кожи с жирного участка кожи, например вокруг носа или рта, потому что лицевые клещи питаются маслом, образующимся на коже. Затем ваш врач исследует эти клетки кожи и волосяные фолликулы под микроскопом, чтобы найти восьминогих существ.Ваш врач подсчитает количество лицевых клещей в образце, чтобы определить, вызваны ли проблемы с кожей их чрезмерным ростом.

Ваш врач может предсказать, есть ли у вас лицевые клещи, по внешнему виду вашей кожи. Люди, страдающие демодекозом, обычно имеют белый блеск на коже, известный как Demodex frost.

Осложнения

Клещи на лице обычно легко поддаются лечению и не вызывают дальнейших осложнений после лечения.Однако, если их не лечить, они иногда могут вызывать заболевания, в том числе:

• Розацеа: Состояние кожи, вызывающее воспаление, покраснение и пустулы на лице
• Блефарит: Воспаление век, вызывающее покраснение и слезотечение
• Дерматит: Чувствительная раздраженная кожа с такими симптомами, как покраснение, зуд и боль

Лечение

Поначалу подобрать правильное лечение демодекоза может быть непросто, поскольку кожа лица очень чувствительна.Если вы не знаете, с чего начать, поговорите со своим врачом.

Домашние средства

Есть несколько естественных средств, которые лечат демодекоз. Их следует использовать с осторожностью, поскольку их безопасность или эффективность не доказана.

Домашние средства, которые потенциально могут помочь при чрезмерном росте лицевых клещей, включают:

• Масло чайного дерева: Помогает при зуде, но может вызывать раздражение кожи
• Алоэ вера: Успокаивает зуд и покраснение
• Куркума: Помогает при симптомах, но не решает проблему
• Яблочный уксус: Считается, что помогает избавиться от клещей на лице

Также может помочь стирка любой одежды и постельного белья, которые касались вашего лица.Хотя это не лечит заболевание, оно поможет предотвратить распространение лицевых клещей на тех, с кем вы находитесь в тесном контакте.

Опции, отпускаемые без рецепта

Существует множество вариантов лечения демодекоза в домашних условиях, отпускаемых без рецепта:

• Перметрин для местного применения: Крем против чесотки, который можно наносить на лицо, чтобы уменьшить количество клещей. Используется для детей в возрасте от двух месяцев и старше в течение двух недель
• Салфетки Cliradex: В этих салфетках используется 4-терпинеол, ключевой ингредиент масла чайного дерева, для лечения демодекса.Салфетки можно использовать для протирания глаз два раза в день в течение шести-восьми недель.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Также существуют рецептурные лекарства, которые могут помочь в лечении демодекоза. Ваш врач может помочь вам выбрать лечение с наименьшим количеством побочных эффектов:

• Метронидазол: Антибиотик, останавливающий рост бактерий. Ваш врач может назначить пероральные таблетки или крем для местного применения. Возможные побочные эффекты пероральной формы включают тошноту, рвоту, диарею и боль в желудке
• Crotamiton: От чесотки для местного применения, применяемой для лечения клещей и зуда.Крем следует наносить после умывания, возможно легкое раздражение кожи
• Ивермектин: Лекарство, которое можно использовать от трудно поддающихся лечению лицевых клещей, не поддающихся лечению другими препаратами. Он чаще всего используется людьми с ослабленной иммунной системой и обычно принимается в виде разовой дозы. Возможные побочные эффекты включают головокружение, тошноту и рвоту

Копинг

Помимо лечения, вы можете предпринять несколько простых действий, чтобы вылечиться и предотвратить чрезмерный рост лицевых клещей в будущем.Они включают:

• По возможности не царапать и не тереть лицо
• Удаление излишков масла с кожи путем умывания лица два раза в день
• Никогда не делиться косметикой или средствами для лица с кем-либо еще

Слово от Verywell

Как бы отвратительно ни звучало, что микроскопические паразиты ползают по вашему лицу, эти клещи — обычное явление, и они есть почти у всех. Когда происходит разрастание, легко лечится.

Чтобы предотвратить чрезмерный рост клещей на лице, мойте лицо мягким очищающим средством два раза в день и избегайте жирного макияжа и кремов для лица. Также может помочь отшелушивание лица, поскольку оно удаляет омертвевшие клетки кожи, которыми питаются клещи.

Универсальный дерматологический клещ

Abstract

Клещ Demodex — облигатный эктопаразит человека, обнаруживаемый в пило-сальных отделах или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — это два вида, которые обычно встречаются у людей. Demodex заражение обычно остается бессимптомным и может иметь патогенную роль только при высокой плотности, а также из-за иммунного дисбаланса. Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединяются под термином демодекоз или демодицидоз, которые могут быть этиологическим фактором или напоминать различные дерматозы. Следовательно, высокий индекс клинического подозрения об этиологической роли Demodex при различных дерматозах может помочь в ранней диагностике и надлежащем, своевременном и экономически эффективном лечении.

Ключевые слова: Demodex , демодекоз , демодицидоз , эктопаразит

Введение

Что было известно?

Заражение клещами Demodex обычно протекает бессимптомно, но может быть важным возбудителем многих дерматологических заболеваний.

