Выгорание в психологии это профессиональное: Все о профессиональном выгорании | Food and Health

Профилактика синдрома профессионального выгорания врачей » Медвестник

Термин «эмоциональное выгорание» ввел в 1974 году американский психиатр X. Дж. Фрейденбергер для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с клиентами в эмоционально нагруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи.¹  

Часто профессиональное выгорание проявляется физической слабостью и снижением работоспособности. Эмоциональное истощение может быть единственным кардинальным симптомом выгорания. Наибольшему риску  подвергаются люди «помогающих» профессий, которые находятся под психологическим давлением со стороны факторов своей  работы, и те, которые имеют ограниченную поддержку. В этом отношении профессию медицинского работника можно считать одной из самых уязвимых.^2–3

Врач с синдромом профессионального выгорания уже сам может предъявлять жалобы на физическое, эмоциональное или мотивационное истощение. Симптоматика объективна: нарушения продуктивности в работе, быстрая усталость, бессонница, повышенная подверженность соматическим заболеваниям. В ряде случаев, осознавая проблему, врачи каким-то образом пытаются сами найти выход из создавшегося положения. Иногда они просто бегут от сложившейся ситуации, в частности может иметь место употребление алкоголя или других психоактивных средств с целью получить временное облегчение, что имеет тенденцию к развитию физиологической зависимости и даже суицидального поведения.⁴ Как показывают данные зарубежной статистики, число самоубийц среди врачей составляет от 28 до 40 на 100 тыс. человек. Особенно уязвимы врачи-женщины. Среди них число самоубийств в 4 раза больше, чем среди женщин в целом. Среди врачей-мужчин – в 2 раза. Естественно, что такое положение врача неудовлетворительно сказывается не только на нем самом, но и на пациенте, которого он лечит.¹   

Первое исследование по теме эмоционального выгорания опубликовано в 1976 году. Его автор, К. Маслач, определила «эмоциональное выгорание» как дезадаптированность к рабочему месту из-за большой рабочей нагрузки и неадекватных межличностных отношений. Это состояние характеризуется чрезмерной тратой психической энергии, психосоматической усталостью и эмоциональным истощением и, как следствие, повышенной раздражительностью, снижением самооценки, расстройством сна и иногда соматическими реакциями. В 1981 году К. Маслач уточнила свое описание, определив этот феномен как особое состояние, включающее чувство эмоционального истощения, изнеможения; симптомы дегуманизации, деперсонализации; негативное самовосприятие, а в профессиональном плане – снижение или утрату профессионализма.¹  

Синдром профессионального выгорания представлен в трех типах проявлений:⁵

• Эмоциональное истощение – чувство эмоциональной опустошенности и усталости, вызванное собственной работой.
• Деперсонализация – циничное, безразличное отношение к труду и объектам своего труда.
• Редукция профессиональных достижений – возникновение чувства некомпетентности в своей профессиональной сфере, осознание неуспеха в ней.  

Фрагментирующие, редукционистские, смещающие и отчуждающие ситуации приводят к оборонительному поведению, особенно к отрицанию, изоляции и сублимации, которые проявляются как избегание и подкрепляются образом героической персоны, пытающейся спасти другого от страданий, не жалея никаких усилий, тем самым жертвуя собственным здоровьем. Это приводит к отказу от жизни вне этой роли. Деперсонализация (обезличивание) посредством самоотречения (отраженная в пренебрежении к самообслуживанию), скрывающая дистресс при столкновении с напряженными ситуациями, трансформируется в героические импульсы, которые приводят работников к самоотречению, нанося значительный ущерб семейной и общественной жизни. ⁶

Выгорание можно приравнять к дистрессу (тревога, депрессия, враждебность, гнев) в его крайнем проявлении. Это уже третья стадия общего синдрома адаптации – стадия истощения. Выгорание – не просто результат стресса, а следствие неуправляемого стресса.

К основным симптомам неуправляемого стресса относятся:²

• Усталость, утомление, истощение после активной профессиональной деятельности.
• Соматические проблемы (колебания артериального давления, головные боли, заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, неврологические расстройства, бессонница и другие проявления психовегетативного синдрома).
• Появление негативного отношения к пациентам (вместо имевшихся ранее позитивных взаимоотношений).
• Отрицательная настроенность к выполняемой деятельности.
• Агрессивные тенденции (гнев и раздражительность по отношению к коллегам и пациентам).
• Негативное отношение к себе.
• Тревожные состояния, пессимистическая настроенность, депрессия, ощущение бессмысленности происходящих событий, чувство вины.  

