Медифокс от демодекоза: ФОКС и Ко — Медифокс от демодекоза, поможет ли?

Соскобы кожи и ресницы на клещи (демодекс) — «Бессонные ночи и кошмары на улице Вязова»

Дорогие читатели. Предупреждаю заранее что у меня действительно 100% был демодекс (диагноз врача) а не просто прыщи и акне. Началось все вот так: у нас начались дожди и мне очень нужна была куртка🧥 а вот денег на куртку такую было очень жалко… поэтому я пошла в магазин вещей бывшего употребления (здесь в Америке их много) и купила тёплую куртку плащевку с капюшоном— ещё не подозревая, что с сегодняшнего дня начнётся в моей жизни настоящий кошмар продолжительностью несколько месяцев.😫

…И вот, носила я эту куртку и радовалась, что покупка обошлась мне всего $10, а дожди наверное долго не продлятся… 😡но я была не права, через 2 недели ливень за окном так и не прекращался, а вот с кожей стало происходить что то странное: меня стали кусать по ночам какие то комары. 🤬Я вставала, и мазала укусы маслом чайного дерева, недоумевая откуда зимой взялись комары, и вообще я их не слышала!. 🤯😭

…Укусы не прекращались и вместо только ночью, стали появляться и днём.😢 Прямо у меня на глазах. Опять же, недоумевая, я купила шампунь с дёгтем от перхоти (по Ютуб одна девочка намазывалась дёгтем на ночь и😳😳😳так вылечилась… я не пробовала!.Деготь очень воняет а если хоть капля попадает в глаз!!! Мамочки!. Такое чувство что сейчас ослепнешь) и принимала душ 2 раза в день, но укусы продолжались в течении всего дня, утром, и в обед, и вечером!. Просто ночью спать было очень сложно.

Сам укус очень чесался, потом появлялся жар во всей той части тела где кусали…Я пошла в магазин и купила шампунь от Вшей. Такой шампунь содержал экстракт цветка Pyrethrum Extract 0.33%. По инструкции я держала 20 минут и смывала.

Мои паразиты нагло кусали меня ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ, особенно ноги неожиданно покрылись красными точками крови и тут же возникал «комариного типа» волдырь. Заметьте что ещё были видны как бы полосы, это все тоже укусы.

Кусали по всему телу- доставалось ладоням рук, подошвам ног, пальцам и конечно же ЛИЦУ!!! 😱Это была просто жесть девочки ((( И чувствовала себя так беспомощно!!!..🤢

Вот моя щека, горю 🙁

…Так как демодекс это клещ змеевидной формы который умеет зарывать себя очень глубоко — им плевать что они кусают нас у хозяина на глазах, бесстыдные существа!!! В общем была не жизнь а нервотрёпка — каждую секунду меня кусали миллионы микро иголок. Было пора приступать к тяжелой артиллерии: пошла к врачу!.

Доктор прописал мне виде •таблетки• Ивермектин 3 мг, а ещё чтобы я могла выспаться ночью, анти-гистамин под названием Hydroxyzine 25 mg. Я хоть и просыпаюсь но сонная как муха, он действует очень успокаивающе на все нервную систему (хотя просыпаться стало очень трудно!).

Мое мнение:

Вообще то единственной пользой от врача был именно сам диагноз, все эти таблетки. ..это было из области моральной поддержки. Не скажу чтоб очень помогло. А помог мне только 5% Перметрин, который можно купить на Амазоне, Ибэй, или же в садоводческом магазине. Читайте дальше как я полностью 100% избавилась от этой чумы (мучалась 4 месяца пока не открыла для себя Перметрин).

•~•~•~•~•~•~•~•~•~•~•~•~•~•

Ещё я купила Oregano Oil в таблетках — принимаю каждый день как анти вирулентное средство(натуральный антибиотик).

***Отказалась от сладкого на это время.(Важно!!!) ***

Так как чесотка становилась все хуже, то я купила и масла посильнее: Clove Bud Essential Oil и Lemongrass Oil. Они очень помогали справляться с зудом.

💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖

Лицо — это вообще отдельная тема. Лицо превратилось в красную опухшую массу, горело адским огнём. Я купила Lactic Acid (молочная кислота 60%), это мне очень помогало, хотя лицо покрывалось коркой, клещам кислота совсем не нравилась, я даже намазывала себя на ночь яблочным уксусом (это совсем немного помогало но поймите, что так как у них есть способность зарываться очень глубоко, то и кусали они естественно на глубине до которой не доходил уксус).

Кусали между палец, сами пальцы, ладони, ну и верхом рук не брезговали. Со временем укусы стали все больше и больше: на ногах возникали огромные вздутые волдыри.😔 Говорят, что большие волдыри — это и есть место где живет «мать» Демодекс, и где она отложила десяток яиц. 🕷🕷🕷

Огромный волдырь над коленной чашечкой

Я где-то читала что клещ не любит моря 🏊‍♂️и тех кто много купается в море, и стала делать соляные ванные с солью мертвого моря. После всех таблеток которые пропила, укусов стало меньше и появляться они стали все реже и реже (ивермектин очень помог, говорят, его прописывают даже лошадям). 😀 Ивермектин мне помог всего на пару дней не больше. Это не панацея. 😔

В общем постирала все одеяла в доме, и всю одежду меняла каждый день. Наволочки можно было замораживать на ночь но я их просто гладила (так надежней).😂

И вот…в конце концов как я добила Демодекс!.. Нужен но понимать что пока взрослые клещи погибали, где то в глубинах кожи подрастало новое поколение, и через неделю вырастала новая армия кровопиец. Купила я продукт из Швейцарии — мазь с серой 10% плюс Neem Oil. Need oil (масло) можно купить в аптеках и добавлять в жидкое мыло. Ещё можно купить серное мыло….

А в мазь я добавила 5% permethrin (это все заказывала на Амазоне). Намазывала сию массу на ночь (где то 9 часов), и все: повторила ещё один раз через неделю.🤷‍♀️ Вообще Перметрин не нужно ни с чем смешивать — этот чудо препарат помогает сам! Причём сразу!!!

В то же время сделала себе спрей их того же 0,5% го перметрина и попшикала ковры и диваны в доме. (Пшикать это фигня! Демодекс живет так глубоко что ему глубоко плевать где вы попшикали. Всегда надо ЗАМАЧИВАТЬ все на ночь а утром сушить в тени). Даже в ванной — просто все полы и поверхности дома, даже сумочку. Куртку же злосчастную пуховую — выбросила на помойку.

😭😭😭

На следующей неделе повторила все ещё 1 раз. Вообще то доктор мне прописал только 2 таблетки Ivermectin но я попросила ещё одну дозу, сказала что я перепутала и приняла ее случайно на следующий день. В общем у меня было 4 дозы. (Я вообще Ивермектин не рекомендую это все было баловство).

😇😇😇

Что я делала с волосами. Волосы тоже очень страдали, я покупала продукт Lice Free , мазалась серной мазью, вообщем, это надо было пережить, нельзя было запускать так как по словам доктора у меня был «тяжелый случай», хотя по лицу он был классически определяем как Демодекс.

Вообще я удивляюсь когда читаю что кому то помогла календула, лаванда, и ещё что то слабое в этом роде. Поверьте мне — если вам не больно этот продукт на себя мазать то вашему клещу тем более 😂😂😂.?.

И ещё один «конёк». Эфирные масла у меня за 2 месяца «обильного поливания» закончились, молочная кислота тоже, поэтому чтоб помогать с зудом я сделала себе просто соляную воду (10 ложек любой соли в чашку воды). В эту же воду я добавила 2 л. пудры чеснока. Говорят паразиты терпеть не могут запах чеснока (а не только вампиры в фильмах!), этой водичкой можно просто натирать себя ватным тампоном на ночь перед сном — сделав себя таким образом «неаппетитной».

Комментарий «спустя Х лет»: все это было чепухой и тратой времени дорогие мои читатели. Очень хотелось делать «что-то» но ничего, я повторюсь, НИЧЕГО не убивает Демодекс как Перметрин.

Теперь давайте расскажу вам как именно пользоваться Перметрином 5% (оказывается, я пользовалась 10%, но на форуме где я об этом средстве вычитала, парень пользовался 5%) . Вот ссылочка на этот продукт на Амазоне.

Вообще то в первые 2 дня я полностью ним намазывалась перед сном. Он — как желтая масляная водичка, размазывается очень хорошо. Зуд СРАЗУ проходит!!!

А потом — ставила стаканчик с Перметрином и с ватной палочкой на ночном столике. В течении следующего месяца я их намазывала точечно — на укус и немного рядом. Так они покинули меня навсегда, слава тебе Господи!!!!…

Как правильно обрабатывать одежду Перметрином:

…лучше всего одежду и ночное белье замачивать в ванной на ночь, в концентрации 0,5%.

Утром, не промывая, выкрутите все и повесьте на веревке в тени. (Солнце разрушает молекулы Перметрина). В сушку нельзя. (у Перметрина специфический запах, он не ужасный но он есть)

Когда все высохнет, отложите все промытое на месяц в кульки. Я бы носить не стала, хотя производитель говорит что можно. Через 3-4 недели вылупливаются яйца, но Перметрин которым одежда пропитана, их убивает. Я пока что носила другую одежду.

///Кожа немного белеет от соли но совсем не печёт как от Эфирных Масел!. Так я спала спокойней. И ещё…От сонных таблеток отказалась, так как было очень трудно просыпаться. После того как открыла для себя чудо Перметрина, никакие народные средства уже были не нужны!!!////

Надеюсь мои уроки были вам впрок — покупка старых вещей у меня теперь в чёрном списке!.🤮 Даже от самой мысли коробит. Вещи свои я стала стирать чаще, добавляя боракс в порошке. И соль, и боракс высушивают тела практически любого паразита за 3 часа.

Выводы: Очень важно вовремя пойти к врачу, я думаю без правильного диагноза и Ивермектин Перметрина мой клещ не сдался бы никак. .. Удачи процветания и здоровья вам !..❤️❤️❤️.

Демодекс волос и лечение демодекоза головы

Демодекоз волосистой части головы встречается значительно реже, чем демодекс на лице и на глазах. Как правило, подкожный клещ в волосах является следствием запущенной стадии заболевания, когда оно при отсутствии надлежащего лечения начинает распространяться на новые области (голова, руки, плечи, шея и т. д.).

Демодекс кожи головы может появиться и по другим причинам: снижение защитной функции организма, проблемы с желудочно-кишечным трактом (дисбактериоз, запоры, гастрит и т. д.), постоянные нервные стрессы, неправильный образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем, длительное пребывание на солнце, в солярии и в бане).

Как определить демодекоз волос?

При демодексе головы на ранней стадии можно заметить увеличение числа выпадающих волос, образование небольших шишечек и шелушащихся чешуек на коже, появление зуда и покраснений (см. фото подкожного клеща на голове). Со временем выпадение волос будет становиться все более усиленным, и при отказе от терапии демодекоз головы может привести к полному облысению.

Как провести лечение демодекса волос?

Прежде всего, необходимо отказаться от самолечения народными средствами, обильно представленными на просторах Интернет. Затрачивая время на сомнительные методы, вы оттягиваете время грамотной терапии, тем самым ухудшая ход заболевания, и симптомы подкожного клеща на голове будут становиться все более выраженными. К неэффективным лекарствам от демодекоза волосистой части головы можно отнести: дегтярное мыло, шампунь серии Стоп Демодекс, шампунь Мантинг, различные травяные отвары (календула, ромашка), стрептоцидовая мазь, медифокс от демодекоза и т. п.

Что же надлежит использовать при лечении демодекса на голове? Самые хорошие результаты показывают препараты серии Демодекс Комплекс, в данном случае, шампунь и кондиционер данной серии. Их следует регулярно использовать при приеме душа, заменив обычные средства для волос.

Средства Demodex Complex направлены на эффективное лечение демодекоза кожи головы, и они гарантируют полное выздоровление при прохождении курса терапии (от 3-х месяцев). Данные препараты полностью истребляют колонии клеща демодекс в волосах и оберегают человека от повторного заражения в будущем.

Препараты серии Демодекс Комплекс основаны на редких растительных экстрактах Китая, они продуктивно уничтожают подкожного клеща на голове, не нанося никакого вреда и дискомфорта человеку. Результаты лечения демодекоза головы будут заметны уже спустя 2-3 применения: пропадет зуд, покраснений и воспалений станет меньше, выпадение волос при демодексе замедлится.

Средства данной серии позволяют избавиться не только от демодекоза кожи головы, но и поражения клещом области глаз, лица и тела. Их также рекомендуется употреблять в целях профилактики заражения родных и близких, проживающих в тесном контакте с заболевшим.

инструкция по применению от чесотки, педикулеза и демодекоза

Медикаментозное средство Медифокс гель эффективно борется с разными паразитами, помогая в лечении педикулеза и чесотки. Благодаря безопасному составу, препаратом можно пользоваться даже маленьким детям (от 1 года).

Медикаментозное средство Медифокс гель эффективно борется с разными паразитами, помогая в лечении педикулеза и чесотки.

Фармакологическое действие

Педикулицидный гель ликвидирует чесоточных клещей, вшей, а также их яйца. Его фармакодинамика связана с разрушением и подавлением функции натриевых каналов в тельцах гнид (вшей) и их личинках. Перметрин малотоксичен для человека и организма теплокровных животных. После нанесения на поверхность кожного покрова компонента не оказывает раздражающего, резорбтивного и сенсибилизирующего воздействия.

В допустимых дозировках фармакокинетика лекарства не предполагает всасывания активного вещества в общий кровоток – его абсорбция не превышает 2% от используемой дозировки. Перметрин, который всосался, оперативно распадается на метаболиты (неактивные). Из организма выводится с помощью почек.

Даже однократное нанесение геля на проблемное место дает эффект, длительностью в 2-6 недель.

Эффективность и действие препарата

Высокий уровень эффективности Медифокса достигается благодаря содержанию в нем перметрина.

Это довольно токсичный инсектицид, который присутствует во многих антипаразитических средствах, его использование дает следующий эффект:

1. Защита на ближайшие две недели, поэтому в течение этого срока не потребуется дополнительной обработки.
2. Оказывает отравляющее воздействие как на половозрелых паразитов, так и на их яйца или гнид, что не дает возможности появлению новых поколений.

Подобные результаты достигаются благодаря следующему влиянию, которое оказывается на паразитов:

1. Под воздействием инсектицида происходит сбой в проницаемости натриевых каналов, которые располагаются на телепаразитов.
2. Происходит последующее уменьшение нервной проводимости, что вызывает сбой в ЦНС.
3. Из-за того, что нервная система не функционирует должным образом, у насекомого возникает паралич.
4. Смерть паразита происходит в результате невозможности выполнения простейших действий необходимых для поддержания жизнедеятельности, таких как дыхание, питание или передвижение.

Поскольку данный инсектицид входит в состав многих средств, их влияние на насекомых также может быть заметно снижено.

Противопоказания

Препарат для лечения кожных заболеваний запрещен к назначению пациентам младше 1 года и при наличии гиперчувствительности к перметрину и второстепенным веществам его состава.

Нежелательно использовать гель кормящим и беременным женщинам.

Отзывы

Столкнулась с проблемой вшей у ребенка. В детском саду она появляется достаточно часто. Обнаружили гниды в выходной день, поэтому времени хватало на выведение. В аптеке предложили несколько средств в разных формах. Решила взять Медифокс. Уже после первой обработки от паразитов не осталось и следа. Всем рекомендую этот препарат!

Светлана, Хабаровск

Внучка “привезла” вши из детского лагеря. Я заметила только вечером, что она все время чешет голову. Быстро побежала в аптеку – мне предложили там недорогой препарат – Медифокс. Обработала внучке голову, потом вычесала. Что примечательно, во время вычесывания не увидела ни одной живой вши. Одного раза хватило, чтоб полностью избавиться от педикулеза.

Оксана, Рязань

В школе у дочки была эпидемия педикулеза. В общем – заразились всей семьей. Попросила в аптеке лекарство, чтоб хватило на четырех человек. Обработала всем головы (себе в том числе), вычесала. На следующий день от вшей и гнид не осталось и следа!