Demodex , род крошечных паразитических клещей, которые обитают в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними, являются одними из самых маленьких членистоногих с двумя видами: Demodex folliculorum и Demodex brevis , которые обычно встречаются у людей.Заражение Demodex является обычным явлением; распространенность среди здоровых взрослых колеблется от 23 до 100%. [1,2] Заражение Demodex обычно остается бессимптомным, хотя иногда некоторые кожные заболевания могут быть вызваны дисбалансом в иммунном механизме. В этой статье мы описали клеща и подчеркнули его дерматологическое значение.

Общие положения, касающиеся Demodex

Клещ Demodex является обязательным эктопаразитом человека и обитает в сальных и сальных отделах сальных желез.[3] Известно около 65 видов Demodex . Два вида: D. folliculorum и Demodex brevis , совместно обозначаемые как Demodex , обычно обнаруживаются у людей в 10% биопсий кожи и 12% фолликулов [4,5] []. Идентификация этих клещей датируется 1841-42 гг. Для D. folliculorum Саймоном и 1963 г. для D. brevis Акбулатовой. [4,6,7]

Клещ Demodex , обязательный эктопаразит человека. внутри или рядом с пилотно-сальными единицами

Идентификация вида / рода

Demodex — это сапрофитный клещ, принадлежащий к семейству Demodicidae, классу Arachnida и отряду Acarina.[8]

Морфология

Взрослые клещи D. folliculorum имеют длину 0,3–0,4 мм, а клещи D. brevis немного короче — 0,15–0,2 мм, [2] самки несколько короче и округлее, чем мужчины []. Это делает их невидимыми невооруженным глазом, но под микроскопом их структура хорошо видна. Он имеет полупрозрачный удлиненный корпус, состоящий из двух сросшихся сегментов. К первому сегменту тела прикреплены восемь коротких сегментированных ног.Восемь ног этого клеща двигаются со скоростью 8-16 мм / ч, и это в основном происходит ночью, так как яркий свет заставляет клеща отступать в свой фолликул. Тело покрыто чешуей, которая закрепляется в волосяном фолликуле, а ротовые части клеща похожи на булавки, чтобы поедать клетки кожи, гормоны и масла (кожный жир), накапливающиеся в волосяных фолликулах. [2,4,5]

Морфология и жизненный цикл клеща Demodex

Участки поражения

Demodex — это эктопаразит пилосального фолликула и сальной железы, обычно обнаруживаемый на лице, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, глаза. ресницы, брови, а также на лысеющей коже головы, шее, ушах.[4,5] Другие себорейные области, такие как носогубные складки, периорбитальные области и, реже, верхняя и медиальная области груди и спины, также заражены. [2] Они также могут быть обнаружены на половом члене, венерическом суставе, ягодицах и в эктопических сальных железах слизистой оболочки щеки. [2]

D. folliculorum чаще локализуется на лице, в то время как D. brevis чаще встречается на шее и груди. [9] Заражение D. folliculorum встречается чаще, чем D.brevis , но последний имеет более широкое распространение на теле. [4] D. folliculorum обычно обнаруживается в верхнем канале пилосального отдела с плотностью ≤ 5 / кв. См [4] и использует клетки кожи и кожный жир для питания. [3,10] Несколько клещей с направленными головами. по направлению к глазному дну, обычно занимают единственный фолликул. [4,11] D. brevis , с другой стороны, проникает глубже в сальные железы и протоки и питается клетками железы. [5] Считается, что проникновение Demodex в дерму или, что более часто, увеличение количества клещей в пило-сальной единице> 5 / кв. См [4] вызывает заражение, которое вызывает воспаление.[10,12] Некоторые авторы считают патогенным критерием плотность> 5 клещей на фолликул. [10,13]

Жизненный цикл

Самки Demodex несколько короче и округлее, чем самцы. И мужские, и женские клещи Demodex имеют половое отверстие и оплодотворение происходит внутри. Спаривание происходит в отверстии фолликула, и яйца откладываются внутри волосяных фолликулов или сальных желез. Шестиногие личинки вылупляются через 3-4 дня, а личинки развиваются во взрослых особей примерно за 7 дней.У него 14-дневный жизненный цикл [6] []. Общая продолжительность жизни клеща Demodex составляет несколько недель. Мертвые клещи разлагаются внутри волосяных фолликулов или сальных желез.

Учет возраста / пола заражения

Число клещей Demodex , присутствующих в поражении, увеличивается с возрастом. [9] Распространенность заражения клещами Demodex наиболее высока в возрастной группе 20–30 лет, когда скорость секреции кожного сала наиболее высока [14]. Пожилые люди также чаще переносят клещей.[15] Демодекоз в исключительных случаях наблюдается у детей в возрасте <5 лет. [16,17] Предположительно, Demodex передается новорожденным при тесном физическом контакте после рождения; однако из-за низкой выработки кожного сала у младенцев и детей отсутствует значительная колонизация Demodex [5].

Заражение обоих видов чаще встречается у самцов, чем у самок, при этом самцы более интенсивно колонизируют, чем самки (23% против 13%), и укрывают больше D. brevis , чем самки (23% против 9%).