В современной литературе выделяют до 100 симптомов, характеризующих профессиональное выгорание.^7–8Физические и психологические симптомы достигают высшей точки при истощении. При этом имеющиеся нарушения сна, недостаточное количество часов отдыха, а также неправильное питание не дают возможность восстановиться. Усталость может иметь пагубные последствия для различных систем организма, что приводит к многочисленным изменениям функций, которые, в свою очередь, приводят к снижению производительности на работе, ряду психологических, семейных и социальных проблем.  

Главной причиной синдрома профессионального выгорания считается психологическое, душевное переутомление. Когда требования (внутренние и внешние) длительное время преобладают над ресурсами (внутренними и внешними), у человека нарушается состояние равновесия, которое неизбежно приводит к этому синдрому. ⁹ 

Проблема профессионального выгорания характерна не только для врачей, но и для среднего медперсонала. В исследовании, проведенном среди медсестер, было показано, что у 55,4% была склонность к синдрому выгорания, а также к проблемам со здоровьем, связанным с работой и эмоциональными жалобами.¹⁰

При анализе социально-демографического профиля работников здравоохранения выявляются  некоторые факторы, которые могут быть связаны со стрессом, например, большинство женщин замужние и имеют детей (а некоторые разведены), что само по себе представляет двойную нагрузку на человека. Женщины вообще оказываются особенно склонны к проблемам, связанным с профессиональным стрессом. Среди других факторов также выделяют преодоление финансовых, физических или эмоциональных трудностей.¹¹

Эпидемиологическая ситуация нынешнего года показала, что в условиях пандемии коронавирусной инфекции медицинские работники оказались наиболее уязвимой категорией населения по риску развития профессионального выгорания из-за чрезмерной рабочей нагрузки, опасности физического истощения, формирования страха, эмоциональных расстройств и проблем со сном. Медицинские работники, занимающиеся прямой диагностикой, лечением и уходом за пациентами с COVID-19, имеют более высокий риск:^12–13

• депрессии (ОШ, 1,52; 95% ДИ, 1,11-2,09; Р = 0,01),
• тревоги (ОШ 1,57; 95% ДИ 1,22-2,02; Р
• бессонницы (ОШ 2,97; 95% ДИ 1,92-4,60; Р
• дистресса (ОШ 1,60; 95% ДИ 1,25 -2,04; Р

Один из путей контроля и преодоления стресса – это необходимость заботы о себе (самоуход), что помогает расслабиться и отдохнуть и, в конечном итоге, приводит к более высокой производительности труда. В медицинских учреждениях специалисты заботятся о пациентах, беспокоятся об их реабилитации, стремятся предотвратить проблемы со здоровьем своих пациентов и обеспечить их безопасность, но парадоксальным образом пренебрегают собой и собственным здоровьем.¹¹ Пренебрежение к себе и собственному телу, к самоуходу, по-видимому, обусловлено нехваткой времени для организации правильного питания, физического и эстетического поведения, а также меньшим временем на себя из-за работы. ¹⁴

Считается общепринятым и нормальным, что медработники не позволяют себе выделять время и создавать условия, при которых возможно было бы за собой ухаживать. Это создает ситуацию отчуждения, которая воспринимается как абсолютно «естественная» и является якобы частью их профессионального выбора, она  восходит к историческим описаниям самоотречения. Все более требовательный и выборочный рынок труда, не имеющий тенденций к  улучшению условий работы или повышению заработной платы, также побуждает профессионала повысить свою самоотверженность и целеустремленность, что сокращает время для личной жизни и ухода за собой. Поэтому такие работники, как правило, находятся в некомфортном состоянии в результате неспособности выполнить возложенную на них работу: из-за ее чрезмерного объема и ограниченного временного отрезка. Когда человек начинает это осознавать, то у него возникает чувство раздражения и разочарования, что вынуждает его чувствовать себя стесненным внешними факторами и отдаляет  от  личных и профессиональных идеалов. ¹⁵  