Нина, Пенза

Побочные действия геля Медифокс

В период лечения гелем могут возникать дискомфортные ощущения в виде зуда кожного покрова на голое, отечности слизистой горла и носа. Также возможно развитие проявлений аллергического характера.

Если негативные реакции не проходят в течение 10-25 минут, то препарат следует отменить, после чего сразу же обратиться за помощью к врачу.

При использовании лекарства следует избегать его попадания в глаза, нос, слизистые оболочки ротовой полости и внешних половых органов.

Если медикамент был случайно принят внутрь, то нужно как можно быстрее сделать желудочный лаваж и выпить таблетки активированного угля, Полисорба или Полифепана.

Форма выпуска

Препарат Медифокс реализуется в виде раствора и геля. Средства упакованы в картонные коробки и содержат подробную аннотацию.

Гель Медифокс

Гель Медифокс относится к категории малотоксичных препаратов. Он является готовым средством и не требует подготовки перед применением. Противопаразитарная мазь Медифокс имеет прозрачную бежевую густую консистенцию и специфический запах.

Раствор Медифокс 5

Представляет собой эмульсию желтоватого оттенка. Перед применением раствор нужно разводить водой. В чистом виде его наносить на кожу нельзя.

Как принимать гель Медифокс

Средство нужно нанести на проблемные зоны, равномерно и аккуратно втирая в самые корни волос. Спустя 40-50 минут состав нужно смыть с обработанных мест с помощью теплой воды, шампуня или мыла. Затем волосы необходимо расчесать для устранения умерщвленных паразитов, их личинок и яиц.

Средняя разовая доза – 10-50 мг геля в зависимости от масштабов поражения. При рецидивах обработку допускается повторять. Максимальная периодичность нанесения – 2 раза в месяц.

В целях профилактики появления гнид используется другая лекарственная форма медикамента – эмульсия. В ней полоскают одежду и постельное белье.

Гель Медифокс нужно нанести на проблемные зоны, равномерно и аккуратно втирая в самые корни волос.

Инструкция по применению и дозировка

Согласно инструкции по применению Медифокс в виде раствора 5% и геля рекомендуется использовать для обработки человека, зараженного вшами и чесоточными клещами. Препарат с концентрацией 20% обладает более широким спектром действия. Медифокс Супер предназначен для дезинсекции помещений с целью уничтожения паразитов и профилактики их появления.

Гель Медифокс

От чесотки

От чесотки допустимо применение Медифокса в виде раствора с 5% содержанием активного компонента. В этом случае необходимо приготовить рабочую жидкость в пропорции 8 мл эмульсии на 100 мл теплой воды. Полученным средством следует обработать кожу рук, ног и тела. Нельзя наносить препарат на лицо и шею.

Процедуру рекомендуется проводить вечером перед сном. После этого нужно надеть нательное белье и лечь спать. Повторять обработку следует на протяжении трех дней. На четвертые сутки следует принять душ, заменить постельное и нательное белье. Чтобы исключить повторную инвазию, рекомендуется выстирать вещи при повышенной температуре с обязательной глажкой.

Медифокс гель для лечения чесотки не предназначен.

От педикулеза

При использовании 5% концентрата раствор следует предварительно разбавить водой в пропорции 2 мл на 250 мл. Затем тщательно перемешать и смочить полученным средством волосы головы, а ватным диском обработать паховую область и подмышки. Смывать можно по истечении 20 минут с мылом или шампунем.

После процедуры необходимо провести вычесывание частым гребнем, чтобы снять с волос погибших паразитов. Применять средство нужно каждые два дня, а полный курс – 3 обработки.

При использовании геля Медифокс для лечения педикулеза необходимо нанести средство равномерным слоем на вымытые и немного влажные волосы головы или лобка. Затем слегка втереть препарат в корни. Смывать гель можно через 40 минут после нанесения. Делать это рекомендуется теплой водой с мылом.

От демодекоза

Согласно инструкции по применению при данном заболевании использование Медифокс Супер и других форм препарата нецелесообразно. Во всяком случае его возможное использование от демодекоза нужно согласовывать с лечащим врачом.

Демодекоз

Правила обработки

Для того чтобы лечение Медифоксом не стало причиной появления неприятностей, следует внимательно относиться к рекомендациям специалистов. В инструкции указано, что данный препарат подходит исключительно для наружного использования. Поэтому при обработке детей нужно внимательно смотреть, чтобы Медифокс не попал в рот. Кроме того, следует избегать попадания геля на слизистые.

Перед первым нанесением средства следует провести тест на аллергическую реакцию:

1. Для этого небольшое количество геля намазывается на сгиб локтя.
2. Если через 30 минут никаких неприятных ощущений не возникнет, можно продолжить использование Медифокса.

Лечение чесотки данным препаратом чаще всего не требует повторного нанесения. Некоторое время после использования Медифокса может оставаться неприятное ощущение на коже и легкий зуд. Если кожа сильно чешется более 4 недель, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Желательно проводить обработку человека с диагностированной чесоткой в хорошо проветриваемом помещении. Важно не только лечиться Медифоксом, но и проводить профилактические мероприятия. Чесоточный клещ распространяется очень быстро, поэтому любой член семьи либо частый гость дома может получить это неприятное заболевание. При хорошем иммунитете болезнь может долго не проявлять себя. Поэтому профилактическая обработка гелем Медифокс не помешает. Это позволит устранить заболевание на самом раннем этапе его развития.

При возникновении побочных реакций необходимо сразу прекратить использование лекарства. Больному следует принять душ, а при необходимости выпить антигистаминный препарат, который купирует симптомы аллергии. Затем нужно обратиться к дерматологу. Опытный специалист поможет подобрать более подходящий аналог Медифокса. Вполне возможно, что больному не подходит перметрин. В таком случае лучшим лечением чесотки будет Бензилбензоат.

Противопоказания к использованию

К использованию Медифокса должны внимательно относиться люди, которые страдают аллергией. Нельзя использовать препарат, если ранее уже отмечались негативные реакции на перметрин.

Специалисты редко назначают Медифокс во время беременности. Исследования в данной области почти не проводились, поэтому применять подобное лекарство можно только в том случае, если будет точно установлено, что положительный эффект превзойдет риски. Чаще всего врачи рекомендуют будущим мамам другие медикаментозные средства для лечения чесотки. Не стоит использовать Медифокс и при кормлении грудью, так как вероятность проникновения активных компонентов лекарства в организм малыша будет очень высокой.

Противопоказанием для использования препарата с перметрином является:

• возраст пациента до 1 года, если речь идет об использовании эмульсии;
• до 5 лет при применении геля.

Если на коже имеются участки кожи с серьезным поражением и гнойные раны, не следует применять Медифокс в этих местах. Очень внимательно нужно следить за тем, чтобы гель не попадал на слизистые и не был проглочен пациентом. При обработке ребенка стоит надеть на малыша защитную маску.

Зуд идет! Что нужно знать о чесотке — ЖЖ

Во-первых, тема чесотки интересна как с исторической точки зрения, так и в срезе обывательского мифотворчества вокруг этого вездесущего кожного паразитоза.

Во-вторых, путешественникам приходится сталкиваться с популяциями, где практически все население поражено чесоткой, как-то народы Субсахарной Африки или аборигены Новой Зеландии и Австралии.

Наконец, помимо чесотки путешественнику немало докучают и другие зудневые клещики, о которых наши туристы почти не информированы; большинство из них докучают лишь зудящей сыпью, но есть и такие, что переносят смертельно-опасные инфекции.

Итак, по порядку.

Часть 1. Чесотка

О чесотке бытует немало неверных представлений. Если вы думаете, что чесоткой легко заразиться при рукопожатии, через постельное бельё или полотенце или что она бывает от плохой гигиены, тогда вам совершенно точно необходимо прочесть этот пост до конца.

В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между честочными зуднями и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроорганизмом. Величайшее открытие по сути! Не понимаю, почему эти имена не обнаруживаются в русскоязычной сети…

Эпидемиология и пути передачи

Так вот, чесотка, или, как ее называют с умным видом врачи, «скабиес», вызывается крохотным паразитическим клещиком Sarcoptes scabiei. Название паразита происходит от новолат. sarсо (мясо, мякоть), греч. koptein (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать).

Самку паразита невооруженным взглядом заметит лишь самый зоркий, да и то, когда она дорастет до своих максимальных полумиллиметра. Самцы и того меньше, гибнут сразу после оплодотворения. Самка живет подольше (4-6 недель) и откладывает по 2-4 яйца за ночь. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают рыть ходы в самом верхнем слое кожи. Дышат они воздухом, потому глубоко не зарываются. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого весь цикл возобновления рода занимает 10-14 дней. Это необходимо помнить для разработки правильных схем лечения. Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками. Они проникают в кожу нового хозяина за 30 мин, выделяя специальный фермент, расщепляющий кератин (этим бульоном они и питаются).

1) взрослая самка; 2) яйцо; 3) личинка

Взрослая самка формирует в коже ход, откладывая на всем его протяжении яйца. Самцы бурят от него короткие боковые ответвления. Обнаружив такой ход на коже, любой врач поставит диагноз безошибочно. Жаль только, что лишь очень немногие врачи знают, как эти ходы выглядят. Всё «семейство» днем мирно спит, а активность проявляет только ночью (грызут ходы, вызывая зуд, вылезают на поверхность для спаривания и освоения новых территорий).

Вне тела человека клещики быстро гибнут (высыхают). Чем выше температура и ниже влажность, тем быстрее это происходит. Так, при 21С и влажности 40-80% клещ дохнет через 24-36 часов. В моей квартире (сейчас у меня 23С и влажность 40% благодаря испарению 10 л воды в сутки двумя увлажнителями) клещ не проживет и дня. Если же температура ниже 20С клещ утрачивает способность двигаться.

Из вышесказанного вы, наверняка, уже стали понимать, при каких обстоятельствах чаще всего заражаются люди. Врачи об этом знают давно, а потому чесотку давно смело причисляют к заболеваниям, передающимся половым путём.

В защиту неверных партнёров надо сказать, что заразиться через другие телесные контакты и даже через бытовые предметы все же можно. Так, дети частенько заражаются от родителей, старших братьев/сестер, друзей, когда спят с ними под одним одеялом в обнимку. Поэтому я бы «половой» путь передачи расширил для чесотки до «постельного». Ведь здесь играет роль не сам коитус сколько длительное соприкосновение кожей ночью.

Бывают и другие ситуации, когда мы контактируем с кожей больного достаточно долго или часто для заражения (парни любят мериться силой на локтях, другие контактные виды спорта, когда мы держим ребенка на руках, частые крепкие рукопожатия, медперсонал, работающий с больными и т.п.). На эти ситуации также приходится некоторая часть заражений.

А вот что касается передачи через предметы общего пользования, тут явное преувеличение. Вероятность передачи паразита через постельное белье, одежду, полотенца и т.п., как говорится в современных иностранных руководствах, пренебрежительно мала. Так что теперь даже не рекомендуют заморачиваться по поводу спецобработки матрасов, ковров и одежды. На мой взгляд, зря: народ и без того обленился, а так хотя бы дом вылизали…

В принципе, зная, как живет клещ (активен и вылезает на поверхность только ночью), всё и так понятно. Однако медицине нужны и проверочные доказательства. Знаменитый эксперимент, расставивший точки над и, провел в 1940 г. британский ученый Mellanby. Он набрал больных с чесоткой, вытаскивал их постели, и пока та была еще теплой, укладывал в нее здоровых добровольцев. Из 272 попыток только четыре привели к заражению. Замечу также, что существуют редкие в наше время тотальные формы чесотки (так называемая норвежская форма), когда больные имеют не 15-20 паразитов, как обычно, а миллионы. В таких случаях заражение бытовым путем становится уже весьма вероятным. Однако будем говорить не об исключениях, а о правиле. А правило выходит такое: для заражения чесоткой необходим продолжительный телесный контакт с больным, тогда как передача через бытовые предметы крайне маловероятна.

И хотя этому правилу уже 70 лет, отечественные руководства продолжают ставить контактный (кожа-кожа) путь передачи и заражение через бытовые предметы в один ряд . Косность отечественной медицины весьма на руку неверным половым партнёрам. Всякий раз, когда я обнаруживаю чесотку у вахтовика-нефтяника (а такое случается весьма часто), я слышу, как больной начинает клясть «грязное» белье в поездах, плохую гигиену в рабочих посёлках на месторождениях, иностранцы ругают «немытую Россию» и т.п. Как только информация о чесотке распространяется в коллективе, всех обуревает немыслимая паника, от меня требуют стерилизовать все вагончики со всем их содержимым. Если больному я еще могу объяснить, что чесотку он подхватил от случайной подруги (проводницы того же поезда или поварихи на месторождении), то остальным я сказать ничего не могу по этическим соображениям и уныло распоряжаюсь о дезинфекции в поселке. Все знают, что человек — млекопитающее полигамное (причем, женщины уже почти догнали здесь мужчин), но когда дело касается конкретной семьи или влюбленной парочки, поминать об этом кощунственно.

Кстати, о прочих млекопитающих. Многие из наших братьев меньших также страдают от чесотки. Sarcoptes scabiei поражает и собак, и кошек, и копытных. Болеют и свиньи с коровами, и коалы с обезьянами. Так, например, по сведениям ветеринаров до 95% всего мирового поголовья свиней поражено чесоткой. Однако у разных млекопитающих встречаются свои варианты зудня. Хотя мы и может заразиться чесоткой от коровы или собаки, их клещи не способны завершить полный жизненный цикл на нашей коже, а потому зуд будет кратковременным и выздоровление наступит само собой.

Что же касается пораженности человечества, здесь все зависит от скученности и генетических особенностей населения. В бедных странах, где народ спит скопом, больных больше. Так же эпидемиологическая ситуация ухудшается во время войн и стихийных бедствий, когда народ также скучивается. В странах где существует сезонность, заболеваемость выше в холодное время года (у нас это осень-зима). Это обусловлено и желанием людей согреть друг друга телесным теплом, и лучшей выживаемостью клещей вне тела при невысокой температуре, и пониженным потоотделением (пот содержит противомикробные пептиды, которые действуют отчасти и на клещей).

Заболеваемость в современной Англии не превышает 400-500 случаев 100 тыс. человеко-лет. В России ежегодно заболевают, судя по реализации противочесоточных средств, порядка миллиона человек. А вот в Дели более 50% популяции живёт с зуднями. Всего в мире больны около 300 млн. человек (около 5% популяции). У аборигенов Австралии, Нов. Зеландии и Субсахарной Африки заболеваемость очень высока (до 80%), причем у многих развиваются те самые норвежские формы чесотки. Это обусловлено особенностью их иммунитета и строением рогового слоя кожи.

Иммунный ответ и патогенез

К слову об иммунитете. Как вы понимаете, 10-20 клещей (а именно столько их насчитывается в среднем на теле у больного) не могли бы вызвать столько проблем сами по себе. Всему виной аллергическая реакция на продукты их жизнедеятельности — слюну и главным образом на фекалии. В английском такие сухие микроскопические экскременты называются scybala. И в них-то всё зло и кроется! Именно на них вырабатывается аллергическая реакция замедленного типа (IV тип гиперчувствительности). Такая реакция реализуется не сразу, а только через 3 недели. Именно тогда впервые зараженный человек начинает чувствовать зуд и тогда же появляется характерная кожная сыпь. После заражения антитела сохраняются, потому повторно заразиться значительно труднее, но уж если заразитесь — все симптомы возникнут уже на следующий день после заражения. Поэтому в целом в мире чесотка поражает больше детей, у которых еще нет к ней иммунитета. В развитых странах, в том числе в России, основной группой риска является юношеская возрастная группа. Составляя всего 10% от популяции, эти гиперсексуальные и склонные к неконтролируемому промискуитету создания берут на себя более четверти всех случаев чесотки. На втором месте у нас школьники, затем дошкольники, и, наконец, взрослые. Взрослые болеют реже не только потому, что меньше склонны к спанью всю ночь в обнимку (после 30-и как-то хочется уже своего одеяла, телесный контакт во время сна больше напрягает, да и случайный секс все реже ведет к засыпанию в одной кровати), но и потому, что у них уже есть иммунитет, пусть даже не на 100% эффективный.