Путь передачи

Клещи передаются между хозяевами при контакте с волосами, бровями и сальными железами на носу.

Методы обнаружения на теле

Demodex нелегко обнаружить в гистологических препаратах; поэтому метод биопсии поверхности кожи (SSB) с цианоакриловой адгезией является широко используемым методом для измерения плотности Demodex . [10] Он позволяет собирать поверхностную часть рогового слоя и содержимое пило-сального фолликула. ; [18] однако он может не собрать полный биотоп D. folliculorum . [12] Другие методы отбора проб, используемые при оценке присутствия Demodex с помощью микроскопии, включают липкие ленты, соскобы кожи, отпечатки кожи, выраженные фолликулы. содержимое, удаление комедонов, эпиляция волос и пункционная биопсия.[11,19] Конечное количество клещей сильно варьируется в зависимости от используемого метода. [11] При использовании современных и более чувствительных тестов распространенность Demodex в образцах кожи приближается к 100%; следовательно, простое присутствие Demodex не указывает на патогенез. Скорее, более важным при диагностике патологии Demodex является плотность клещей или их экстрафолликулярное расположение. [19]

Предрасполагающие факторы

Большинство людей являются только носителями клещей Demodex и не имеют клинических симптомов.Таким образом, демодекоз человека можно рассматривать как многофакторное заболевание, на которое влияют внешние и / или внутренние факторы [20].

Одним из факторов перехода от клинически незаметной колонизации клещами к дерматозам может быть развитие первичной или вторичной иммунодепрессии. [20,21] Первичное подавление иммунитета, скорее всего, основано на наследственном дефекте Т-клеток, впоследствии усиленном вещества, вырабатываемые клещами и бактериями, при сохранении В-клеточного иммунитета.[20,22,23] Тот факт, что люди и животные с иммунодефицитом подвержены заражению клещами Demodex , был неоднократно подтвержден. [24,25]

Вторичное подавление иммунитета, предрасполагающее к демодекозу, происходит после кортикостероидов, цитостатической терапии или заболеваниям иммунной природы, таким как злокачественные новообразования, гепатопатии, лимфосаркома и ВИЧ-инфекция. [25,26,27,28] Однако могут быть другие факторы, помимо генерализованной иммуносупрессии, ведущие к развитию демодекоза.[29] Было высказано предположение, что заражение может быть связано с генетической предрасположенностью [30], а также с особыми типами HLA, хотя некоторые типы HLA считаются устойчивыми к демодекозу. [29]

Иммунопатогенез

Патогенез демодекоза и иммунный ответ на инвазию клещей плохо изучены. [31,32] Было высказано множество взглядов [] следующим образом:

Факторы, участвующие в патогенезе

• Измененная иммунная система, особенно у люди с иммунодефицитом, что в конечном итоге вызывает кожное заболевание.

• Повышенная чувствительность к самому клещу; Доказано, что гистопатологическое исследование выявляет дермальный инфильтрат лимфоцитов, эозинофилов и типичных гранулем, преимущественно состоящих из CD4 + Т-хелперных лимфоцитов, часто распределенных вокруг тела Demodex [33].

• Повышенная готовность лимфоцитов к апоптозу и увеличение количества NK-клеток с рецепторами Fc коррелируют с увеличением плотности клещей. [34]

• Значительное уменьшение абсолютного количества лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток и значительное повышение уровней IgM также было обнаружено у пациентов с demodex . Demodex пролиферация и поражения кожи лица. [35]

• Антигенные белки, относящиеся к бактериям, выделенным из клеща D. folliculorum , Bacillus oleronius , могут стимулировать воспалительный иммунный ответ у пациентов с папулопустулезной розацеа за счет увеличения миграции, дегрануляции и способности продуцировать цитокины. нейтрофилов. [36,37]

Эти данные предполагают, что колонизация кожи Demodex может быть отражением иммунного ответа хозяина на организм.[34]

Клиническое проявление

Клещи Demodex присутствуют у здоровых людей и могут играть патогенную роль только в том случае, если присутствуют в больших количествах. [13] Заражение может быть клинически незаметным, но при благоприятных обстоятельствах эти клещи могут быстро размножаться, что приводит к развитию различных патогенных состояний. [30,38] Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединяются под термином «демодекоз» или «демодицидоз». . Хотя в таких условиях наблюдаются повышенные уровни Demodex , исследования не подтвердили однозначной взаимосвязи.Остается неизвестным, является ли Demodex основной причиной этих состояний или плотность клещей Demodex увеличивается из-за воспаления пораженных фолликулов. [39] Возможно, что, блокируя волосяные фолликулы, он может вызвать воспаление или аллергическую реакцию или действовать как переносчик для других микроорганизмов. [40] Эти состояния кратко описаны ниже:

Розацеа и Demodex rosacea

Demodex может иметь непосредственное отношение к розацеа или может проявляться как розацеа, подобный дерматиту [].Многочисленные исследования показали повышенную плотность emodex у пациентов с розацеа. [4,10,11,41,42]

Клиническая фотография, показывающая розацеа (a) и стероид-индуцированную розацеа (b)