К профессиональному выгоранию особенно склонны  люди, испытывающие постоянный внутриличностный конфликт в связи с работой. Чаще всего (как в России, так и за рубежом) это женщины, переживающие внутреннее противоречие между работой и семьей, а также «прессинг» в связи с необходимостью постоянно доказывать свои профессиональные возможности в условиях жесткой конкуренции с мужчинами.¹  

Таким образом, стресс у работников здравоохранения оказывает негативное влияние на их профессиональную деятельность. И в первую очередь это связано с ошибками при назначении терапии (в назначении лекарственных средств, их дозировках, способах введения). Контроль уровня стресса и напряжения у врачей необходимы не только для сохранения их собственного здоровья и благополучия, но и для обеспечения качества медицинской помощи и безопасности для пациента.^{2, 12–13}

В последние годы в разных странах мира остро стоит вопрос необходимости разработки системы поощрения медиков к принятию ими более здорового образа жизни. Это позволит защитить от стресса, вызванного требованиями работы в медицинских структурах.¹⁶

Мы в свою очередь сформулировали несколько простых базовых правил, позволяющих снизить уровень стресса у врача, связанного с работой, и увеличить его стрессоустойчивость. Для профилактики и уменьшения риска профессионального выгорания врачу (медработнику) можно предложить

«Десять шагов, чтобы оставаться здоровым»:

1. Постарайтесь «дистанцировать» себя от занимаемой должности.
2. Не драматизируйте события и не возводите свои деловые задачи в ранг мирового значения.
3. Устраивайте свой досуг: ходите в кино, театры и на выставки, какими бы уставшими вы не были. Это дает возможность получения новой приятной информации, отвлечения от рабочей ситуации.
4. Вечером старайтесь не решать рабочих проблем. Вечер – ваше время, которое вы можете потратить на себя и свою семью.
5. Не пренебрегайте выходными днями в угоду работе.
6. Больше общайтесь с людьми, которые не связаны с вами узами деловых отношений.
7. Занимайтесь физкультурой, это поможет снять негативное напряжение.
8. Пейте много воды и ешьте регулярно здоровую пищу, что обеспечит организм необходимыми нутриентами для восстановления.
9. Дышите правильно, используйте регулярно методики аутотренинга: глубокое дыхание и релаксационные практики – способы, которые повысят вашу стрессоустойчивость.
10. Всегда выделяйте время на полноценный сон. 

Здоровья вам, дорогие коллеги! 

 Литература

1. Огнерубов Н.А. Синдром эмоционального выгорания у врачей// Вестник ТГУ. Т.18, вып.4, 2013, с. 1337–1341.
2. Акарачкова Е.С. Хронический стресс и нарушение профессиональной адаптации // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. Т. 111, №5, 2011, с. 56–59.
3. Stucky E.R., Dresselhaus T.R., Dollarhide A., Shively M. et al. Intern to Attending: Assessing Stress Among Physicians. Acad Med. 2009, Feb., 84 (2), p. 251–257.
4. Feddock C.A., Hoellein A.R., Wilson J.F., Caudill T.S., Griffith C.H. Do pressure and fatigue influence resident job performance? Med Teach. 2007, Jun, ;29 (5), p. 495–497.
5. Barros D.S., Tironi M.O.S., Sobrinho C.L.N., Neves F.S., Bitencourt A.G.V., Almeida A.M. Intensive care unit physicians: socio-demographic profile, working conditions and factors associated with burnout syndrome. Rev. Bras. Ter Intensiva. 2008, 20 (3), p. 235–240.
6. Ignatt C. Nurses suffering psychical—a mythological vision. Revista Científica Integrada. 2012. Avaiable in: http://www.unaerp.br/rci/pt/edicao-atual
7. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и других. М.: Наука, 1996. 154 с.
8. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2-е изд. СПб.: Питер, 2008. 338 с.
9. Барабанова М.В. Изучение психологического содержания синдрома выгорания // Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. № 1, 1995, с. 54–67.
10. Ribeiro V.F., Ferreira-Filho C., Valenti V.E., Ferreira M.A., Abu L.C., Carvalho T.D., et al. Prevalence of burnout syndrome in clinical nurses at a hospital of excellence. Int. Arch. Med. 2014,7, 22.
11. Silva M.C.M., Gomes R.S. Occupational stress in health professionals: a study with portuguese doctor’s and nurse practitioners. Psychol Studies. 2009, 14 (3), p. 239–248.
12. Lai J., Ma S., Wang Y.,Cai Z., Hu J. et al. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Netw Open. 2020 Mar. 2, 3 (3), e203976. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3976.
13. Xiao H., Zhang Y., Kong D., Li S., Yang N. The Effects of Social Support on Sleep Quality of Medical Staff Treating Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in January and February 2020 in China. Med. Sci Monit. 2020 Mar. 5, 26, e923549. doi: 10.12659/MSM.923549.
14. Baggio M. A., Formaggio F.M. Nursing professionals: understanding self-care. Rev Gaúcha de Enferm. 2007, 28 (2), 233.
15. Oliveira L.C.B., Chaves-Maia E.M. The psychic wellbeing of health personnel working in public hospitals. Rev. Saude Publica. 2008, p. 405–413.
16. Tsai Y.C., Liu C.H. Factors and symptoms associated with work stress and healt