Интересно, что аллергическая реакция на фекалии чесоточных зудней имеет много перекрестных моментов с аллергией на домашнюю пыль, которая является основной причиной бронхиальной астмы у детей в развитых странах. Бытовая пыль на 70-80% состоит из слущенного эпителия нашей кожи, а именно им питаются бытовые клещики, которые прекрасно живут вне нашего тела. Они гораздо мельче чесоточных, глазу их не заметить, но под микроскопом наш ковер выглядит так:

Бытовой клещ Dermatophagoides pteronyssinus на ковре

Все эти клещи также испражняются и вот при вдыхании их фекалий с пылью и развиваются аллергические реакции, включая астму. К счастью с возрастом в подавляющем большинстве случаев организм десенсибилизируется и у большинства детей аллергические реакции на пыль проходят в пубертате.

Симптомы и признаки чесотки

В тех самых бедных странах, где чесотки больше всего, она редко встречается в классических формах. Но мои посты читают «белые» люди, а потому опишу типичные для нас формы.

Характерным симптомом является кожный зуд. Зуд — это когда что-то сильно чешется. Зуд, как я уже описал, обусловлен аллергической реакцией и может беспокоить весь день. Однако интенсивность его чаще повышается ночью, когда клещи становятся активными и когда уходят отвлекающие дневные раздражители.

Далее в наиболее частых у нас типичных формах наличествует кожная сыпь в виде фолликулярных папул и везикул (пузырьков). Патогномоничными (т.е. обладающими 100% диагностической ценностью) являются чесоточные ходы.

Чесоточный ход под лупой

Некоторые больные (увы, иногда даже под руководством недалеких врачей) принимают эту сыть за экзему и начинают втирать и принимать внутрь противозудные средства, включая кортикостероидные, вследствие чего зуд уходит. Однако при этом больной перестает чесаться (а при расчесывании большинство паразитов все-таки удаляется) и гормональные средства резко понижают кожный иммунитет, вследствие чего паразит бурно плодится вплоть до норвежской формы.

Сыпь локализуется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у парней с кистей быстро переходит на пенис.

Сыпь чаще всего находят в межпальцевых промежутках — «зеркале» чесотки

Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у малышей поражается и лицо).

Основные зоны поражения

В результате интенсивного расчесывания, сыпь часто инфицируется гноеродными бактериями, вследствие чего возникает пустулёзная сыпь (гнойнички) как при пиодермии. Чаще всего такое вторичное инфицирование кожи обусловлено стафилококками и стрептококками. Последние могут вызывать постстрептококковый гломерулонефрит (может закончиться хронической почечной недостаточностью) и, возможно, ревматизм. Однако такие грозные осложнения больше свойственны бедным странам.

При длительном течении чесотки у ряда больных на коже формируются очень зудящие узелки. Они представляют собой синюшно-багровые или коричневатые округлые уплотнения кожи до 1 см в диаметре, которые сохраняются месяцами, когда клещей там уже нет (все это тоже за счет аллергии). Такие узелки формируются чаще на локтях, в переднее-подмышечной области, на пенисе и мошонке.

Однажды ко мне обратился паренёк с жутким зудом в, пардон, анальной области. В голове пронеслось что угодно: от остриц и геморроя до герпеса. Никаких других поражений кожи у него не было. Лишь при очень внимательном рассмотрении я заметил узелки. На вопрос о сексуальной эксплуатации этой области паренек ответил положительно. Так что, коллеги, не забудем, что для рецептивных геев характерна преимущественная задействованность перианальной области в форме скабиозной лимфоплазии, причем зуд сохраняется месяцами даже после успешного уничтожения клещей.

Даже, когда сыпь покрывает все тело, на больном единовременно живет в среднем не более 20 клещей. Однако редко, как я уже упомянул, встречаются норвежские формы чесотки, когда все тело покрывается корками, а клещей становится так много, что их численность на одном больном может достигать миллионов особей. Такие больные очень заразительны для окружающих. Норвежская чесотка возникает у тех больных, которые не ощущают особого зуда, а потому не «вычесывают» паразитов. Такие состояния встречаются при иммунодефицитах, когда даже аллергические реакции слабы (ВИЧ-инфекция, регулярный прием глюкокортикостероидных и других иммуносупрессивных препаратов), при нарушении периферической чувствительности (проказа, сирингомиелия, параличи, спинная сухотка), конституциональных аномалиях ороговения. Часты такие формы и у психически больных. Никогда не забуду больных шизофренией с катотоническими состоянии или слабо-, малоумных пациентов, чьи чесоточные корки и завшивленность поражают даже самых хладнокровных.

Ладонь при норвежской чесотке. Так же выглядит и остальная кожа больного

Диагностика

Именно от одного из таких больных я и подхватил чесотку в интернатуре. Врач в КВД, посмотрев на характернейшую сыпь на моем запястье, отчего-то решил, что это герпес. Прочухавшись неделю, я все же решил заняться научной самодиагностикой, проколол иголочкой один из пузырьков и размазал выступивший ликвор по предметному стеклу. Под микроскопом я тут же увидел зудня, прямо как в учебнике.

Такой способ диагностики под микроскопом 100% специфичен, однако обладает низкой чувствительностью (мне просто повезло, что клещ попал в поле зрения под микроскопом). А потому с практической точки зрения для диагностики достаточно:

1) наличия папул, пузырьков (везикул), иногда с гнойничками

2) зуда (особенно по ночам)

3) ну, а если у кого-то в семье появились те же проблемы, в диагнозе можно уже не сомневаться.

Лечение

Общие правила лечения:

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролечепных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

1) Лечение надо проводить исключительно под руководством врача.

2) Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно.

3) Четко следуйте режиму обработок, расписанному в инструкции к препарату или как назначит врач.

4) Покрывайте препаратом все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки.

5) Коротко подстригите ногти и густо наносите препарат прямо под них (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней).

6) Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой.

7) Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя.

8) Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период.

9) Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии.

10) Детям, школьникам, солдатам и т.п. желателен 10-дневный карантин.

11) Через 2 недели повторно сходите к врачу, чтобы решить вопрос о пролеченности.

По препаратам:

Как не удивительно, хороших клинических испытаний по сравнительной эффективности скабицидных препаратов совсем немного. Поэтому в разных странах предпочтения по препаратам варьируют.

Так, в США, Великобритании и Австралии всех лечат кремом с 5% перметрином, в значительно меньшей степени используют моносульфирам (25%), малатион (5%), линдан (0,3-1%), кротамион (10%). В развивающихся странах и в России основным средством является водно-мыльная суспензия или мазь бензилбензоата (10% или 25%, в РФ 20%). В последние годы все большей популярностью у нас пользуется французский Спрегаль, который мало где еще применяется. В самых нищих странах до сих пор лечатся серной мазью. Новым революционным препаратом для лечения эктопаразитов (особенно норвежских форм) стал ивермектин.

Кратко обо всех:

1) Бензилбензоат в медицинской практике впервые появился в составе Перуанского бальзама. Сегодня его используют в виде различных лекарственных форм, приготовленных в аптеке или промышленным путем. В нашей стране это водно-мыльная суспензия и эмульсионная мазь, за рубежом — мыльно-спиртовые растворы, масляные взвеси, водные растворы с добавлением ДДТ и анестезина. Экспериментально доказано, что после однократной обработки бензилбензоатом гибнут все активные стадии клеща. Однако яйца выживают. С учетом максимального срока пребывания личинок в яйце (58 часов) предложена этиологически обоснованная схема лечения бензилбензоатом: водно-мыльную суспензию или мазь тщательно втирают руками один раз в день на ночь в первый и четвертый дни курса. Мытье и смену нательного и постельного белья рекомендуют па 5-й день. Второй и третий дни курса с успехом используют для лечения сопутствующих чесотке осложнений. Для гибели активных стадий клещей и эмбрионов достаточно 8-10-часовой экспозиции препарата. В связи с этим утром больным можно помыться. Общая эффективность (излечение) при стандартной схеме не превышает 50%, поэтому курсы часто приходится повторять. Из частых побочных эффектов можно назвать местное раздражение кожи с чувством жжения.

2) Пиретрины и пиретроиды. Цветки пиретрума многие столетия используются в качестве инсектицидов. Активным компонентом здесь являются пиретрины. Именно они входят в пластины, спирали и фумигаторы от комаров, в cпреи о всякого гнуса и тропических пиявок. Эффективны они и в качестве скабицидов. В США пиретроид перметрин используется для лечения чесотки с 1989 г. По Кохрановским данным перметрин является самым эффективным противочесоточным средством для наружного применения. Он убивает и активные формы клеща и яйца, поэтому часто достаточно однократного его применения (более 90% излечения). В России препарат перметрина называется Медифокс (5% и 20%). Практически всегда есть в аптеках.

Синтетический пиретроид входит и в состав самого популярного сегодня противочесоточного препарата в России — Спрегаля.
Спрегаль — комбинированный французский препарат. Действующим началом является эсдепалетрин — нейротоксический яд, нарушающий катионный обмен мембран нервных клеток членистоногих. Второй компонент — пиперонил бутоксид — усиливает действие эсдепалетрина. Препаратом опрыскивают на ночь всю поверхность тела, кроме лица и волосистой части головы, с расстояния 20-30 см от поверхности кожи. Особенно тщательно Спрегаль втирают в места излюбленной локализации чесоточных ходов (кисти, запястья, стопы, локти). При локализации высыпаний на лице их обрабатывают ватным тампоном, смоченным препаратом. Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки. При лечении детей салфеткой закрываются рот и нос. Спустя 12 часов необходимо тщательно вымыться с мылом.

3) Линдан в РФ зарегистрирован как Якутин (фирма «Мерк», Германия), в продаже почти не встречается. В мире его пользуют широко, поскольку очень дешев. Однако с 70-х накопилось немало данных о его нейротоксических побочных эффектах. Так что в развитых странах он ушел из списка препаратов первой линии.

4) Кротамион в РФ зарегистрирован как Юракс (фирма «Бристол-Майерс Сквибб», США).
По данным рандомизированных клиниспытаний по эффективности сильно уступает Перметрину. Из побочных эффектов возможны непродолжительная эритема и коньюнктивит.

5) Серная мазь. В настоящее время в развитых странах больше не используется из-за неприятного запаха, прокрашивания одежды, раздражающего действия на кожу и слизистые, чрезкожное всасывание с потенциальным воздействием на почки. Однако в Африке, беднейших странах Латинской Америки и в России серную мазь по-прежнему пользуют благодаря ее дешевизне. Если у вас только и хватает денег, что на Интернет и хлеб, пользуйте серную мазь по такой схеме: взрослым 20% концентрация, детям −10%. Мазь втирают по всей коже ежедневно па ночь в течение 5-7 дней. На шестой или восьмой день больной моется и меняет нательное и постельное белье.

6) Ивермектин. Единственный препарат для приема внутрь, используемый в качестве противочесоточного. Многие годы его применяют для успешного лечения гельминтозов (особенно филяриозов). Убивает он и многих наружных паразитов (помимо зудней еще и вшей, демодекса и др.). Побочные эффекты незначительны и редки. Тератогенного и генотоксического действия не отмечено.
Ивермектин — синтетическое производное авермектина (макролитический лактон). Он парализует паразита, связываясь с его специфическим нейротрансмиттерным рецептором, что нарушает функционирование периферических моторных синапсов. На биохимическом уровне блокируются глутамат-зависимые анионные каналы и ГАМК-зависимые хлоридные каналы). Препарат исключительно эффективен: при однократном применении излечиваются 70% больных, а при повторной дозе через 2 недели — более 95%.

Однако для лечения чесотки людей он одобрен пока только во Франции, Бразилии и еще нескольких странах. Хотя практически повсеместно, включая США, он рекомендован как препарат выбора для лечения норвежской чесотки (200мг/кг двухкратно).

Почему осторожничают с ивермектином? Отчасти пугает именно его высокая эффективность. Это вам не Тройчатка Эвалар, которая способна облегчить разве что ваши кошельки. От ивермектина вместе с зуднями гибнут и все гельминты и демодексы и т. п., а это уже напрягает. Кампании ВОЗ по дегильментизации в нищих африканских странах обнаружили интересное последействие — рост атопических и аутоиммунных заболеваний, которые до того у этих народов практически не наблюдалось. Многие ученые полагают, что некоторое количество паразитов нам просто необходимо для правильного функционирования нашего иммунитета. Иначе, за неимением внешнего врага, иммунитет фокусируется на собственных белках. Так что теперь развивается гельминтотерапия (лечение глистами), причем на самом научном уроне (неспециалистам можно почитать здесь).

Другая причина — развитые страны разумно ограничивают использование ивермектина для лечения самых тяжелых форм. Клещ довольно быстро вырабатывает устойчивость к препарату при массовом и бесконтрольном его применении. Поэтому, пока есть и другие эффективные средства, ивермектин разумно придержать в резерве.

Поэтому и я предпочел бы все-таки менее системные, но не менее эффективные пиретроиды.

При лечении чесотки необходимо помнить о том, что зуд обусловлен аллергической реакцией человека на продукты жизнедеятельности клещей. Поэтому зуд и отдельные элементы сыпи (особенно узелки) сохраняются еще несколько недель (и даже месяцы) после полного истребления клещей.

Отдельное примечание по лечению беременных:

В США и Европе беременных не рекомендуют лечить препаратами типа Спрегаля, ограниченно назначают бензилбензоат, назначается без ограничений только перметрин. В России же все наоборот — беременным назначают только бензилбензоат и Спрегаль, тогда как перметрин (медифокс) согласно нашим инструкциям противопоказан. Кому верить, решайте сами.

Профилактика

Вытекает из путей заражения.

Основной путь передачи — постельный. Но тут я вам ничего сказать не могу. Если вам необходим регулярный секс с разными партнерами, чесотка для вас — наименьшее из зол.

Больному следует ограничить телесный контакт с окружающими на все время лечения.

Больных норвежской чесоткой следует изолировать на все время лечения.

Самое главное — вовремя поставленный диагноз, следование режиму лечения, назначенному доктором, осмотр всех контактных лиц.

Что не помогает, так это мытье. Клещи не восприимчивы к воде и мылу. Если вы моетесь с особым фанатизмом в лучших традициях Мойдодыра, чесотка у вас может протекать в скрытой форме.

Источник

БУ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» Минздрава Чувашии

Чесо́тка (лат. scabies) — заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis). Название возбудителя происходит от др.-греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Само слово «чесотка» является однокоренным с глаголом «чесаться».[

История изучения заболевания

Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад[2]. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеваний объединенных термином «псора». В древнем Риме чесотку называли «скабиес», это название сохранилось до наших дней. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки. Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа. В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом.[3] Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. Это руководство было в 1876 году переведено на русский язык А. Г. Полотебневым.

Эпидемиология

Точных сведений о глобальной эпидемиологической картине чесотки не существует. Известны два относительно достоверных статистических отчета по Эдинбургу (за 1815—2000 гг.) и по Дании (1900—1970 гг.). Согласно этим данным примерно 5 % пациентов с кожными заболеваниями имели чесотку за весь период наблюдений. Резкие скачки заболеваемости наблюдались в военное время, когда чесотка поражала до 30 % населения.

Существуют теории о волнообразном характере заболеваемости чесоткой с периодичностью в 7-30 лет. Однако эти теории подвергаются серьезной критике. Имеются данные о циклическом возрастании агрессивности чесоточного клеща вследствие развития его устойчивости к ряду скабицидов. Также отмечаются всплески заболеваемости в периоды войн, стихийных бедствий, голода и других социальных явлений, ведущих к скученности людей.

Для заболеваемости чесоткой характерна сезонность. В России это осень-зима. Те же данные получены по результатам 20-летнего наблюдения в армии Израиля.[7]. Сезонность заболевания объясняется отчасти биологическими особенностями самих клещей, плодовитость которых достигает максимума в сентябре-декабре, а также тем фактом, что прохладные условия способствуют лучшей выживаемости зудней во внешней среде. Кроме того, холод способствует скученности людей и снижению потоотделения (с потом выделяются противомикробные пептиды, к которым отчасти чувствительны и чесоточные клещи). В странах Западной Африки пиковая заболеваемость также отмечена в холодные и засушливые сезоны. Там же, где выраженной климатической сезонности не наблюдается, заболеваемость чесоткой распределена равномерно в течение года (Бангладеш, Гамбия, Бразилия).