Демодекоз человека может проявляться как сухой тип розацеа, называемый розацеа-подобным демодицидозом. [43] Розацеа демодекоза необходимо дифференцировать от розацеа обыкновенного. Розацеа типа Demodex характеризуется сухостью, шелушением фолликулов, поверхностными пузырьками и пустулами, тогда как обычная розацеа характеризуется жирной кожей, отсутствием шелушения фолликулов и более глубоким расположением.[44] Еще одна полезная функция — полное излечение демодекоза при лечении скабицидом кротамитоном или линданом. Было высказано предположение, что отказ от мытья лица и чрезмерное использование масляных или кремообразных препаратов снабжает клещей Demodex дополнительным липидным питанием, которое способствует размножению большого количества клещей, закупоривает пилосальные протоки и приводит к появлению розацеа. -подобная сыпь на лице. [45]

Неспецифический дерматит лица

Пациенты с неспецифическими лицевыми симптомами, такими как кожный зуд с эритемой или без нее, сыпь, похожая на себорейный дерматит, поражения, похожие на периоральный дерматит, и папулопустулезные и / или акнеформные поражения без телеангиэктазии или телеангиэктазии. было обнаружено, что средняя плотность клещей значительно выше [39,46] [].

Клиническая фотография Demodex , вызванного неспецифическим дерматитом лица

Demodex дерматит может фактически отличаться от розацеа и себорейного дерматита, как сообщила одна группа [47], и наличием лицевой эритемы, сухости, шелушения и шероховатость с папулами / пустулами или без них может быть результатом пролиферации D. folliculorum [48].

Стероидная розацеа

Роль D. folliculorum в патогенезе розацеа, вызванной местными кортикостероидами, является спорной.[49,50] Сообщалось, что популяция клещей Demodex увеличивается у этих пациентов [5,11,51,52] [].

Андрогенетическая алопеция

Demodex участвует в этиологии АГА. [53] Роль Demodex в AGA была оценена как прямая в одних исследованиях и косвенная в других. Возможные механизмы включают следующее:

• Вызвание воспаления за счет наличия иммуноактивной липазы у клеща Demodex .[54] В настоящее время считается, что воспаление участвует в патогенезе АГА. [39,55] Было высказано предположение, что воспалительная реакция в АГА ограничивается окружающей областью сальных желез и инфундибулума, а инфильтрация фолликулов активированными Т-клетками приводит к индуцированному синтезу коллагена фибробластами кожной оболочки и, в конечном итоге, происходит замещение волосяного фолликула фиброзом. [56,57]

• Изменение местного метаболизма гормонов из-за воспалительной реакции.[58]

• Сальные железы волосяных фолликулов, пораженных алопецией, становятся больше и активнее под действием дигидротестостерона, производя масла с большей скоростью и, следовательно, становятся более подходящей средой для Demodex . Фактически, заражение Demodex считается вторичным по отношению к AGA, а не его причиной.

• Истощение волосяной луковицы и смещение цикла волос от анагена к телогену в результате длительного вторжения паразита.[53]

Madarosis

Поражение пилосальных компонентов век D. folliculorum также может привести к потере ресниц. [59] Demodex клещ вызывает воспаление фолликулов, которое вызывает отек и последующую более легкую эпиляцию ресниц. Это также влияет на сужение ресничек, так что ресницы становятся ломкими и опадают. [60]

Lupus miliaris distributionatus faciei

Некоторые авторы предполагают, что LMDF является реакцией на D.folliculorum ; однако однозначная связь не подтверждена [61] [].

Случай клинически и гистопатологически подтвержденного LMDF

Рассекающий фолликулит

Причина расслаивающего фолликулита волосистой части головы до конца не изучена []. Обычно считается, что это воспалительная реакция на компоненты волосяного фолликула, особенно на такие микроорганизмы, как бактерии (особенно Propionibacterium acnes , Staphylococcus aureus ), дрожжи (M Human Demodex Mite: универсальный клещ дерматологического значения… [ 62]

Клиническая фотография рассекающего фолликулита, приводящего к рубцовой алопеции

Разные состояния

Повышенное количество клещей Demodex также наблюдалось при периоральном дерматите [], акаридном блефароконъюнктивите [], болезни Гровера, эозинофилии , папуловезикулярная лицевая, папуло-пустулезная сыпь на коже черепа, фолликулярный лишай, пустулезный фолликулит, абсцесс Demodex и гравис-демодекоз (гранулематозный розацеа, подобный демодекозу).[34,39,63]

Клиническая фотография периорального дерматита (a) и блеферита (b)

Другие важные моменты

Как вектор передачи

Demodex может действовать как вектор передачи различные инфекции из одной области тела в другую или между людьми из-за его способности глотать и переносить различные микроорганизмы, обнаруженные в его нише, что продемонстрировано гидроксидом калия соскобом кожи с грибкового налета, который показал наличие многочисленных клещей Demodex , содержащих внутри них споры Microsporum canis .[64]

Защита от бактерий

Было показано, что, как и бактериальная флора на коже человека, фолликулярные клещи содержат иммуно-реактивную липазу [54], которая может производить свободные жирные кислоты из триглицеридов кожного сала. Следовательно, фолликулярные клещи могут играть роль в защите кожи человека от патогенных бактерий, особенно против Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes . [65]

Профилактика / лечение демодекоза человека

Demodex может жить только в человеческий волосяной фолликул и, если держать его под контролем, не вызывает никаких проблем.Однако, чтобы снизить вероятность чрезмерного размножения клещей, важны следующие профилактические меры:

• Очищайте лицо два раза в день очищающим средством без мыла

• Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирного макияжа

• Периодически проводите отшелушивание для удаления омертвевших клеток кожи.