как вернуть интерес к своей работе

Профессиональная деятельность является ведущей для взрослых людей. Работа занимает большую часть их времени, от нее зависит качество жизни и уровень самореализации. В нашей культуре принято, если не сказать даже почетно, много и усердно работать. Одним из реальных и вероятных атрибутов профессиональной деятельности может быть профессиональная деформация и выгорание. Именно о них пойдет дальше речь.

Что такое профессиональная деформация и выгорание

Профессиональная деформация — это ряд определенных изменений в личности сотрудника, которые возникают в результате исполнения деятельности как профессии. Такие изменения индивидуальны для каждого человека, но типичны для определенных профессий и специальностей. Одним из видов профессиональной деформации является выгорание.

Синдром профессионального выгорания — понятие, которое ввел в 70-х годах прошлого века американский психиатр Герберт Фрейденбергер, означает совокупность негативных переживаний, связанных с работой, коллективом и всей организацией, возникает при накоплении негативных эмоций.

Опасность выгорания заключается в том, что оно может вести к депрессии, истощению физических, эмоциональных и интеллектуальных ресурсов, а также болезням.

Важные показатели, что человек перегорает на работе:

• предубеждения и формирование специфических стереотипов — за счет накопления личного профессионального опыта у человека возникает обвинительные наклонности и психологические барьеры. Например, когда учитель навешивает на ребенка ярлык «неуспешного» ученика, потому что так подсказывает интуиция и опыт;
• изменения в поведении — злоупотребление своими полномочиями или их превышение, использование запрещенных методов и приемов в работе, бесконтрольное употребление психотропных веществ;
• изменения в стиле общения — сначала происходит бессознательно на работе, а потом, с увеличением деформации, переносится во все сферы жизни; например, у человека появляется командный тон общения с использованием множества специфических терминов;
• сужение круга интересов — все интересы и хобби, которые были раньше у человека, уходят на второй план, а потом и вовсе исчезают; трудоголизм перерастает в «профессиональный фанатизм», когда человек берет на себя все больше обязанностей и стремится постоянно находится в рабочей среде;
• изменения в эмоциональной сфере — усталость и апатия, потеря оптимизма, моральное истощение, может появится безразличность к результату работы;
• изменения в образе «Я» — самый глубокий уровень изменений касается системы представлений человека о себе: профессиональная самооценка становится неадекватно завышенной, появляется снисходительность в профессиональной оценке коллег с возможной ориентацией на мнение начальника, болезненная реакция на критику, жесткая ориентация на личный опыт, включая презумпцию собственной непогрешимости.

Чтобы наглядно продемонстрировать процесс выгорания представьте, что у вас есть большая прозрачная банка с крышкой. Каждый день туда вы бросаете разные марки: красные марки гнева, синие — печали, коричневые отвращения и тому подобное. Со временем они накапливаются и в неожиданный, часто самый неподходящий момент, накопленные марки взрывают крышку. Бах!

В каких профессиях выгорание возникает чаще всего

Чтобы понять, люди каких профессий больше склонны к выгоранию, стоит вспомнить классификацию известного психолога Евгения Александровича Климова по типам профессий. Он выделяет пять основных типов: «человек-природа», «человек- техника», «человек-человек», «человек-знаковая система», «человек-художественный образ».

Так, профессионалы, которые работают в системе «человек-человек» больше всех склонны к выгоранию. В обязанности таких людей входит постоянное общение и взаимодействие, вследствие чего они склонны накапливать негативные эмоции и усталость.