Чесотка может протекать как эпидемически, так и эндемически. Спорадические вспышки характерны для индустриально развитых стран, где заболевание локализуется в основном в организованных коллективах, объединенных общими спальнями (воинские казармы, интернаты, детские дома, общежития, тюрьмы, лечебные учреждения и т. п.) или в асоциальных слоях общества. Коллективы, члены которых объединяются только в дневное время (группы в детских дошкольных учреждениях, классы в средних и высших учебных заведениях, трудовые коллективы), эпидемиологической опасности, как правило, не представляют. Общий уровень заболеваемости в таких странах невысок. По данным Англии и Уэлса за 1994—2003 гг. отмечена заболеваемость на уровне 351 случай на 100 тыс. человек в год у мужчин и 437 — у женщин. В России ежегодная заболеваемость, судя по реализации скабицидных средств в аптечной сети, превышает миллион случаев.

Однако в ряде стран заболеваемость намного выше и может достигать 40-80 %. Особенно много больных среди народов Субсахарной Африки и аборигенов Австралии и Новой Зеландии, что, вероятно, связано с особенностями их иммунитета и строением рогового слоя кожи.

В целом на конец XX в. чесоткой страдали около 300 млн человек (5 % населения планеты).

В мире чесоткой больше болеют дети младшего возраста, что связано с отсутствием у них иммунитета к возбудителю и с более частыми прямыми контактами с кожей больных.[8] В России ситуация несколько иная. Основной риск составляет юношеская возрастная группа, которая, образуя всего десятую часть населения, берет на себя до 25 % всей заболеваемости. Второе место традиционно занимает школьный возраст, третье — дошкольный, четвертое — зрелый. Существенно, что при чесотке распределение заболеваемости по социальным группам согласуется с возрастным. Наибольшая заболеваемость у студентов, ниже — у школьников и дошкольников. Такая ситуация объясняется особенностями сексуальной активности и развития противозудневого иммунитета в различных возрастных группах.

Пути передачи

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа.[16] Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.). Хотя ряд руководств продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. [8] Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;

клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;

во внешней среде клещ быстро погибает (при 21С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает еще раньше.[18][19].

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путем[20][21], хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Биология и жизненный цикл чесоточного клеща

Возбудителем чесотки является чесоточный клещ — облигатный паразит человека. Для паразита характерен половой диморфизм: самки вдвое крупнее самцов, достигают 0,3-0,5 мм. Ротовые органы несколько выступают вперед, по бокам имеется 2 пары передних ножек с присосками, 2 задние пары ножек располагаются на брюшной поверхности, у самок снабжены длинными щетинками, у самцов на 4 паре ножек вместо щетинок присоски. Яйца клеща имеют овальную форму, личинка вышедшая из яйца имеет овоидную форму и 3 пары ножек (4 пара отсутствует), размер ее не превышает 0,15 на 0,1 мм.

Спаривание клещей происходит на поверхности кожи. Сразу после спаривания самцы погибают. Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту.[22] Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

Патогенез

Клиническая картина при чесотке обусловлена иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности клеща, поэтому вся симптоматика развивается только после сенсибилизации больного. Этим объясняется длительный бессимптомный период (до 4 недель), предшествующий появлению первых признаков заболевания, при первичном заражении. В случаях же повторного заражения реакция на возбудителя может развиться в течение суток. Развитием защитного иммунитета объясняется и трудность повторного заражения в эксперименте, а также тот факт, что при повторном заражении на теле больного обнаруживается значительное меньшее количество клещей.

Зуд при чесотке обусловлен в основном аллергической реакцией IV типа (гиперчувствительностью замедленного типа) на слюну, яйца и экскременты клещей. Расчесы, вызванные зудом, нередко ведут к присоединению бактериальной флоры (стафилококков и стрептококков) с развитием гнойничков (пиодермии). Таким образом, сыпь при чесотке приобретает полиморфность.

Интересно, что те же аллергены обнаружены и в бытовой пыли, населенной микроскопическими бытовыми клещиками, которые также питаются эпителием человека, составляющим основу домашней пыли.

При выраженном поражении клещами повышается уровень интерлейкина-4. У больных также наблюдается Th3-тип иммунного ответа, что связано с повышением у них сывороточных IgE и IgG в комбинации с эозинофилией. Однако этот выраженный гуморальный иммунный ответ не обладает значительным защитным действием.[28] При чесотке более значим клеточный иммунный ответ, который изучен на гистологическом уровне: клещей окружает воспалительный инфильтрат, состоящий из эозионофилов, лимфоцитов, гистиоцитов и небольшого количества нейтрофилов.

При норвежской форме чесотки наблюдается выраженный гиперкератоз, а в участках воспалительного инфильтрата обнаруживается большое количество клещей (до нескольких миллионов на теле одного больного). Норвежская чесотка возникает у больных, не ощущающих выраженного зуда, либо не способных совершать расчесы. Такие состояния встречаются при иммунодефицитах, когда иммунная реакция на клещей вяла (СПИД, регулярный прием глюкокортикостероидных и других иммуносупрессивных препаратов), при нарушении периферической чувствительности (проказа, сирингомиелия, параличи, спинная сухотка), конституциональных аномалиях ороговения, а также у немощных больных (старческое слабоумие, малоумие, ограниченная подвижность и т. п.).

При длительном существовании инфильтрата формируется так называемая скабиозная лимфоплазия в форме узелков (нодулярная чесотка), когда инфильтраты становятся очень плотными и распределяются вокруг подкожных сосудов и в жировой клетчатке, напоминая элементы при лимфоме или псевдолимфоме.

Клиника

 Характерным, но не обязательным, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием полиморфных высыпаний. Патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов.

Как только самка клеща попадает на кожу человека, она незамедлительно начинает «рыть» ход в роговом слое кожи со скоростью 0,5-5 мм в сутки. В результате на поверхности кожи при внимательном рассмотрении можно обнаружить слегка возвышающиеся над поверхностью кожи линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см. Передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки. Чесоточные ходы становятся видимыми через несколько дней при формировании перитоннельной реакции организма хозяина. Чаще чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже пениса. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).

Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь. Выраженность сыпи не коррелирует с количеством паразитов, а обусловлена аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности.

Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис и мошонку. Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.

Папулы и везикулы часто развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчесы), экзематозные элементы, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы при этом сосуществуют на одном больном.

В отечественной дерматологии принято выделять характерные эпонимические симптомы, облегчающие постановку диагноза:

симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;

симптом Горчакова — там же кровянистые корочки;

симптом Михаэлиса -кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;

симптом Сезари — обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

Расчесы нередко приводят к выраженному бактериальному инфицированию первичных элементов с развитием пиодермии, которая в редких случаях может вести к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца. Иногда пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом. У ряда больных развивается микробная экзема или аллергический дерматит, которые наряду с пиодермией, в отечественной дерматологии относят к осложненным формам чесотки. Осложнения чесотки в виде дерматита и пиодермии возникают примерно у 50 % больных.

ри чесотке описаны и другие осложнения: импетиго, пиогенная пневмония, септицемия, панариция, рожистое воспаление, орхоэпидидимит, внутренние абсцессы, регионарный лимфаденит.

У детей, особенно грудных, наряду с папуловезикулами и чесоточными ходами имеется везикулоуртикарная сыпь, развиваются мокнутия, возникают паронихии и онихии. У детей в первые 6 мес. жизни клиническая картина чесотки часто напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и покрытых в центре кровянистой корочкой волдырей, локализующихся на коже лица, спины, ягодиц. Позже превалирует мелкая везикулезная сыпь, иногда пузыри (пемфигоидная форма). В отдельных случаях чесотка у детей напоминает острую экзему, сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации клещей, но и на отдаленных участках кожи. В связи с этим нередко отмечаются нарушение сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго. Могут возникать лимфадениты и лимфангииты, наблюдаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ, альбуминурия. У грудных детей может развиться сепсис. В последние годы у детей отмечается рост случаев атипичной чесотки со стертыми формами.

Примерно у 7 % больных формируется нодулярная (узелковая) чесотка, при которой формируются синюшно-багровые или коричневатые округлые уплотнения кожи 2-20 мм в диам. , которые могут сохраняться на протяжении нескольких недель даже при отсутствии в них паразитов. По сути эти уплотнения представляют собой особый вариант чесоточного хода в виде лентикулярной папулы.[34] Причиной возникновения таких элементов является особая предрасположенность кожи отвечать на воздействие раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах наибольшего ее скопления. Она преобладает на мошонке, половом члене, ягодицах, локтях, в переднее-подмышечной области, иногда узелки формируются в перианальной области. Надулярную чесотку называют также скабиозной лимфоплазией. Поскольку живых клещей в узелках нет, их образование объясняется выраженной иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты их жизнедеятельности. В случаях реинвазии наблюдается рецидив скабиозной лимфоплазии на старых местах уже без наличия хода. Узелки сопровождаются сильным зудом и в ряде случаев для их лечения применяют кортикостероидные инъекции.

К нетипичным формам чесотки относят также норвежскую чесотку, чесотку «чистоплотных» (чесотку «инкогнито») и псевдосаркоптоз.

Норвежская (корковая, крустозная) чесотка была впервые описана норвежскими врачами Беком и Даниэльссеном (С. W. Boeck, D. С. Danielssen) в 1848 г. Норвежская чесотка развивается чаще у лиц с предрасполагающими расстройствами иммунитета или чувствительности кожи (см. Патогенез), однако в примерно 40 % случаев наблюдается у людей, не относящимся к группам риска, что предполагает возможную генетическую предрасположенность у таких больных. У 58 % больных норвежской чесоткой наблюдается эозинофилия, повышение уровня IgE (в среднем в 17 раз) выявляется в 96 % случаев. Клинически норвежская чесотка выглядит как псориазоформный дерматит с акральным распределением и наличием вариабельных белёсых чешуек. Обычно также вовлекаются и подногтевые зоны с развитием выраженного гиперкератоза, ведущего к утолщению и дистрофии ногтевой пластинки. В ряде случаев при норвежской чесотке преимущественно поражаются области скальпа, лица, шеи и ягодиц. Около половины больных норвежской чесоткой совершенно не чувствуют зуда. В связи с тем, что при норвежской чесотке на теле больного может существовать более миллиона живых паразитов (при типичных формах количество клещей в среднем составляет 15 особей), такая форма болезни является исключительно заразной.

Норвежская чесотка у больного СПИДом

Чесотка «чистоплотных» или чесотка «инкогнито» выявляется у лиц, часто моющихся в быту или по роду своей производственной деятельности. При этом большая часть популяции чесоточного клеща механически удаляется с тела больного. Клиника заболевания соответствуют типичной чесотке при минимальной выраженности проявлений. Осложнения нередко маскируют истинную клиническую картину чесотки. Наиболее распространенными являются пиодермия и дерматит, реже встречаются микробная экзема и крапивница.

Псевдосаркоптозом называют заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточными клещами (S. scabiei отличных от var. homonis) от других млекопитающих (чаще собак). Для заболевания характерен короткий инкубационный период, отсутствие чесоточных ходов (клещи не размножаются на несвойственном хозяине), уртикарные папулы на открытых участках кожного покрова. От человека к человеку заболевание не передается (см. Псевдосаркоптоз).

Диагностика

Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования. Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине. Существуют следующие методы лабораторного подтверждения заболевания:

Традиционное извлечения клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

В каждом случае, когда пациент предъявляет жалобы на кожный зуд, следует в первую очередь исключать чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива.

Обнаружение чесоточных ходов достоверно подтверждает диагноз. Для полного подтверждения диагноза рекомендуется вскрыть чесоточный ход скальпелем, покрытым маслянистым веществом, осторожно процарапывая лезвием роговой слой кожи вдоль чесоточного хода. Полученные соскобы помещаются на предметное стекло и микроскопируются. Лучшие результаты получают при соскобах «свежих», не расчесанных чесоточных ходов на межпальцевых промежутках рук. Хотя этот метод обладает 100 % специфичностью, его чувствительность невысока.

Гидрохлорид калия позволяет растворить кератин, способствуя лучшему обнаружению клещей и яиц, однако при этом растворяются экскременты клещей, которые также имеют диагностическую ценность.

Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи. За рубежом для этих целей используют чернила.

Дерматоскоп при увеличении в 600 раз позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

В связи с тем, что клещей удается обнаружить не всегда, ряд авторов предлагает следующий практический подход для диагностики: диагноз чесотки устанавливается при наличии папуловезикулезной сыпи, пустулезных элементов и кожного зуда (особенно усиливающегося в ночное время), а также при положительном семейном анамнезе.

Лечение

Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов (скабицидов).

Общие правила лечения:

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

Лечение надо проводить исключительно под руководством врача.

Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно.

Необходимо четко придерживаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит врач.

Препарат наносится на все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки.

Важно коротко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней).

Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой.

Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя.

Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период.

Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии.

Детям, школьникам, солдатам и т. п. желателен 10-дневный карантин.

Через 2 недели рекомендован повторный осмотр врача, для решения вопроса о повторном курсе лечения.

В РФ в соответствии с СанПиН 3.2.1333-03 все члены семьи заболевшего чесоткой и лица живущие с больными в одном помещении подлежат профилактическому лечению. Если в организованном коллективе одновременно зарегистрировано более трех случаев чесотки, профилактическое лечение проводят всему коллективу. Дети и школьники не допускаются в организованные детские коллективы и школы на период лечения.

Доказательных клинических испытаний по сравнительной эффективности скабицидных препаратов в настоящее время мало. Поэтому в разных странах предпочтения по препаратам варьируют.

Так, в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5 % перметрином. В развивающихся странах и в России основным средством является недорогая водно-мыльная суспензия или мазь бензилбензоата (10 % или 25 %, в РФ 20 %). [42] В значительно меньшей степени в мире используются моносульфирам (25 %),малатион (5 %), линдан (0,3-1 %), кротамион (10 %).[43][44] В последние годы большой популярностью в России пользуется французский препарат Спрегаль.[45] В некоторых странах до сих пор применяют серную мазь. Новым препаратом для лечения эктопаразитов (особенно норвежских форм чесотки) стал ивермектин.

Краткая характерисктика отдельных препаратов:

1) Бензилбензоат в медицинской практике впервые появился в составе Перуанского бальзама. Сегодня его используют в виде различных лекарственных форм, приготовленных ex tempore или промышленным путем. В России это водно-мыльная суспензия и эмульсионная мазь, за рубежом — мыльно-спиртовые растворы, масляные взвеси, водные растворы с добавлением ДДТ и анестезина. Экспериментально доказано, что после однократной обработки бензилбензоатом гибнут все активные стадии клеща. Однако яйца выживают. С учетом максимального срока пребывания личинок в яйце (58 часов) предложена этиологически обоснованная схема лечения бензилбензоатом: водно-мыльную суспензию или мазь тщательно втирают руками один раз в день на ночь в первый и четвертый дни курса. Мытье и смену нательного и постельного белья рекомендуют на 5-й день. Второй и третий дни курса с успехом используют для лечения сопутствующих чесотке осложнений. Для гибели активных стадий клещей и эмбрионов достаточно 8-10-часовой экспозиции препарата. В связи с этим утром больным можно помыться. Общая эффективность (излечение) при стандартной схеме не превышает 50 %, поэтому курсы часто приходится повторять через 10 дней. Из частых побочных эффектов можно назвать местное раздражение кожи с чувством жжения.[49][3]

2) Пиретрины и пиретроиды. Активным компонентом здесь являются пиретрины. Именно они входят в пластины, спирали и фумигаторы против гнуса, в инсектицидные спреи. Эффективны они и в качестве скабицидов. В большинстве развитых стран пиретроид перметрин является препаратом выбора для лечения чесотки благодаря его низкой токсичности и выской скабицидной активности. В США перметрин используется для лечения чесотки с 1989 г. По Кохрановским данным перметрин является самым эффективным противочесоточным средством для наружного применения. Он убивает и активные формы клеща, и яйца, поэтому часто достаточно однократного его применения (более 95 % излечения).