После клинических проявлений клещей можно временно искоренить с помощью местных инсектицидов, особенно крема кротамитона, крема с перметрином, а также местного или системного метронидазола.В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный ивермектин. [3,48,66]

Признаки лицевого демодицидоза: пример случая

Сэр,

46-летний, в остальном здоровый, женщина обратилась к нам с ощущением жжения и покраснения на лице в течение последних 6 месяцев. Она отрицала покраснение или светочувствительность в анамнезе и не заметила каких-либо усугубляющих или облегчающих факторов. История лечения включала 1% крем пимекролимуса два раза в день и солнцезащитные кремы в течение 3 месяцев с подозрением на розацеа, что привело к обострению ее симптомов.Анамнез имел отношение к меланодермии, при которой она периодически в течение нескольких лет использовала местные стероидсодержащие препараты. Из-за неоптимального уменьшения пигментации она прибегла к густому макияжу, чтобы скрыть гиперпигментацию. При осмотре ощущалась тусклая эритема на центральном лбу, двухсторонних щеках, периоральной области и подбородке с минимальными полуслипшими «шипами» в периоральной области, придавая коже ощущение «терки мускатного ореха» []. Образец 40% гидроксида калия (КОН), приготовленный из соскобов из периоральной области, показал наличие нескольких клещей Demodex [].Дермоскопическое исследование с использованием неполяризованного света не выявило каких-либо специфических признаков заражения Demodex, а именно «хвостов Demodex» или «фолликулярных отверстий Demodex» []. Пациент отказался от биопсии кожи. Пациенту с диагнозом демодицидоз лица назначили 0,5% крем с ивермектином для местного применения один раз в день для нанесения на пораженные участки и посоветовали прекратить использование косметических средств и местных стероидов. При контрольном наблюдении через 1 месяц симптомы полностью исчезли, клинически не было эритемы и шелушения.Повторный препарат КОН с тех же участков не выявил клещей Demodex.

Диффузная тусклая эритема на щеках и периоральной области с заметным шелушением в периоральной области

(a) График гидроксида калия, на котором видны множественные клещи Demodex (стрелки × 100). (b) При высоком увеличении (× 400)

Дермоскопическое исследование с использованием неполяризованного света показывает только эритему и несколько телеангиэктазий. № Demodex хвосты или Demodex видны фолликулярные отверстия

Demodex folliculorum и Demodex brevis являются комменсальными клещами, которые обитают в волосистых отростках человека.Однако размножение этих клещей сверх определенного предела может привести к «демодицидозу». Его морфологические варианты включают фолликулярный лишай, розацеа-подобный демодицидоз и демодицидоз гравис (гранулематозный розацеа-подобный демодицидоз) [1,2]. Примечательно, что случайное обнаружение клеща не является диагностическим. В настоящее время визуализация пяти или более клещей в поле с малым увеличением или на 5 см ² при стандартной биопсии поверхности кожи считается значимой, но эта цифра основана на ограниченных исследованиях.[1,2] Вот почему диагноз демодицидоза основывается не только на обнаружении клещей Demodex в большом количестве, но также на конкретных клинических проявлениях и положительном ответе на акарицидные агенты, как клинические, так и паразитологические [1,3 ] Морфология лицевых поражений у нашего пациента хорошо согласуется с описанием pityriasis folliculorum, варианта лицевого демодицидоза. Диагноз был подтвержден демонстрацией нескольких клещей на держателе КОН, а также клинической и паразитологической реакцией на местный ивермектин.Наш случай дал несколько ключей к подозрению на демодицидоз. Хотя ощущение жжения, центрально-лицевая эритема и предшествующее длительное применение местных стероидов характерны как для эритемо-телеангиэктатической розацеа, так и для лицевого демодицидоза, отсутствие эпизодов прилива крови, светочувствительность, телеангиэктазии склоняли диагноз в пользу последнего. Более того, поскольку пимекролимус является эффективным лекарством от розацеа [4], определенное ухудшение симптомов при его применении у нашего пациента еще больше усилило подозрение.Пимекролимус был связан с демодицидозом, вероятно, из-за его иммунодепрессивного действия. [5,6,7] Наш пациент обычно использовал толстый макияж, который также может способствовать демодицидозу, вторичному по отношению к его окклюзионному воздействию на волосяные фолликулы. [2]

В заключение, демодицидоз часто ошибочно принимают за розацеа из-за их сходных проявлений. Тонкие отличительные подсказки часто упускаются из виду в напряженной практике. Различие между этими двумя формами важно, поскольку некоторые методы лечения розацеа могут усугубить демодицидоз.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Что такое клещи демодекс?