Чем отличаются те люди, которые редко или практически никогда не выгорают

Согласно исследованию, которое было проведено американским Институтом общественного мнения Гэллапа в 2018 году, компании сталкиваются с серьезным кризисом, связанным с выгоранием сотрудников.

В ходе исследования изучили 7500 сотрудников разных компаний, оказалось 23% из них постоянно ощущают выгорание, а 44% — время от времени. Выходит, около ⅔ постоянных работников испытывают профессиональное выгорание.

В таком случае интересно обратить свое внимание на остальную треть работников. Что же помогает им сохранять эмоциональное благополучие? Ответ кроется в умении заботиться о себе. Когда человек знает свои сильные и слабые стороны, чувствует, когда стоит взять перерыв или длительный отпуск для перезагрузки, чтобы не доводить свое состояние до крайности.

Как вернуть интерес к своей работе

При решении этого вопроса ответственность разделяется между компанией и сотрудником. С одной стороны, люди — это один из самых важных и ценных ресурсов на любом предприятии и фирме, поэтому администрация и руководство должны предпринять такие меры:

• следить за соблюдением рационального режима труда и отдыха;
• обеспечить возможность активного отдыха во время перерывов;
• перевод сотрудника, с его согласия, на другую должность или в другой коллектив;
• регулярное определение профессиональных перспектив вместе с сотрудником;
• проводить тренинги и обучение на тему профессионального выгорания и других актуальных тем;
• держать в штате психолога, который будет индивидуально консультировать сотрудников и членов их семей.

Как защитить себя от профессиональной деформации и выгорания: простые действия

1. Постройте разграничение между работой и личным временем — семья, отдых и хобби должны присутствовать в вашем графике. Разностороннее развитие помогает сохранять баланс между сферами жизни и не остаться «у разбитого корыта» в случае проблем на работе.
2. Поддерживайте высокий уровень физической активности — вечерние пешие прогулки, спортзал и тренировки, катание на велосипеде, выберите то, что вам больше по душе.
3. Корректируйте ожидания — старайтесь объективно оценивать ситуацию, предотвращая разочарование и эмоциональное опустошение.
4. Не бойтесь говорить о трудностях, с которыми вы сталкиваетесь на работе, и просить о помощи у коллег, семьи или специалистов.

Подводя итоги, стоит отметить, что профессиональная деформация и выгорание — это не патология личности, а возможное последствие трудовой деятельности. И действуя сообща, компания и сотрудник могут предупредить развитие таких нежелательных последствий.

Татьяна Ловчинская, «Сегодня»

16 шагов устранения синдрома профессионального эмоционального выгорания и истощения

Эмоциональное и профессиональное выгорание, приводящие к общему истощению становятся основной причиной заболеваний от сердца, до щитовидки и онкологии. Применив даже несколько из описанных ниже приёмов – вы узнаете, как существенно улучшите своё самочувствие.

В какой-то момент я поймал себя на мысли, что веду немного не тот образ жизни, что мне хотелось бы. Постоянная усталость и лёгкое выгорание — незаметно стали моими постоянными спутниками. Есть несколько перспективных проектов, но при такой производительности труда, что у меня сейчас – я их не потяну. Значит, рано или поздно это приведёт к проблемам с деньгами.

Более того, мне не хватало сил и времени на общение с женой и детьми, а они ух как быстро растут. Получается сапожник без сапог. Каждый вечер, ребёнок приходил по несколько раз и спрашивал – папа, ты закончил уже работу? Поиграешь со мной? Почитаешь мне сказку? А я уставший, и мне не до этого.

Но мне хотелось бы еще зимой на лыжах побегать, на коньках, летом на роликах и велосипеде, да и много чего еще. Я вроде регулярно делал йогу по утрам, на выходных иногда выходил на пробежку. Периодически катались всей семьёй на коньках и на лыжах. Неужели этого было недостаточно?

Начиналось всё, как обычно, хотелось как лучше – стал перерабатывать по 1–2 часа в день, а потом не было сил пойти на улицу пробежаться, покататься на лыжах или коньках, да и медитировать вечером тоже не было сил. Через неделю переработок я стал выгорать. Еще неделю-две такого образа жизни и будет истощение.