В России препарат перметрина зарегистрирован под названием «Медифокс» (5 % и 20 %), однако качество его значительно уступает зарубежному перметрину (5 %). Поэтому протокол лечения (Приказ МЗ 24.04.2003 г. № 162) другой. Медифокс наносится на кожу всего туловища в 1-й, 2 и 3-й дни лечения. Используется постоянная концентрация и доза перметрина: 0,4 % водная эмульсия, приготавливаемая ex temporе путем добавления 8 мл 5 % концентрата перметрина к 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Препарат отменяется по окончании курса лечения, а также в случае возникновения аллергической реакции, контактного дерматита.

Синтетический пиретроид входит и в состав Спрегаля. Спрегаль — комбинированный французский препарат. Действующим началом является эсдепалетрин — нейротоксический яд, нарушающий катионный обмен мембран нервных клеток членистоногих. Второй компонент — пиперонил бутоксид — усиливает действие эсдепалетрина. Препаратом опрыскивают на ночь всю поверхность тела, кроме лица и волосистой части головы, с расстояния 20-30 см от поверхности кожи. Особенно тщательно Спрегаль втирают в места излюбленной локализации чесоточных ходов (кисти, запястья, стопы, локти). При локализации высыпаний на лице их обрабатывают ватным тампоном, смоченным препаратом. Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки. При лечении детей салфеткой закрываются рот и нос. Спустя 12 часов необходимо тщательно вымыться с мылом.

3) Линдан в РФ зарегистрирован как Якутин (фирма «Мерк», Германия), в продаже почти не встречается. В мире его используют широко, поскольку препарат недорог. Однако с 70-х накопилось немало данных о его нейротоксических побочных эффектах (в связи с этим с 2001 г. запрещен к применению в качестве пестицида на территории ЕС), поэтому назначать линдан следует с осторожностью, при отсутствии альтернатив.

Меры по безопасному применению линдана:

нельзя наносить сразу после приема ванны/душа;

наносится не более чем на 6 ч. ;

нельзя повторно наносить препарат через короткие промежутки времени;

необходимо следить, чтобы дети не обсасывали пальцы;

с исключительной осторожностью применяется у новорожденных, беременных, при выраженных расчесах и экскориативных изменениях кожи (как при экземе, ихтиозе, псориазе), у пациентов с судорожными расстройствами и другими неврологическими заболеваниями.[8]

4) Кротамион в РФ зарегистрирован как Юракс (фирма «Бристол-Майерс Сквибб», США), который также малопопулярен. По данным рандомизированных клинических испытаний по эффективности сильно уступает Перметрину. Из побочных эффектов возможны непродолжительная эритема и конъюнктивит.

5) Серная мазь (5-10 %). В настоящее время в развитых странах больше не используется из-за неприятного запаха, прокрашивания одежды, раздражающего действия на кожу и слизистые, чрезкожное всасывание с потенциальным воздействием на почки. Однако в Африке и беднейших странах Юж. Америки серную мазь по-прежнему применяют благодаря ее дешевизне. [8] До сих пор серную мазь назначают в России, Украине и Беларуси. Схема применения: взрослым 20 % концентрация, детям − 10 %, мазь втирают по всей коже ежедневно на ночь в течение 5-7 дней. На шестой или восьмой день больной моется и меняет нательное и постельное белье.

6) Ивермектин — единственный препарат для приема внутрь, используемый в качестве противочесоточного. Многие годы его применяют для успешного лечения гельминтозов (особенно филяриозов). Убивает он и многих наружных паразитов (зудней, демодекса, вшей и др.). Побочные эффекты незначительны и редки. Тератогенного и генотоксического действия не отмечено. Ивермектин — синтетическое производное авермектина (макролитический лактон). Он парализует паразита, связываясь с его специфическим нейротрансмиттерным рецептором, что нарушает функционирование периферических моторных синапсов. На биохимическом уровне блокируются глутамат-зависимые анионные каналы и ГАМК-зависимые хлоридные каналы). Препарат исключительно эффективен: при однократном применении излечиваются 70 % больных, а при повторной дозе через 2 недели — более 95 %. Сравнительные клинические исследования показывают, что по эффективности ивермектин не уступает или превосходит линдан, бензилбензоат и перметрин. Однако для лечения чесотки людей он одобрен пока только во Франции, Бразилии и еще в нескольких странах. В то же время практически повсеместно, включая США, он рекомендован как препарат выбора для лечения норвежской чесотки (200мг/кг двукратно). Во многих странах ивермектин придерживают в резерве для лечения самых сложных форм чесотки, чтобы избежать выработки массовой резистентности клещей к перепарату. Случаи резистентности описаны во многих странах, где препарат применяется широко и бесконтрольно, в том числе в сельском хозяйстве.

В связи с наличием побочных эффектов у многих скабицидов ведется активный поиск более безопасных альтернатив. Масла ряда растений показали впечатляющий эффект как in vitro, так и в полевых испытаниях. Например, масло чайного дерева (Melaleuca alternifolia) продемонстрировало высокий скабицидный эффект in vitro[63], а паста, приготовленная из экстрактов нима (Azadirachta indica) и турмерика (Curcuma longa), привела к излечению 790 (97 %) пациентов с чесоткой в одном из пилотных испытаний. [64]. Клинические испытания в Нигерии выявили очень высокий скабицидный эффект у масла кустарника Lippia multiflora.

После полного истребления клещей зуд и отдельные элементы сыпи могут сохраняться в течение ещё нескольких недель (особенно долго персистируют узелки), что обусловлено иммуно-аллергической природой чесоточной сыпи. Для облегчения таких симптомов врач может назначить противозудные, антигистаминные и кортикостероидные препараты.

Примечание по лечению беременных: В США и Европе беременных не рекомендуют лечить препаратами типа Спрегаля, ограниченно назначают бензилбензоат, назначается без ограничений только перметрин. В России наоборот — беременным назначают преимущественно бензилбензоат и Спрегаль, тогда как перметрин (медифокс) согласно отечественным инструкциям противопоказан.

Профилактика

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае. Новейшие руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов.

Примечание: Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.[67]

Прогноз

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца (см. раздел «Клиника»).

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие токсикации больного, поражения сердечной деятельности.

Можно ли заразиться чесоткой от собаки или кота?

Другие млекопитающие (собаки, кошки, копытные, домашний скот и др. ) могут быть инфицированы различными вариантами клеща Sarcoptes scabiei, которые могут передаваться людям. При этом возникает картина, сходная с локализованной кожной чесоткой, вызываемой человеческим вариантом зудня (S. scabiei var. hominis). Однако все прочие варианты клеща не способны завершить полный жизненный цикл на коже человека, поэтому такая чесотка непродолжительна и не требует лечения скабицидами

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

ПЕДЕКС: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

ПЕДЕКС: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги — Medcentre.com.ua Препарат Ниттифор противопаразитарное средство, оказывает инсектицидное действие, активен против личинок и взрослых особей лобковых, головных вшей, клещей, блох, гнид и других паразитов из семейства членистоногих, живущих на поверхности тела человека.

от 71 грн

Перметриновая мазь — инсектицидное и акарицидное средство, которое действует на многих насекомых, в том числе и на чесоточного клеща. Подавляет развитие и вызывает гибель личинок и половозрелых особей. Шамунь Педилин для профилактики и лечения педикулеза(вшей). Перметрин быстро проникает в нервную систему насекомых, является нервным и контактным ядом, очень эффективно действующим на вшей.

от 194 грн

Препарат Пара Плюс является быстродействующим противопедикулезными средством, эффективным как против вшей, так и против гнид.

от 10 грн

Крем Бензилбензоат — препарат обладает акарицидным действием относительно различных видов клещей, включая чесоточных (Acarus scabiei) и клещей рода Demodex, проявляет противопедикулезную активность.

от 165 грн

Лосьон Хедринг — безопасное средство для лечения педикулеза (удаления вшей и и их яиц). Средство можно применять у детей с 6 месяцев. Препарат Скабикар — лосьон для наружного применения, для лечения чесотки; розовых угрей; демодекоза; педикулеза (головной и лобковый).

от 165 грн

Препарат Хедринг Экстра — инсектицидное средство, которое предназначено для применения в бытовых условиях для уничтожения вшей и гнид у взрослых и детей возрастом от 6 месяцев.

от 112 грн

Спрей от вшей и гнид Лавинал — средство на эфирных маслах лаванды и иланг-иланг, которое является безопасным средством и может применяться у детей с 2 лет.

от 143 грн

Параникс — средство для удаления вшей и гнид. Препарат на основе инсектицидов по действию является нервно-токсическими ядом, к которому у паразитов может развиваться устойчивость.

от 207 грн

Препарат Медифокс средство для уничтожения эктопаразитов. Эффективен в отношении половозрелых особей половых и лобковых вшей, гнид и чесоточных клещей.

от 146 грн

Препарат Хигиеника — раствор для наружного применения, предназначен к применению для уничтожения головных и лобковых вшей у взрослого населения и детей с 5 лет.

от 60 грн

Лавинал шампунь на основе эфирных масел розмарина и иланг-иланг для лечения педукелеза (вшей). Успокаивает кожу головы, обеспечивает быстрое заживление микрораны в местах укусов и расчесы.

от 450 грн

Шампунь Паранит предназначен для лечения педикулеза (удаления вшей). Паранит шампунь обладает формулой двойного действия: удушает и обезвоживает вшей и гнид.

от 38 грн

Препарат Пермин — лосьон противопедикулезный для уничтожения головных вшей и их яиц. Препарат действует на мембрану нервной клетки паразита, нарушая проведение по натриевым канальцах импульсов.

от 67 грн

Спрей Лавинал-Профилактик — средство на растительной основе для профилактики и защиты от вшей для взрослых и детей с двух лет. Препарат Анти-Бит — шампунь для местного применения с целью лечения педикулеза, также чесоточного клеща, инсектициды и репеленты. Оказывает уничтожающее действие как на вшей волосистой части головы, лобковых вшей. Препарат Паразидоз+ — противопедикулезное средство, оказывает нейротоксическое действие на половозрелые особи и личинки.

от 314 грн

Аэрозоль Спрегаль предназначен для лечения чесотки. Входящий в состав препарата эсдепаллетрин является нейротоксичным ядом для насекомых. Механизм действия заключается в нарушении катионного обмена мембран нервных клеток.

от 1271 грн

Препарат А-Пар — противопаразитарное средство в виде аэрозоля для лечения и обработки вещей от вшей, клопов, предназначен для дезинфекции помещений, предметов обихода и текстильных изделий, не подлежащих термообработке и стирке.

от 116 грн

Парамакс (Paramax) — противопедикулезный шампунь для быстрого и надежного устранения вшей и гнид двойного действия на растительной основе.

от 25 грн

Чемеричная Вода — противопаразитарное средство, которое применяется при лечении педикулеза (вшей), чесотки, а также при использовании улучшает рост волос.

от 228 грн

Педикулен Ультра — педикулицидные средства: лосьон, спрей, шампунь для наружного применения быстро устраняет вшей и гнид.

от 31 грн

Препарат Перметрин — противопедикулезное средство, применяется для лечения педикулеза (головной, лобковые вши), нарушает проницаемость натриевых каналов мембран нервных клеток насекомых, тормозит процесс поляризации Показать еще

ПЕДЕКС отзывы

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

От чего Медифокс, формы выпуска и как разводить

Медифокс – инсектоакарацидный препарат широкого спектра действия. Он эффективен при лечении педикулеза, чесотки.

Также данное средство можно применять для уничтожения тараканов, постельных блох, муравьев, крысиных клещей, клопов, комаров, мух. Для достижения максимального результата необходимо предварительно ознакомиться с инструкцией, так как только в этом случае его применение будет эффективным и безопасным.

Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой бежевого оттенка эмульсию густой консистенции. Для использования ее нужно развести с водой.

Формы выпуска и фасовка средства:

• гель по 50 г;
• 5% концентрат по 2 мл, 8 мл, 0,5 л, 1л;
• 20% концентрат по 10 мл, 100 мл, 250 мл, 0,5 л, 1 л, 5 л.

Активный компонент Медифокса – периметрин, вызывающий паралич и гибель паразитов от остановки кровообращения. Также в него входят вспомогательные компоненты, такие как этиловый спирт, касторовое масло и уксусный эфир, что повышает его эффективность.

Гель

Гель Медифокс реализуется в тубах, а концентраты в ампулах и стеклянных флаконах.

Показания к применению и дозировка

Говоря о том, от чего помогает Медифокс, в первую очередь необходимо отметить, что препарат рекомендован против вшей, чесоточных клещей и членистоногих вредителей. Он губительно действует на взрослые особи и личинки.

Все его формы малотоксичны для человека, поэтому не вызывают раздражение и аллергию.

Гель Медифокс и 5% концентрат предназначены для наружного применения. Их используют при лечении педикулеза, чесотки. Всасывание активного вещества в кожу составляет не более 2 % от нанесенного. Поэтому периметрин в незначительной дозировке попадает в кровоток, где он распадается на неактивные соединения и выводится из организма с мочой.

20% концентрат Медифокс обычно используется для обработки помещений, мебели и вещей.

Для лечения головного и лобкового педикулеза

Медифокс от вшей и гнид нужно использовать в виде геля и 5% концентрата.

В первом случае средство нужно сразу наносить после вскрытия туба. Для лечения распределить равномерным слоем на чисто вымытые и слегка увлажненные волосы головы и лобка, втирая в корни. Оставить средство на 40 мин. По окончании смыть гель теплой водой с мылом или шампунем.

При использовании 5% концентрата Медифокс от вшей и гнид нужно предварительно приготовить рабочий раствор. Для этого необходимо развести 2 мл средства в 250 мл теплой воды и тщательно перемешать. Если волосы густые и длинные, а также при большой численности паразитов следует использовать 8 мл средства на 100 мл жидкости.

При педикулезе полученным раствором обильно смочить волосы на голове, а также обработать паховую область и подмышки, втирая в кожу ватным тампоном. По истечении 20 мин. препарат смыть теплой водой с мылом или шампунем.

После процедуры провести вычесывание густым гребнем, что позволит удалить погибших паразитов с волос. Повторять терапию нужно 1 раз в 2 дня, а полный курс – 3 обработки.

При чесотке

Медифокс при чесотке следует применять в виде эмульсии. Для этого необходимо использовать 5% концентрат средства. Его нужно развести из расчета 8 мл на 100 мл теплой воды и перемешать. Затем ватным тампоном нанести раствор на тело, кроме лица и шеи.

Чесотка

При чесотке средство следует использовать вечером, а именно перед сном. Затем дать возможность немного просохнуть и лечь спать. Утром смывать раствор не нужно. Процедуру повторять 3 суток, а потом принять душ. Через неделю при необходимости терапию можно повторить.

Поможет ли при демодекозе?

Согласно инструкции по применению Медифокс не предназначен для лечения демодекоза. Его использование при этом заболевании должно быть согласовано с лечащим врачом.

Для обработки вещей и предметов мебели

В этом случае следует применять 20% концентрат Медифокса. Обработку проводить в целях предупреждения повторного заражения.

Для вещей и постельного белья средство нужно разводить в пропорции 5 мл на 995 мл воды, так как именно эта концентрация позволит уничтожить паразитов и их личинки. В полученной рабочей жидкости замочить вещи или опрыскать их, оставить на 20 минут, а затем прополоскать. После этого их опустить в раствор на основе кальцинированной соды на сутки. Его концентрация должна быть 1 ст. л. на 1 л воды. По окончании постирать вещи привычным способом.

Для обработки мебели необходимо приготовить более концентрированную смесь на основе Медифокса. В этом случае требуется развести 10 мл средства на 990 мл воды. Обработать все поверхности и пол. Через 20 минут протереть повторно раствором кальцинированной соды.

Применение препарата для профилактики педикулеза и чесотки

Использовать средство можно и в профилактических целях при неблагоприятной эпидемиологической обстановке.

В этом случае Медифокс следует развести в воде, как указано выше. Необходимо обработать или замочить вещи в 0,2% растворе на основе высококонцентрированной формы препарата. На 1 кг сухого белья потребуется 4,5 л рабочей жидкости.