Клещи демодекс — микроскопические восьминогие организмы, обитающие в основном в сальных железах и волосяных фолликулах лица. Вы можете тереть лицо сколько угодно, но избавиться от них практически невозможно. Клещи Demodex обычно выходят ночью, когда вы спите, чтобы они могли съесть ваши мертвые клетки кожи, прежде чем отступить в свои укрытия, чтобы отложить яйца.

Типы клещей Demodex

Существует два различных типа клещей Demodex, обитающих на теле человека: Demodex folliculorum и Demodex brevis . Клещи D. folliculorum имеют длину около 0,3–0,4 мм, а клещи D. brevis немного меньше — 0,15–0,2 мм. Оба типа клещей Demodex имеют удлиненные полупрозрачные тела, состоящие из двух сросшихся сегментов, причем первый сегмент имеет восемь прикрепленных лап.

Тела обоих типов клещей Demodex покрыты чешуей, которая помогает им прикрепляться к волосяным фолликулам.Ротовой аппарат клещей демодекс предназначен для потребления клеток кожи, масла и гормонов, содержащихся в волосяных фолликулах.

Клещи D. folliculorum , как правило, держатся вокруг вашего лица, в то время как клещи D. brevis имеют тенденцию мигрировать в область шеи и груди. Клещу D.folliculorum нравится проникать в верхнюю часть волосяного фолликула и выжить за счет клеток кожи и масла. D. brevis Клещи предпочитают проникать глубоко в сальные железы и питаться клетками.

Как клещи Demodex выживают на вашем теле

Спаривание между самцами и самками клещей Demodex обычно происходит в отверстии фолликула.После оплодотворения клещи откладывают яйца в сальных железах или волосяных фолликулах. Новые личинки вылупляются в течение 3-4 дней и становятся взрослыми через семь дней.

Большинство клещей Demodex выживают около двух недель. После смерти клещи разрушаются внутри волосяных фолликулов и сальных желез.

Клещи Demodex могут перемещаться от хозяина к хозяину, прикрепляясь к волосяным фолликулам (включая ваши ресницы) и сальным железам. Поскольку невозможно увидеть организмы невооруженным глазом, невозможно сказать, что вы только что пригласили новых гостей после контакта с другим человеком.

Как клещи Demodex влияют на ваше здоровье

Небольшое количество клещей Demodex может быть полезным, поскольку они удаляют омертвевшие клетки кожи. Большинство людей никогда не осознают, что на поверхности их кожи живут и процветают организмы. Пока ваша популяция клещей Demodex остается под контролем, вы вряд ли испытаете какие-либо неблагоприятные последствия для здоровья.

Продолжение

Однако у некоторых людей слишком много клещей проникают в кожу, что приводит к заражению, вызывающему воспаление в различных частях тела.Люди в возрасте 20-30 лет могут быть особенно уязвимы для развития демодекоза, инфекции, вызванной чувствительностью к перенаселенности клещей Demodex. ‌

Пожилые люди и дети в возрасте до пяти лет также могут быть подвержены заражению клещом Demodex. Некоторые общие состояния, вызванные слишком большим количеством клещей Demodex, включают:

Блефарит. Блефарит — это воспаление век, вызванное закупоркой сальных желез в этой области. Заражение клещом Demodex может вызвать блефарит, заблокировав сальные железы у основания ресниц.Это часто является причиной того, что у пациентов старше 60 лет развивается блефарит.

Признаки блефарита могут включать:

• Покраснение
• Слезоточивость
• Сухие глаза
• Ощущение жжения или покалывания в глазах
• Белые хлопья на ресницах
• Ощущение, будто что-то попало в глаза
• Чувствительность к свету
• Хрупкие ресницы
• Потеря ресниц
• Приступы нечеткости зрения ‌

Продолжение

Розацеа. Новое исследование обнаружило определенную связь между розацеа и клещами Demodex. Исследователи, изучающие причины кожного заболевания, обнаружили на коже большее количество клещей демодекс. Продолжаются дебаты о том, вызывает ли розацеа заражение клещом Demodex или это результат.

Одна из теорий состоит в том, что наличие слишком большого количества клещей Demodex на коже может вызвать реакцию у людей с диагнозом розацеа. Другая причина заключается в том, что розацеа является результатом бактерий, связанных с клещами Demodex.

Лечение клещей Demodex

Если у вас есть вспышка розацеа или блефарит, который не решается, вы можете обратиться к врачу по поводу вашего состояния.Они могут провести микроскопическое исследование вашей кожи или ресниц, чтобы найти клещей Demodex, которые могут вызывать демодекоз.

Блефарит, вызванный клещами Demodex, можно лечить, ежедневно промывая глаза теплой водой. Теплые компрессы снимут отек и очистят ресницы и веки. Вы можете лечить демодекоз лица, умывая его два раза в день очищающим средством без мыла. Старайтесь не наносить на кожу какие-либо очищающие средства на масляной основе или макияж.

Если вы имеете дело с блефаритом, ваш врач может провести микроэксфолиацию век, чтобы обеспечить некоторое облегчение.Лечебные мази могут помочь предотвратить распространение клещей демодекс с ваших ресниц.