Через 20 минут вещи следует достать, и, не ополаскивая, просушить без дальнейшей глажки. Носить обработанную одежду можно не более 10 дней подряд 2 раза в месяц. Затем вещи нужно выдержать сутки в растворе кальцинированной соды и постирать.

Применение препарата для борьбы с другими паразитами и вредителями

Препарат Медифокс можно использовать и для уничтожения постельных блох, крысиных клещей, тараканов, клопов, муравьев, комаров и мух. Для этого подойдет 20% концентрат, который не является лекарственным средством. Его можно приобрести в хозяйственном магазине.

Обработка

Для уничтожения постельных блох

Медифокс от блох использовать в виде 0,1% эмульсии, которой обработать обратную сторону ковров и паласов, а также пол, плинтуса и стены до высоты 1 м. Через 7 дней все поверхности вымыть. На протяжении этого времени постоянно сметать погибших паразитов. Рекомендуемый расход рабочего раствора 50 мл на 1 кв. м.

Для уничтожения тараканов

В этом случае эффективно применение Медифокса в виде 0,5-1% раствора. Им нужно обработать предположительные места локализации и передвижения тараканов. По истечении 5 дней провести влажную уборку раствором кальцинированной соды (1 с. л. на 1 л воды).

Для уничтожения клопов

Пользоваться Медифоксом от клопов нужно в концентрации 0,5%. Раствором опрыскать или протереть с обратной стороны картины, паласы, ковры, оторванные обои, а также нанести средство в щели мебели и под матрасы. Через неделю провести влажную уборку и смыть остатки средства. Рекомендуемый расход – 100 мл эмульсии на 1 кв. м.

Для истребления крысиных клещей

Применять Медифокс от крысиных клещей нужно в виде 0,5% раствора. Его следует нанести в места перемещения и проникновения грызунов, обильно смачивая все поверхности. По истечении 7 дней все смыть.

Для уничтожения муравьев

Для уничтожения муравьев нужно использовать 0,5% раствор. Им следует обработать места скопления и передвижения вредителей. Через неделю все смыть.

Для уничтожения комаров

Для уничтожения комаров нужно применять 0,2% эмульсию, обрабатывая ею стены помещения. А от личинок использовать 0,01% раствор, распыляя его над затопленными подвалами и баками для сбора сточной воды. Нельзя использовать препарат вблизи рыбохозяйственных водоемов и запасов с питьевой водой.

Для уничтожения мух

В этом случае следует использовать 1-2% эмульсию на основе Медифокса. Ею опрыскать мусоросборники, и другие места локализации мух. Расход для взрослых особей составляет 100 мл, а личинок – 2 л на 1 кв. м.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и все препараты, Медифокс имеет противопоказания. Нельзя использовать его детям в возрасте до 1 года и при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав.

Несоблюдение дозировки и периодичности применения может стать причиной развития побочных эффектов, проявляющиеся зудом, жжением, раздражением кожи, отеками, мелкими высыпаниями. Если они сохраняются на протяжении 4-5 часов, то нужно обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Перед разведением концентрата Медифокс следует надеть перчатки. Проводить терапию нужно в хорошо проветриваемом помещении. Во время обработки нельзя есть, пить, курить. При попадании препарата в глаза и слизистые носа нужно тщательно промыть проточной водой.

Меры предосторожности

Особенности применения для детей

Раствором Медифокса на основе 5% концентрата можно обрабатывать детей возрастом старше 1 года. Его следует использовать для лечения педикулеза и чесотки. Применение геля возможно только с 5 лет.

Применение при беременности и лактации

Использование Медифокса в период вынашивания плода и лактации допустимо, но только при невозможности использования других инсектоакарицидных средств. При этом степень риска для развития малыша может определить только врач.

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов старшей возрастной категории корректировать дозировку средства не нужно, Медифокс можно применять по стандартной схеме.

При нарушениях функции печени и почек

Риск развития осложнений у людей с заболевания почек и печени минимальный. Это связано с тем, что активный компонент препарата проникает в кровоток в незначительном количестве.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в темном месте при температуре +20…+25⁰С. Гель сохраняет терапевтические свойства на протяжении 2 лет, а концентраты – 5 лет со дня выпуска. Рабочий раствор следует использовать в течение 8 часов.

Заключение

Медифокс – высокоэффективный инсектоакарицидный препарат с минимальным количеством противопоказаний. Но, чтобы его применение не вызывало побочных эффектов, необходимо придерживаться инструкции, а также исключить одновременное использование с другими средствами аналогичного действия.

Противопаразитарный препарат «МедиФокс». Инструкция

Медифокс — противопаразитарное лекарство. Препарат обладает антипедицидным, инсектицидным действием. Средство способствует нарушению работы каналов в мембранах нервных клеток у насекомых, провоцирует парализующий эффект. Препарат активен в отношении гнид, половозрелых особей и личинок блох, лобковых и головных вшей, клещей (в том числе чесотки) и других эктопаразитов членистоногих. После однократной обработки пораженных участков действие препарата сохраняется в течение 2-6 недель (в зависимости от используемой формы).Как средство защиты от царапин, средство эффективно после однократного использования. Препарат не токсичен для организма человека и при применении в терапевтических дозах не оказывает сенсибилизирующего, местно-раздражающего, кожно-резорбтивного действия.

Аппликация «МедиФокс»

Назначает средство при педикулезе волосистой части головы и лобковых вшей (узелковые, в т.ч.). По показаниям также чесотка.

Противопоказания

Медифокс не рекомендуется (инструкция о нем предупреждает) при гиперчувствительности, воспалительных патологиях в волосистой области головы в остром течении, беременности, в период лактации.

Побочные действия

В связи с применением препарата проявляются аллергическая реакция, отечность, раздражение кожи, сыпь, жжение. В ряде случаев медикамент «МедиФокс» (инструкция указывает на это) может вызвать усиление зуда, парестезии, эритематозных высыпаний.

Режим дозирования

Раствор наносится ватным тампоном. Пораженные участки обильно смачивают, втирая лекарство. На человека расход от 10 до 60 мл.После аппликации голову покрывают платком. Через сорок минут лекарство смывают под проточной теплой водой, используя шампунь или мыло. Чтобы удалить мертвых паразитов, часто расчесывайте волосы гребешком. При обнаружении паразита через неделю после лечения препарат применяют повторно. Если есть опасность заражения, рекомендуется наносить средство после мытья головы и оставлять после высыхания на волосах. Активность MediFox (на это указывает инструкция) сохраняется четырнадцать дней.Крем от чесотки втирает массирующими движениями в кожу с головы до ног. Взрослому пациенту достаточно 30 г. Детям особенно бережно относятся к виски, лбу, коже головы. Через восемь-четырнадцать часов после процедуры препарат смывается. При развитии зуда через четырнадцать дней после лечения медикамент применяют повторно.

MephoFox. Инструкции. Цена. дополнительная информация

Препарат применяют в хорошо вентилируемых помещениях или на улице.Избегать проникновения препарата на слизистые оболочки и попадания его в глаза, нос, рот, наружные половые органы. Для защиты рекомендуется использовать ватные палочки. После процедуры следует вымыть руки и прополоскать рот. При случайном проглатывании промывают желудок. Стоимость лекарства от ста рублей.

p>

Демодекоза: антибиотик, лекарство, витамин

Forberedelser til demodicosis

28. апреля 2017, 09:59 Эксперт по артикулам: Блинова Дарья Дмитриевна 0 9.409

Indhold

• 1 Поднос для лечения демодекоза
  • 1,1 «Перметриновая мазь»
  • 1,2 «Адвантан»
• 2 Витамины для демодекоза
• 3 Antiprotozoale lægemidler
  • 3,1 «Стрептоцид»
  • 3,2 «Тиберал»
• 4 Антибиотика для работы при демодектировании и отключении
  • 4,1 «Метронидазол» («Трихопол», «Росекс»)
  • 4. 2 «Орнидазол» от демодекоза
  • 4.3 Andre antibakterielle lægemidler
• 5 Andre midler til bekæmpelse af demodicose
  • 5.1 Jod og demodicose
  • 5.2 Creme mod sygdom
  • 5.3 Дрэбер сом ведет себя
  • 5.4 Гель для лечения демодекоза
  • 5.5 Режим распыления sygdom

Du kan blive smittet med demodicosis på mange måder. Det vigtigste derefter er at se en læge, så han kan ordinere moderne velondling. Så Xinsheng demodektisk creme er et nyt lægemiddel, der kombinerer funktionen af ​​and slippe af med parasitten og helbrede huden. Terapi varer i gennemsnit 1-3 måneder og bestar af lægemidler, der har til formål and lindre symptomer og helbrede Demodex.Disse inkluderer «Vidals mælk», «Roaccutane» og andre.

Подходит для лечения демодекоза

«Перметриновая мазь»

Активный активный ингредиент — перметрин — обладает отрицательным эффектом от паразитатора, находящегося под действием демодексмидера. Den lammende virkning af applikationen strækker sig til voksne og larver, hvilket bidrager til ophør af deres udvikling. Påføringsmetoden består i at gnide en lille smule salve ind i det berørte område. Efter 24 таймер skal stoffet vaskes af med sæbe.Produktet er tilladt for børn over 3 år, mens skylningsprocessen skal udføres 12 timer efter brug. Bivirkninger er mulige i nærvær af индивидуальной нетерпимости.

Тилбидж тиль индхолдсфортегнельсен

«Адвантан»

Dråberne gendanner tarmmikroflora efter у тагет антибиотика.

Andre эффективные антибактериальные препараты lgemidler, der anvendes, er «Levomycetin» и «Doxycyclin» til demodicose. В результате можно получить «тетрациклин». В tage antibiotika, især i lang tid, skader tarmene og gavnlige mikroorganismer i det, hvilket fører til dysbiose.Для получения дополнительной информации о компании «Hilak Forte», которая находится в непосредственной близости от отеля, вы можете найти его. Я alvorlige бывший для sygdommen kan lægemidlet administreres som injektioner til demodicose.

Тилбидж тиль индхолдсфортегнельсен

Andre måder at bekæmpe demodicosis på

Salicylsyre med demodicosis hjælper med at slippe af med rødme og acne. Лосьон Demodex Stop Demodex бережет до безопасного состояния. Den er velegnet til daglig brug. Огненный «Stop Demodex» готовиться к употреблению. Получите продукт и получите лосьон Stop Demodex.«Тиосульфат натрия» применяется в сочетании с соляной кислотой. Режим дозирования skal aftales med lægen. Lgemidlet «Димексид» — это продукт, усиливающий антибактериальные свойства. Roaccutan undertrykker aktiviteten af ​​talgkirtlerne. Brug af roaccutan hjælper med at redure antallet af acne and udslæt. «Vidals mælk» er en overkommelig måde at well demodex på. Vidals lægemiddel består af mange komponenter, som farmaceuter blander. På grund af tilstedeværelsen af ​​svovl i Vidals produkt er bivirkninger mulige.Det anbefales at tørre dit ansigt med Vidals mælk, inden du går i seng.

Тилбидж тиль индхолдсфортегнельсен

Йод и демодекоз

Jod har antiseptiske og tørrende egenskaber.

Anvendelsen более эффективен при демодекозе. Desuden er dens anvendelse i sin rene form upraktisk. Synlige resultater opnås, når de kombineres med andremiumienser. En af opskrifterne участие в kombinere jod, kogt vand og ler til konsistensen af ​​creme fraiche. Det er nødvendigt at smøre de berørte hudområder med en sådan blanding.Вентиляционное отверстие, чтобы удалить верхнюю часть корпуса и верхнюю часть корпуса. Læger anbefaler, at du bruger masken, indtil sygdommen er helt elimineret.

Тилбидж тиль индхолдсфортегнельсен

Sygdomscreme

Behandling af sygdommen hos mennesker er Effektiv, når man bruger cremer. Skinoren med demodicosis hjælper med at slippe af med acne og rødme. Dens fordel er, at den ikke er alkoholbaseret. Крем «Akriderm» позволяет получить результат после того, как он будет использован. Derudover bidrager «Akriderm», пока не будет работать в новом типе паразитера.Крем «Демазол» содержит многокомпонентные средства, улучшающие брюгге, до демодикоза от ёйенлогена. Du kan købe stoffet på apoteket uden Rece. Ingredienserne i «Demazol» hjælper med and slippe af med symptomerne på demodicosis og forhindre dens Genentagelse. Det bruges i ansigtet og ørerne. «Демазол». Hvis Demazola er udsolgt, kan Demalan erstatte den. Det antimikrobielle resultat blev vist med DEK-emulsionscremen.

Тилбидж тиль индхолдсфортегнельсен

Dråber Som en Beendling

Под tilsyn af en læge kan dråberne bruges af gravide og ammende kvinder.

I n demrvær af demodicosis hos en person i øjenområdet er detffektivt at Bruge dråber «Miramistin». Det er et antiparasitisk lægemiddel, hvis anvendelsesmetode er at tørre øjnene af med en opløsning og indgyde den. Den væsentligste bivirkning er en let brændende fornemmelse, med hvilken udseendet ikke afhjælpes. Fordelene ved lægemidlet inkluderer muligheden для sikker brug под graviditet og amning. Før du starterbeendlingsforløbet, skal du konsultere en læge.

Тилбидж тиль индхолдсфортегнельсен

Гель для лечения демодекоза

Et Effektivt Middel Mod demodicose i form af en gel kan sammenlignes med и bruge en salve.Kun i det første tilfælde har Patienten et vandbaseret præparat og i det andet — på et fedtet. Эффективен от обычного геля «Медифокс» при демодекозе и от «Амидель геля». Også kendt er Metrodil og Ivermek. Все средства против паразитарных заболеваний и симптомов акне от прыщей, от прыщей. Før brug anbefales det at tørre ansigtet med Chlorhexidine antiseptisk middel.

Тилбидж тиль индхолдсфортегнельсен

Спрей для sygdom

De lægemidler, der bruges til в состоянии демодикозы, er ret агрессивный.Langvarig brug af dem påvirker huden og slimhinderne negativt. Hvis du føler dig stram eller tør, anbefaler læger at bruge Пантенол-спрейен. Det har evnen til at fugte huden og hjælper med at helbrede beskadigede områder. Det anbefales at sprøjte lægemidlet på de beskadigede områder en eller flere gange om dagen. Frekvensen hjælper med at bestemme den bosslende læge. Просматривайте демодекозу и узнавайте анбефалы и следите за тем, как это сделать: спрей для воды, разбрызгивая воду, разбрызгивая воду и оставаясь позади человека.

Демодекоз: раватан пада ваджах, убат, витамин

Перседианский унтук демодекоз

28 апреля 2017, 9:59 pagi Pakar, статья: Блинова Дарья Дмитриевна 0 9.409

Кандунганский

• 1 Salap Untuk Rawatan Demodicosis
  • 1,1 «Салап перметрин»
  • 1,2 «Адвантан»
• 2 Витамин против демодекоза
• 3 убат противопротозойное средство
  • 3,1 «Стрептозиды»
  • 3,2 «Тиберал»
• 4 Antibiotik untuk rawatan demodikosis pada wajah
  • 4.1 «Метронидазол» («Трихопол», «Росекс»)
  • 4.2 «Орнидазол» от демодекоза
  • 4.3 Ubat antibakteria lain
• 5 Kaedah lain untuk memerangi demodicosis
  • 5.1 Йод и демодикоз
  • 5.2 Крым унтук пенякит
  • 5.3 Турун себагай раватан
  • 5.4 Демодекоз геля денгана
  • 5.5 Semburan Untuk Penyakit

Anda boleh dijangkiti demodicosis dengan pelbagai cara. Perkara utama selepas itu adalah berjumpa doktor supaya dia dapat memberikan rawatan moden.Джади, крим демодекоз Xinsheng адалах убат бару ян menggabungkan грибов menyingkirkan parasit дан menyembuhkan kulit. Terapi berlangsung rata-rata 1-3 bulan dan terdiri daripada ubat-ubatan yang bertujuan Untuk melegakan gejala дан menyembuhkan Demodex. Ини термасук «Молоко Видаля», «Роаккутан» дан лайн-лайн.

Салап унтук раватан демодекоз

«Салап перметрин»

Bahan aktif utama, permethrin, mempunyai kesan negatif terhadap banyak jenis parasit, termasuk tungau demodex.Kesan lumpuh aplikasi meluas kepada orang dewasa дан личинка, menyumbang kepada penghentian perkembanganmeka. Kaedah penggunaan terdiri daripada menggosok sedikit salep ke kawasan yang terjejas. Selepas 24 jam, bahan tersebut mesti dicuci dengan sabun. Produk ini dibenarkan Untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, sementara proses membersilas harus dilakukan 12 jam setelah digunakan. Kesan sampingan mungkin berlaku sekiranya terdapat intoleransi Individual.

Кембали ке сенарай кандунган

«Адвантан»

Titisan itu memulihkan mikroflora usus setelah mengambil antibiotik.

Убат antibakteria lain yang berkesan yang digunakan adalah «Левомицетин» дан «Доксициклин» для предотвращения демодекоза. Хасил ян байк дипролех денган раватан денган «Тетрациклин». Mengambil antibiotik, terutamanya untuk waktu yang lama ,mbahayakan usus dan mikroorganisma bermanfaat di dalamnya, дисбактериоз янь menyebabkan. Untuk pencegahannya, disyorkan Untuk minum «Hilak Forte» bersama dengan ubat utama. Dalam bentuk penyakit yang teruk, ubat ini boleh diberikan sebagai suntikan untuk demodicosis.

Кембали ке сенарай кандунган

Kaedah lain untuk memerangi demodicosis

Asid salisilik dengan demodicosis memantu menghilangkan kemerahan dan jerawat. Demodex Lotion Stop Demodex bertujuan untuk kulit wajah. Ia sesuai digunakan setiap hari. Юга «Стоп Демодекс» мембанту пенцегахан. Setelah menggunakan produk lain, disarankan Untuk mengelap kelopak mata dengan losyen Stop Demodex. «Натрий тиосульфат» дигунакан далам комбинат денган асид гидроклорик. Rejimen dos mesti dipersetujui dengan doktor.Убат «Димексид» далам бентук ларутан мэмпуньяи кесан антибактерии. Roaccutane menekan aktiviti kelenjar sebum. Penggunaan Roaccutane memberu mengurangkan bilangan jerawat dan jerawat. «Susu Vidal» adalah kaedah yang berpatutan Untuk merawat demodex. Убат Видал terdiri daripada banyak komponen yang dicampurkan oleh ahli farmasi. Олег Керана Кехадиран Сера Далам Продукт Видал, Реакси Кулит Ян Бурук Мунгкин Терджади.Sebaiknya Lap Wajah Анда Денган Сусу Видал Себелум Тидур.

Кембали ке сенарай кандунган

Йод и демодикоз

Йодин мемпуняй сифат антисептик дан пенгеринган.

Penggunaan yodium berkesan dalam rawatan demodicosis. Лебих-лебих лаги, далам бентук шучи, пенггунааннйа тидак практикал. Хасил Ян Дилихат Диперолех Апабила Дигабунгкан Денган Бахан Лайн. Салах сату resipi melibatkan menggabungkan yodium, воздух ребус дан танах лиат dengan консистен крим масам. Adalah perlu untuk melincirkan kawasan kulit yang terkena dengan campuran seperti itu. Tunggu sehingga kering sepenuhnya dan bilas dengan air suam. Doktor mengesyorkan menggunakan topeng sehingga penyakit itu dihapuskan sepenuhnya.

Кембали ке сенарай кандунган

Крым пеньякит

Rawatan penyakit pada manusia berkesan apabila menggunakan krim. Skinoren dengan demodicosis memantu menghilangkan jerawat dan kemerahan. Kelebihannya ialah ia tidak berasaskan alkohol. Крым «Акридерм» menunjukkan hasil yang baik sekiranya terdapat penyakit pada wajah. Di samping itu, «Akriderm» mempromosikan pemulihan pesat dengan adanya jenis parasit lain. Крым «Демазол» мемпуняй многокомпонентный комплекс и дигунакан для демодекоза келопак мата.Anda bolehmbeli ubat di farmasi tanpa preskripsi. Бахан-бахан «Демазол» мембанту menyingkirkan gejala demodicosis дан mencegah kambuhnya. Иа дигунакан пада мука дан телинга. «Демазол» dikontraindikasikan semasa kehamilan dan semasa menyusu. Sekiranya Demazola kehabisan stok, Demalan dapat menggantikannya. Хасил антимикроб дитунджуккан олех крим эмульси ДЭК.

Кембали ке сенарай кандунган

Турун себагай раватан

Ди bawah pengawasan doktor, titisan boleh digunakan oleh wanita hamil дан menyusui.

Sekiranya terdapat demodicosis pada seseorang di kawasan mata, berkesan menggunakan titisan «Miramistin». Ини адалах убат антипаразит, каедах penggunaannya adalah dengan mengelap mata dengan larutan dan menanamnya. Kesan sampingan utama adalah sedikit sensasi terbakar, dengan kemunculan ubat yang tidak dibatalkan. Kelebihan ubat ini termasuk kemungkinan penggunaan янь selamat semasa kehamilan дан penyusuan. Sebelum memulakan rawatan, anda harus berjumpa doktor.

Кембали ке сенарай кандунган

Гель для демодекоза

Ubat yang berkesan untuk demodicosis dalam bentuk gel setanding dengan menggunakan salap.Ханья далам кеш пертама песакит мэмпуньяи перседиан берасаскан воздух, дан ян кедуа — пада ян берлемак. Гель янь беркесан дан баняк дирасепкан адалах «Медифокс» для борьбы с демодекозом дан «гель амидель». Джуга дикенали рамай адалах Метродил дан Ивермек. Semua ubat mempunyai kesan antiparasit дан melegakan simptom seperti jerawat, kemerahan дан jerawat. Sebelum digunakan, disarankan Untuk mengelap wajah dengan antiiseptik Chlorhexidine.

Кембали ке сенарай кандунган

Semburkan Untuk Penyakit

Убат ян дигунакан Untuk merawat demodicosis cukup agresif.Penggunaan jangka panjang daripadanya memberi kesan negatif pada kulit danmbran mukus. Sekiranya anda merasa ketat atau kering, doktor mengesyorkan menggunakan semburan Panthenol. Ia mempunyai kemampuan Untuk melembapkan kulit dan memberu menyembuhkan kawasan yang rosak. Sebaiknya semburkan ubat di kawasan yang rosak satu atau lebih kali sehari. Kekerapan акан мембанту menentukan доктор янь menghadiri. Rawatan demodicosis пада ваджах dianjurkan seperti berikut: сембуркан буса ди телапак танган атау капас, кемудиан сапукан ляписан нипис пада кулит.

✿ Бензилбензоат: upute za uporabu, cijena, analozi — 【Farmaceutski pripravci】

«Бензил бензоат» — лиек с антипаразитским делом за ваньску упражнение, доступан е као маст или эмульзия, употреблява его строго према упутама, а можно себе замиенити с анализима.

«Бензил бензоат» у облику эмульсии или масти прописан е за лиеченье шуга, педикулез у било койем облику, лишаваючи у модрикама облику, розацеа, демодекоз и себорейное масло. Alat Treba koristiti stgo u skladu s uputama koje liječnik može prilagoditi za pojedinačne karakteristike pacijenta or bolesti.Zamjena аналога «Benilbenzoata» također je moguća tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Upute za uporabu benzil benzoatne masti i emulzije

Masti i benzibenzoatne emulzije se izdaju u ljekarničkim lancima bez recura i koriste se ambulantno, tj. Kod kuće. Međutim, lijek ima upute za uporabu, koje svaki pacijent mora slojediti kako bi se izbjegli neugodni učinci liječenja kao što su pečenje, crvenilo i svrbež kože. Upute za uporabu proizvoača «Benzylbenzoate» sadrže takve preoruke:

• можно себе позволить само извана
• Tretman emulzijom traje 6 dana,
• мачта «Benzilbenzoat» primjenjuje se tri puta, s intervalom od jednog dana,
• šuga se liječi u dvije doze u razmacima od 3 dana.

Emulzija benzil бензоата, koja vizualno podsjeća na sapunsku otopinu, temeljito se miješa prije upotrebe. На 5-6 дан liječenja, ovisno o vrsti i intenzitetu bolesti, tragovi sredstava se ispiru s kože, mijenjaju posteljinu i osobno rublje. Odjeća i posteljina, koja je korištena tijekom liječenja, Stručnjaci preoručuju da se spali.

Cijena i analozi lijeka «Benzylbenzoate»

Cijena «Benzil бензоат» у облику масти, у cijevi do 25 g kreće se od 30 do 50 rubalja, ovisno o regiji prodaje i proizvoača.Emulzija košta oko 150 rubalja na bocu od 200 ml. Tuba mast или emulzija boca je više nego dovoljno za jedan tijek liječenja. Alat možete zamijeniti skupljom or jeftinijom kopijom, ako nije bila u prodaji:

• концентрат за эмульзией «Medifox» — 380 рубля,
• спрей «Спрегаль» — 800 рубля или више,
• Мачта перметриновая — 200 руб за 40 г,
• лосьон «Линдан» — 100 мл за 1300 рубля,
• Крема «Кротамитон» — 60 г за 1400 рубля.

Само «sumporna» mast может помочь kao jeftin аналог масти или emulzije Benzil бензоат, ali se ne može koristiti za pedikulozu i neke druge bolesti koje služe kao indikacije za uporabu originala. Osim toga, važno je razumjeti da oni ne mogu uvijek koristiti i skupe i jeftine analoge — oni mogu imati other sastav or drugo načelo djelovanja, kontraindikacije i nuspojave koje nisu odrešubilne sompatibilne. Prije nego što kupite analogni, trebate se posavjetovati s liječnikom specijalistom.

✿ Бензилбензоат: арахан унтук кегунаан, харга, аналог — Farmaseutikal】

«Бензилбензоат» — убат денган тиндакан антипаразит унтук пенггунаан луаран, болех дидапати себагай салап атау эмульси, дигунакан денган кетат менгикут арахан, дан болех дигантикан денган аналог.

«Бензилбензоат» далам бентук эмульси атау салап дитетапкан унтук раватан кудис, педикулез далам апа джуа бентук, меросаккан далам бентук лебам, розацеа, демодекоз и себорея берминьяк.Алат Ини Харус Дигунакан Денган Кетат Менгикут Арахан, Ян болех Диселараскан олех Доктор Унтук Цири-Чири Индивидуальный Песакит Атау Пеньякит. Аналог Menggantikan «Benilbenzoate» juga mungkin hanya selepas berunding dengan doktor.

Арахан унтук менгунакан салап дан эмульси бензил бензоат

Кедуа-дуа салеп дан эмульси бензибензоат дибекалкан далам рантай фармаси танпа прескрипси дан дигунакан пада песакит луар, иайту, ди румах. Тетапи убат иници мэмпуньяи арахан унтук дигунакан, ян мана сетиап песакит мести менгикути унтук менгелаккан кешан ян тидак менйенангкан дари раватан сеперти пембакаран, кемерахан дан гатал-гатал пада кулит.Арахан унтук кегунаан пенгелуар «Бензилбензоат» mengandungi cadangan seperti berikut:

• hanya boleh digunakan secara luaran
• Rawatan emulsi berlangsung selama 6 hari,
• Салап «Бензилбензоат» дигунакан тига кали, dengan selang sehari,
• кудис дирават далам дуа душ пада селанг 3 хари.

Эмульси бензил бензоат, ян секара визуальный menyerupai ларутан сабун, диадук сепенухня себелум дигунакан. Пада хари ке-5 раватан, бергантунг кепада дженис дан интенсити пеньякит, кешан дана дибасух кулит, менукар пералатан темпат тидур дан лен перибади.Пакаян дан темпат тидур, ян дигунакан семаса раватан, пакар-пакар менгесйоркан унтук мембакар.

Харга дан аналога «Бензилбензоат»

Харга «Бензилбензоат» далам бентук салап, далам тиуб шехингга 25 г антара 30 хингга 50 руб., Бергантунг кепада рантау джуалан дан пенгиланг. Эмульси berharga kira-kira 150 руб. Setiap botol 200 мл. Salap salap atau botol emulsi lebih daripada cukup Untuk Satu Rawatan. Anda boleh menggantikan alat tersebut dengan rakan sejawat yang lebih mahal atau lebih murah, jika tidak dijual:

• меню для приготовления эмульсии «Медифокс» — 380 руб.,
• сембуран «Спрегаль» — 800 рублей atau lebih,
• Перметриновая салап — 200 руб сетяп 40 г,
• лосьен «Линдан» — 100 мл, без 1300 руб.,
• Крым «Кротамитон» — 60 г у 1400 руб.

Salap «Sulphuric» hanya berfungsi sebagai аналог murah dari salap atau emulsi Benzyl Benzoate, tetapi ia tidak boleh digunakan untuk pediculosis dan beberapa penyakit lain yang berfungsi sebagai petggunjanuk untuk. Di samping itu, adalah penting untuk мемахами бахава мерека тидак болех селалу менгунакан аналог мурах дан мурах — мерека мунгкин мемуньяи композити янь берлайнан атау принсип тиндакан лайн, контраиндикаси дан ян кесангакитан сампунакан сампунакан.Аналог Sebelum andambeli, anda perluberunding dengan pakar perubatan.

Мазь перметрин

ຜິວ ຫນັງ ຂອງ ມະ ນຸດ ໄຫວ ຕໍ່ ແມ່ ກາ микроскопический ຕ່າງໆ, ໂດຍ ສະ ເພາະ ແມ່ນ ກະ ເທີ່. ເພື່ອ ຕໍ່ ສູ້ ກັບ ພວກ ມັນ, ໃຫ້ ໃຊ້ ຢາ ເມັດ ອະ ນຸ ຍາດ, ເຊິ່ງ ມີ ຜົນ ກະ ທົບ ທີ່ ເປັນ ອັນ ຕະ ລາຍ, ທັງ ກ່ຽວ ກັບ ບຸກ ຄົນ ຜູ້ ໃຫຍ່ ແກ່ ແລະ ຕົວ ອ່ອນ. ປະ ໂຫຍດ ຂອງ ຢາ ເສບ ຕິດ ແມ່ນ ແລະ ຄວາມ ເປັນ ພິດ ທີ່ ຕໍ່າ ທີ່ ສຸດ ສໍາ ລັບ ກາຍ ຂອງ ມະ ນຸດ.

ຢາ ຂີ້ ເຜິ້ງ ທີ່ ມີ ອະ ນຸ ທີ່ ຈົມ ແລະ ກະ ດູກ

ຢາ ທີ່ ນໍາ ສະ ເຫນີ ແມ່ນ ອີງ ໃສ່ ປະ ສົມ изомеры пиретроида ຂອງ ຊະ ນິດ ເຄາະ — пермрин.ສານ ນີ້ провоцирует ການ ຂັດ ຂວາງ ໃນ ການ ພັດ ທະ ນາ ຂອງ ຕົວ ອ່ອນ, ຜູ້ ໃຫຍ່ ແລະ ຜູ້ ໃຫຍ່ ແມງ ໄມ້ ບາງ ຢ່າງ, ລວມ ທັງ ເຫົາ ແລະ ຂີ້ ຫູ. ເປັນ ທີ່ ຮູ້ ຈັກ, ຈຸ ລິນ ຊີ ຂອງ Demodex ແມ່ນ ລວມ ຢູ່ ໃນ ກຸ່ມ ຂອງ ແມ່ ກາ ຝາກ, ດັ່ງ ນັ້ນ ຢາ ຂີ້ ເຜິ້ງ ເພີ້ມ ຜົນ ກະ ທົບ ໃນ ຕາ ແລະ ຜິວ ຫນັງ ທີ່ ເປັນ ຕົວ ຢ່າງ. ປົກ ກະ ຕິ ແລ້ວ ມັນ ຖືກ ກໍາ ໂດຍ ກັບ ປົວ ພະ ຍາດ ອື່ນໆ ໃນ ທ້ອງ ຖິ່ນ — метронидазол, ການ ກະ ກຽມ ຟູ ອໍ ໄລ, ຢາ ຕ້ານ ເຊື້ອ (эритромицин, клиндамицин).