Лицевые клещи: они действительно растут на вас: выстрелы

KQED
YouTube

Это может вызвать у вас ползание, но у вас почти наверняка есть крошечные клещи, живущие в порах вашего лица прямо сейчас.

Они известны как Demodex или ресничные клещи, и почти каждый взрослый человек живёт на них.

Наиболее прозрачные существа слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. При длине около 0,3 миллиметра потребовалось бы около пяти взрослых клещей, уложенных встык, чтобы протянуть их через головку булавки.

«Они похожи на маленьких маленьких червячков», — говорит Мишель Траутвейн, энтомолог Калифорнийской академии наук в Сан-Франциско.

Лицевые клещи Demodex получили свое название от греческих слов, означающих «жир» и «скучный червь», но на самом деле это совсем не черви. На самом деле это паукообразные — родственники клещей и, что еще дальше, пауков.

Мишель Траутвейн, энтомолог Калифорнийской академии наук в Сан-Франциско, проверила более 2000 человек и обнаружила ДНК-доказательства лицевых клещей у каждого из них.

Джош Кэссиди / KQED

скрыть подпись

переключить подпись

Джош Кэссиди / KQED

Мишель Траутвайн, энтомолог Калифорнийской академии наук в Сан-Франциско, проверила более 2000 человек и обнаружила ДНК-доказательства лицевых клещей у каждого из них.

Джош Кэссиди / KQED

Траутвейн изучает наши отношения с этими микроскопическими безбилетными пассажирами, изучая их ДНК. Ее результаты показывают, что у людей в разных частях света разные лицевые клещи. «Они рассказывают историю вашего собственного происхождения, а также историю более древней истории человечества и миграции», — говорит она.

Но прежде чем она могла рассказать эту историю, ей нужно было найти клещей.

«Мы используем небольшую ложку и соскребаем ею по более жирным частям лица, что не так плохо, как кажется», — говорит Траутвайн.

После того, как образцы собраны, она берет их в лабораторию, чтобы посмотреть на генетику.

Траутвайн протестировал более 2000 человек, включая туристов со всего мира, которые направляются в Калифорнийскую академию наук. И она нашла ДНК-доказательства лицевых клещей на каждом из них.

«Никто не в восторге от первоначального представления о паукообразных на лице, — говорит Траутвейн. «Но люди часто бывают любопытными — даже в своем отвращении.

Но как эти существа могли жить на стольких людях и оставаться незамеченными?

Наша кожа в основном покрыта тонким слоем пушкового пуха, называемого пушковыми волосами, за некоторыми заметными исключениями, такими как ладони наших рук и Стержень каждого из этих крошечных волосков вырастает из собственного фолликула.

Лицевые клещи — Demodex folliculorum и Demodex brevis — проводят дни лицом вниз внутри ваших волосяных фолликулов, прижимаясь к стержню волоса, где вы их не видите.

Они едят кожный жир — жирное масло, которое вырабатывает ваша кожа, чтобы защитить себя и не дать ей высохнуть. Кожный жир вырабатывается сальными железами, которые проникают в волосяные фолликулы и покрывают стержень волоса и лицевого клеща.

Вот почему в самых жирных частях вашего тела, например вокруг глаз, носа и рта, вероятно, больше клещей, чем в других местах.

Живут клещи около двух недель. Большую часть времени они проводят в порах, но пока люди спят, они выползают на поверхность кожи, чтобы спариваться, а затем возвращаются, чтобы отложить яйца.

Поскольку они живут внутри пор, их нельзя стереть смыванием. Практически невозможно избавиться от всех клещей на лице.

Так как же Trautwein находит и изучает конкретного клеща? С помощью клея.

«Я на самом деле наношу клей на предметное стекло микроскопа и наклеиваю его на лоб человека», — говорит она.«Затем я медленно снимаю его. Я смотрю под микроскопом на наличие клещей, которые застряли в фолликулах, которые выступают из тонкого слоя кожи, который был отслоен».

«Это может быть довольно захватывающим и захватывающим», — добавляет она. «Это своего рода медитативный процесс просмотра этого микролеса из фолликулов и волос в поисках правильного потенциального движения или формы».

Кажется, наша иммунная система способна контролировать их численность, но у некоторых людей могут возникнуть проблемы с клещами.

«Когда вы говорите пациентам, что у них есть лицевые клещи, они прежде всего пугаются», — говорит Канаде Шинкаи, дерматолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Поскольку лицевые клещи живут внутри ваших пор, вы не можете их смыть. Но для большинства людей они безвредны.

Джош Кэссиди / KQED

скрыть подпись

переключить подпись

Джош Кэссиди / KQED

Поскольку лицевые клещи живут внутри ваших пор, вы не можете их смыть.Но для большинства людей они безвредны.

Джош Кэссиди / KQED

Синкай иногда лечит пациентов, у которых наблюдается перегрузка лицевыми клещами, что приводит к состоянию, называемому демодекозом.

«Люди, страдающие демодекозом, выглядят по-особенному. Мы называем это морозом Demodex », — говорит она. «Это своего рода белый блеск на коже. И если присмотреться, можно увидеть, как [он] выходит из каждой поры.Если вы соскоблите эти поры, вы увидите, как они вспениваются маленькими лицевыми клещами Demodex ».