ເລື້ອຍໆ ຕໍ່ ກັບ ຄວາມ ເປັນ ການ ຂີ້ ເຫຍື້ອ, ການ ຕິດ ເຊື້ອ ຂັ້ນ ເກີດ ຂື້ນ, ເກີດ ຈາກ ເຊື້ອ ແບັກ стафилококковый ແລະ стрептококковый.ນີ້ ເຮັດ ໃຫ້ ເກີດ ຊືມ ຊືມ ຜິວ ຫນັງ ທີ່ ຮຸນ ແຮງ, ອາ ການ ກະ ຕຸ້ນ ໃນ ຮູບ ແບບ ຂອງ ເຈັບ ເຈັບ ປວດ ທີ່ ມີ ອາ ການ ເຈັບ ປວດ, ປ້ຽວ ຫມາກ ຂີ້ ເຜີ້ງ. ໃນ ກໍ ລະ ນີ ດັ່ງ ກ່າວ, ຢາ ຂີ້ перметрин ທີ່ ມີ ຢາ ຂ້າ ເຊື້ອ ແບັກ ທີ ເຣັຍ ແມ່ນ ແນະ ນໍາ ໃຫ້. ໃນ ອົງ ປະ ກອບ ຂອງ ມັນ, ນອກ ຈາກ перметрин, ປະ ກອບ ມີ квинфурил, ເຊິ່ງ ມີ ກິດ ຈະ ຕ້ານ ເຊື້ອ ແບັກ ທີ ເຣັຍ ທີ່ ມີ ເຊື້ອ ທີ ເຣຍ ມີ ເຊື້ອ ແບັກ ທີ ເຣັຍ ລິນ ຊີ Gram ບວກ ອື່ນໆ.

ການ ໃຊ້ ນ ້ ໍ າ ຢາ ເປີ ເຊັນ

ວິ ທີ ການ ໃຊ້ ຢາ ນີ້ ແມ່ນ ຂຶ້ນ ກັບ ພະ ຍາດ.

ສໍາ ລັບ ການ ປິ່ນ ປົວ ຂອງ ຂີ້ ກະ ເທົາ ຂີ້ ເຜີ້ງ ແມ່ນ ໄດ້ ກໍາ ນົດ ເມື່ອ.ມັນ ຄວນ ຈະ ຖືກ ນໍາ ໃຊ້ ຢ່າງ ລະ ມັດ ລະ ວັງ (ຊັ້ນ ບາງໆ) ໃສ່ ຜິວ ທີ່ ຖືກ ກະ ທົບ ຖູ ຈົນ ກ ່ ວາ ດູດ ຊຶມ ຫມົດ. ມື້ ຫນຶ່ງ ຫຼັງ ຈາກ ການ ນໍາ ໃຊ້ ຢາ, ມັນ ຈໍາ ເປັນ ລ້າງ ຢ່າງ ລະ ມັດ ລະ ວັງ ໃນ ໄດ້ ຮັບ ການ ປິ່ນ ປົວ, ປ່ຽນ ເສື້ອ ຜ້າ, ຜ້າ ຄຸມ ຕຽງ ແລະ ຜ້າ ຂົນ ຫນູ, ດີກ ວ່າ ທັນ.

ຖ້າ ຫາກ ພົບ ໃນ ເວ ລາ ຫຼາຍໆ ປີ, ກະ ດູກ ສັນ ຫຼັງ ຈະ ຖືກ ພົບ ເຫັນ, ໃຫ້ ໃຊ້ ຢາ ຂີ້ ຂີ້ ເຜິ້ງ ໃຫມ່ ອີກ ສອງ ຫຼັງ ຈາກ ໄດ້ ຮັບ ການ ແນະ ນໍາ. ມີ демодекоз ວິ ທີ ການ ນໍາ ໃຊ້ ແມ່ນ ແຕກ ຕ່າງ ກັນ ຢ່າງ ຮຸນ ແຮງ. ເປັນ ສ່ວນ ຫນຶ່ງ ຂອງ ການ ປິ່ນ ປົວ ສະ ຊ້ອນ, ຢາ ນີ້ ຖືກ ນໍາ ໃຊ້ ກັບ ຫນ້າ ໃບ ຫນ້າ ຫຼື ກັບ ຄືນ, ດ້ວຍ ຄວາມ ລະ ວັງ ແລະ ລ້າງ ອອກ ກວ່າ ເວ ລາ ທີ່ ຢາ.ຂັ້ນ ຕອນ ນີ້ ແມ່ນ ປະ ຕິ ບັດ ຕໍ່ ມື້, ປົກ ກະ ຕິ ແລ້ວ ໃນ ຕອນ ເຊົ້າ, ສໍາ ລັບ 4 ອາ ທິດ (ຕໍາ ່ ສຸດ ທີ່), ຍ້ອນ ວ່າ ວົງ ຈອນ ຂອງ ການ ພັດ ທະ ນາ отметьте Demodex ແມ່ນ 28 ມື້.

ມັນ ຄວນ ຈະ ໃຫ້ ຂໍ້ ສັງ ເກດ ວ່າ ໃນ ປິ່ນ ປົວ ຂອງ ການ демодекоз, ໄດ້ ຮັບ ທີ່ ຫນ້າ ປະ ທັບ ໃຈ ກໍ່ ປາ ກົດ ມື້ ທີ 3-4 — ຈໍາ ນວນ ຂອງ,.

ມັນ ເປັນ ສິ່ງ ສໍາ ຄັນ ທີ່ ຜົນ ກະ ທົບ ຂ້າງ ຄຽງ ຂອງ ຢາ ເສບ ຕິດ, ເຖິງ ແມ່ນ ວ່າ ພວກ ແມ່ນ ຍາກ ທີ່ ສຸດ:

• ແດງ ຂອງ ຜິວ ຫນັງ;
• ອາ ການ ຄັນ
• ການ ບາດ ເຈັບ
• ການ ເຜົາ ໄຫມ້ ຄວາມ ຮູ້ ສຶກ.

ໃນ ກໍ ລະ ນີ ທີ່ ໂດດ ດ່ຽວ, эритема ແມ່ນ ບັນ ທຶກ ໄວ້.

Противопоказания к применению лактриновой мази включают исключительно непереносимость компонентов лекарства.

ຕົວ ອະ ສຸ ຈິ ຂອງ ຢາ ປອມ

ແຕ່ ຫນ້າ ເສຍ ດາຍ, ບໍ່ ມີ ການ ປຽບ ທຽບ ໂດຍ ຂອງ ພິ ຈາ ລະ ນາ. ນອກ ຈາກ ນັ້ນ, ຢາ ຍັງ ບໍ່ ໄດ້ ລົງ ບຽນ ອາ ນາ ເຂດ ຂອງ ສະ ຫະ ພັນ ລັດ ເຊຍ, ຊຶ່ງ ເຮັດ ໃຫ້ ການ ຄ້າ ຂາຍ ສັບ ສົນ ຫຼາຍ. ທ່ານ ສາ ມາດ ຊື້ ຢາ ໃນ ຢູ ເຄລນ ພາຍ ໃຕ້ ຊື່ «Перметринова мазь» ຫຼື ຄໍາ ສັ່ງ ໃນ ຮ້ານ ຂາຍ ຢາ ອອນ ໄລ.

ຄໍາ ສັບ ຕ່າງໆ ແລະ ຢາ ໃນ ການ ຂີ້ ກ້ານ, ທ່ານ ສາ ມາດ ປະ ກອບ ມີ ມື ດັ່ງ ຕໍ່ ໄປ ນີ້:

• Бензилбензоат
• MediFox
• ການ ແກ້ ໄຂ ຕາມ Демьянович;
• Spregal
• A-steam
• ຢາ ຂີ້ ເຜິ້ງ Wilkinson.

ມັນ ເປັນ ມູນ ຄ່າ ທີ່ ສັງ ເກດ ເຫຼົ່າ ນີ້ ບໍ່ ມີ ປະ ສິດ ທິ ຜົນ ໃນ ການ ປິ່ນ ປົວ ຜິວ ຫນັງ ແລະ ຫນັງ ຕາ.

Iwọn ikunra ti o yẹ pẹlu demodicosis: agbeyewo, awọn itọnisọna

Демодекоз jẹ arun ti ẹgbẹ kan ti acariasis. О ти ва ни лẹ нипасẹ паразитизм иру оппортунистический клещ би ирорẹ Железница. Iwọn ami kan ti o ni iwọn 0,2-0,5 мм ngbe ninu awọn ikanni ti awọn ibn meibomian ati awọn eegun sébaceous, bakannaa ni ẹnu ti awọn irun irun. Иру айсан йии джи присущи ки ṣэ забава авн энийян, ugbọn забава авн ranko.Лати куро, о йẹ ки о канси ẹlẹgbẹ кан ти они имọран.

Ni ọpọlọpọ igba, lilo epo ikun ti a lo lati tọju arun yi. Idahun lori imadara ти oògùn yii yoo gbekal siwaju.

Tiwqn ti oogun ati awọn apoti rẹ

Awọn ikunra permethrin ni ohun elo lọwọ bi перметрин. Pẹluplu, agbekalẹ naa ni awọn ohun elo alaranlowo ni irisi idaago 96% (ọti-epo ti o jẹ itọpọ ti a ṣe atunṣe lati awọn ohun elo ajẹja), карбомер, макрогол 400, туалетное мыло ати оми wẹ.

4% эпо ikunra wa fun tita ni awọn тюбики fun 30, 50 tabi 90 г.

Awọn ile-iṣowo ti iṣelọpọ

Bawo ni iṣẹ iṣelọpọ permethrin pẹlu demodicosis? Permethrin jẹ adalu ti cis- ati trans-isomer ti pyrethroid sintetiki. Eyi ti a npe ni acaricidal ati инсектицидное oluranlowo, ti a pinnu fun ohun elo ita. Ti o ṣiṣẹ lori ọpọlọpọ awọn kokoro, чесоточный клещ pẹlu.

na oògùn yii ni idiwọ idagbasoke, ати пе о тун фа iku awọn ẹni-kọọkan ati awọn idin. Ипа ти противопаразитарное ти оогùн йии джẹ нитори агбара рati лати фọ агбара ти и nан нипасẹ авọн ṣна иṣуу иṣу сода ати лати дẹкун иджая (атунṣэ) ти авн мембраны ти авọоро эгун кара.Ni ipari, eyi nyorisi si ipa ti o rọ.

Kinetics ti oògùn

Ero epo ikunra jẹ kekere ninu eero fun awọn ẹranko ti oni jẹ ati awọn eniyan. Lẹhin ti ohun elo si awọ-ara, gbigba ti oògùn jẹ nipa 2%. Апа ти нкан ти о нṣиṣе лувọ ти о воọ ину исунмо-таара ти о нииṣэ ни киакия гидролизует си авọн итоọс алайṣиṣẹ, ати лẹхинна ṣаапọ пẹлу ито.

Bi oògùn противощеточное oògùn yi j doko lẹhin ilana kan.

Awn itọkasi

Iwọn ikunra ti o yẹ pẹlu demodicosis (agbeyewo ti oògùn ti wa ni akojọ si isalẹ) jẹ gidigidi munadoko.Баканна, маан-лоу весело от чесотки и вшей. Лати ян иру ọpa iru bẹ yẹ ki o jẹ ọlọgbọn pataki.

Awọn abojuto

A ko ṣe ipin-ikun ti permethrin si alaisan pẹlu ogbonsi ifarahan si eroja ti nṣiṣe lọwọ tabi eyikeyi ipinnu iranlọwọ. Плупулу, ко нияндзю оогун йии фу лило нину оюн, нину авọн ọмọде лабẹ удун мẹта ати нигба игбанимọ-mọ (лакоко итọджу, а ти пари период лактации).

Ero epo ikunra: ilana fun lilo

Bawo ni o ṣe yẹ ki n lo oogun ti a nṣe ayẹwo? Iye kekere ti oògùn naa ni a ṣe lo ninu awofẹl kekere kan si awọn agbegbe awọ ti o ni ipa nipasẹ awọn чесотка.Ni akoko kanna, tẹ ẹ pẹlu awọn iṣipopada iboju.

Ni ọjọ kan lẹhin ilana naa, a fi irun ikunra silẹ pẹlu ọṣẹ ati omi ati awọn iyipada aṣọ. Иру iṣẹlẹ yii jẹ waye ni kan.

Ti зуд ko ba duro tabi awọn agbegbe titun han pe ti o ni arun pẹlu scabies, eyi tọkasi idaniloju ti oògùn. Ni idi eyi, itọju naa gbọd tun tun lẹhin ọs meji.

Awn ọmde ti o ju ọdun mẹta l yẹ ki o ni akoko ifihan kan ni wakati 12. Aago laarin ohun elo tun ti oògùn jẹ 1-2 ọjọ.

Iwọn ikunra ти они ibeere le tun lo si awọn igba marun.

Ti зуд ко ба падану нигба авọн чесотка весело ọsẹ mẹrin, alaisan yẹ ки о кан си докита кан.

Awọn iṣẹlẹ ikolu

Ni awọn ẹlomiran, epo ikunra ti o wa ni iyọọda le ni ipa lori irun. Gegebi abajade, alaisan le lero ifarara sisun, покалывание tabi tingling, imunwo ti o pọ ati didching, ати онемение ti awọ ara ni aaye ti elo. Pẹlupẹlu, lodi si isale ti lilo oògùn yii waye erythema ati awọn aati ailera ni irisi edema ati sisun ara.Ni iru awọn igba bẹẹ, lilo iṣuu ikunra ti duro.

Awn iṣeduro pataki

Lati ṣego fun ikolu ti o tun jẹ pẹlu scabies, o yẹ ki o mu awọn aṣọ alaisan, awọn fila ati awọn gbọ ti o ni alaafia gbongbo.

Ti alaisan ba ni awọn arun miiran ti ara, lẹhinna ki o to lo ikunra, o yẹ ki o kan si dokita kan. Бакан наа ни лило авн оогун мииран.

Fun abojuto awọn mọdede oògùn yi lo nikan fun ilana ogun dokita.

Ко си iroyin lori ipa ti oògùn naa ni ibeere lori iṣiro oṣuwọn nigbati o ba n ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna-iṣoro ati awọn kọ iwakọ.

Awn iṣọra

Nigba lilo ti ikunra ikunra, o yẹ ki a yee lori awọn, мембрана слизистой, ti imu, ẹnu, oju ati урогенитального тракта. Ti eyi ba ṣẹlẹ, gbọdọ fọ wọn lẹsẹkẹsẹ pẹlu ọpọlọpọ omi tutu.

Lẹhin itọju naa, o yẹ ki o fọ ọwọ rẹ daradara ni lilo ọṣẹ.

Ohun elo ti ikunra yẹ ki o gbe jade ni yara ti o dara daradara tabi ni ita.

Аналоги ti awọn ọna ita ati awọn oniwe-owo

Awọn oògùn irufẹ ni awọn oògùn bẹ gẹgẹbi «Nix», «Nittifor», «NOC», «MediFox», «Permetrin Pharma Plus», «Btini» ати «Педилин».

Iye owo fun ikunra ti o wa ni iyasọt jẹ nipa 130-250 рублей (da lori iwọn didun ti tuba).

Awọn Agbejade Onibara

Ọpọlọpọ nọmba ti awọn eniyan nlọ ni pọlọpọ awọn agbeyewo ti o dara julọ nipa epo ikunra perrine. Gẹgẹbi wọn ṣe, oògùn yii jẹ atunṣe to munadoko julọ si awọn паразиты.

Би o e jẹ pe kọ naa sọpe a gbọdọ lo oogun yii ni kan, pọlọpọ awọn alaisan lo epo ikunra mẹta si mẹrin ni j kan. Nitorina wọn e aṣeyọri ipa ti o ni kiakia ati siwaju sii.

Akọk anfani ti oògùn ni ibeere ni pe o le ṣee lo lati toju awọn mọde (lati ọdun mẹta).

Нипа на, ọpọlọpọ awọn alaisan fẹ lati paṣẹ fun ikunra epo ti o wa ni Беларусь, niwon awọn ti o ni ipinle yii ṣe o lai si õrùn.

.