Состояние относительно редкое и часто связано с ослаблением иммунной системы, например с приемом иммунодепрессантов после операции по трансплантации, химиотерапии или иммунодефицитные заболевания, такие как СПИД.

Демодекоз также может быть вызван местным подавлением иммунной системы, например, при нанесении на лицо крема с гидрокортизоном, снимающего зуд.

Обычно он проходит быстро.«Пациенты почти повсеместно описывают это взрывное развитие таких гнойничков, как белые точки на лице. Это действительно драматично», — говорит Синкай. «И что действительно поразительно в этом, так это то, что они часто в порядке накануне, а затем развиваются в мгновение ока».

Однако для подавляющего большинства людей лицевые клещи не о чем беспокоиться. Хотя некоторые исследования обнаружили слабую связь между Demodex и такими заболеваниями, как розацеа, доказательства не показали сильной связи.

«Что действительно сбивает с толку, так это то, что если вы войдете в свой офис и поскребете всем по лицу, вы найдете Demodex , вероятно, у всех», — говорит Синкай. «А люди, у которых низкая нагрузка Demodex , могут не иметь заболевания или иметь очень тяжелое заболевание, и наоборот».

Траутвайн также считает лицевых клещей источником интереса, а не страха.

«Они не опасны в широком смысле, потому что они есть у всех нас, и большинство из нас, кажется, довольно хорошо с ними сожительствуют», — говорит Траутвайн.«В основном мы разделяем их внутри семей, и кажется, что вы, вероятно, изначально колонизированы вскоре после рождения, скорее всего, вашей матерью, традиционно говоря в истории человечества».

Глядя на ваших клещей, такие исследователи, как Траутвейн, обычно могут кое-что сказать о вашем географическом происхождении — из какой части мира произошли ваши предки.

«Лицевые клещи — это определенно тот вид животных, с которым мы, как люди, имеем самую тесную связь, хотя большинство из нас не знают о них и никогда не видели их в жизни», — говорит она.«У нас все еще есть эти очень древние и близкие отношения, и кажется очевидным, что эти виды лицевых клещей были с нами на протяжении всей нашей истории. Так что они такие же старые, как наш вид, такие же старые, как Homo sapiens ».

«Лицевые клещи» — это вещь — вот как от них избавиться

Проконсультируйтесь с дерматологом (особенно, если у вас розацеа)

La Roche-Posay
Розалиак AR Интенсивный
40 долларов

Магазин

В устойчивых случаях или случаях высокой концентрации демодекса на коже дерматолог может разработать тщательный план лечения, включая прием лекарств по рецепту.Лекарства, обычно используемые для лечения демодекса, включают метронидазол (местный), ивермектин (местный и пероральный), кротамитон (местный) и перметрин (местный). «Если вы испытываете бугорки на лице, которые не поддаются обычному лечению, лучше всего обратиться к сертифицированному дерматологу, чтобы определить, какое лечение будет лучшим», — говорит Гаршик. Она добавляет, что у любого человека может развиться перенаселенность лицевых клещей, однако «те, у кого иммуносупрессия, могут подвергаться большему риску».

Кроме того, исследования показывают, что у пациентов с розацеа лицевых клещей в 15-18 раз больше, чем у людей без этого заболевания.Гаршик отмечает, что у большинства людей «небольшое количество клещей на коже», но у тех, у кого наблюдается перенаселенность лицевых клещей, демодекс может проявляться как розацеа. «Если они присутствуют в больших количествах, — говорит она, — это может привести к воспалению, которое может проявляться в виде зудящих красных шишек или пустул, шероховатости кожи и фонового покраснения». Передо добавляет: «Лицевые клещи чаще всего наблюдаются при розацеа. Состояние может усугублять розацеа или проявляться в виде розацеа-подобного дерматита».

Если у вас появятся зудящие прыщи, похожие на угри, пора также обратиться к дерматологу.Иногда чрезмерный рост демодекса может привести к состоянию, называемому демодекозом, которое, по словам Гаршика, может проявляться как «папулы и пустулы, часто сосредоточенные вокруг волосяного фолликула». Она добавляет: «В отличие от акне или бактериального фолликулита, эти поражения могут не реагировать на антибиотики, такие как доксициклин или клиндамицин», что следует учитывать, если ваши прыщи не проходят с помощью антибиотиков. Распространение демодекса может вызвать иммунный ответ, в результате которого кожа покраснеет и воспаляется. «Считается, что клещ демодекс может быть переносчиком бактерий bacillus oleronius, — говорит Гаршик, — которые могут вызывать воспаление, которое наблюдается при этом заболевании», — говорит она.

Соответственно, Передо добавляет, что «ослабленная иммунная система облегчает размножение лицевых клещей на коже». Симптомы демодекоза включают красные неровные прыщики, кожный зуд и сухость. «Демодекоз легко спутать с прыщами, поэтому я рекомендую записаться на консультацию к дерматологу», — объясняет она. Если у вас разовьется демодекоз, дерматолог назначит антипаразитарное лечение.

.