Что такое СЭВ? Синдром эмоционального выгорания это…

Это когда есть ощущения сильной усталости не только физически, но и эмоционально (психически), которая не проходит неделями. По утрам трудно проснуться. На работе сложно сосредоточиться и заниматься важными делами. Производительность низкая, сроки нарушаются. Начальство или клиенты вами недовольны, но нет сил работать лучше, даже если вы пытаетесь.

При этом чувствуется состояние апатии – не хочется ничего делать. Это глубокое истощение тела из-за эмоционального выгорания. Очень сложно сосредоточиться на своих обязанностях. Портятся отношения на работе и дома с близкими. Дети болезненно переносят подобное состояние родителей и берут часть усталости и стресса на себя.

Люди не сразу понимают, что с ними происходит и почему это произошло. Простой усиленный отдых на выходных не помогает. Появляется разочарование жизнью и недовольство. Усиливается жалость к себе, обида чуть ли не на всех и за всё. Чьи-то замечания и свои мелкие неудачи раздражают, как никогда и усиливают состояния. В конце дня, независимо от того, что делали днём чувствуете себя выжатыми как лимон не только физически, но и психически.

Ваше положение на работе или в личной жизни кажется безнадёжным и безвыходным. А вызовы кажутся непреодолимыми. Выгорание и подобное истощение не получается устранять стандартными способами – поездкой в отпуск, большим количеством сна, отдыха, как раньше. Зачастую сопровождается бессонницей при общей постоянной усталости.

Может прорвать на жор и поплыть вес. Или наоборот, пропадает аппетит и вес падает критически.

Почему мы эмоционально устаём и выгораем?

Нет сил? Проекты не сделать, мечты не реализовать, с детьми не получится долго общаться, да и жизнь складывается не так, как хотелось. Или может вы уже на всё это плюнули? Работаете, чтобы прокормить себя и семью? Или всё-таки хотелось бы замахнуться на нечто большее? Жить радостной жизнью, быть довольным своей жизнью, какие-то мечты, но всё-таки реализовать?

Давайте сперва выясним — почему мы выгораем?

1. Сидячая работа по 8 часов в день – требуют минимум 1 часа в день активности ногами, желательно с включённой парасимпатикой. Ноги являются самой слабой частью тела. Мало двигаетесь? Ждите выгорание, а потом и истощение.
2. Постоянное нахождение внутри закрытых помещений сильно утомляет. Нужно выходить на улицу минимум на 1–2 часа/день – насытить тело кислородом и дать физическую нагрузку. Если Вы не бываете на улице – дальнейшие советы по устранению усталости будут бесполезны для вас.
3. Сон, бессонница. Дневной стресс заводит так, что потом тело и сознание долго не могут успокоиться и расслабиться. В частично заведённом состоянии невозможно вовремя заснуть и нормально выспаться. Само по себе это состояние не проходит – его нужно отпускать.
4. Мало подвижный образ жизни – означает, что тело полно энергии к вечеру, в то время как психически чувствуется усталость. Вот и получается, что сложно заснуть, будучи уставшими.
5. Днём слишком много стресса. Нас учили в школе теоремы и интегралы, даже теорию относительности немного рассказывали. А вот уживаться друг с другом нас не учили, так же, как и стресс отпускать. Работа с людьми означает много стресса – какая бы она ни была.
6. Отсутствие гармоничного общения с близкими: семьёй, детьми. Отсутствие собственных увлечений, мелких радостей, периодической смены обстановки, путешествий. Жизнь, превращённая в сплошную работу, эмоционально и ментально утомляет, истощает, выгорает. Жить только ради работы – не приносит удовлетворения и радости.
7. Частая критика, особенно незаслуженная. И не важно где она происходит дома или на работе.
8. Низкая заработная плата. Что создаёт чувство ненужности, недооценённости, не востребованности.

a.       Сгореть на работе или профессиональное выгорание.

Профессиональное выгорание и истощение всё чаще и чаще возникает из-за работы. В Японии власти вынуждены ввести административное и даже уголовное наказание за смерть от переработок. Даже в Китае стали обращать на это внимание и наказывать.

В Европе переработка более 220 часов в год при норме работы в 1800 часов в год – запрещена законом и наказывается штрафами – за этим следят службы по охране труда и профсоюзы.

• жёсткие сроки
• обязательства со штрафными санкциями
• большие риски или ответственность
• рутинная работа
• маленький или падающий спрос/продажи,
• получение или чтение много негативных новостей
• конфликты интриги среди коллег
• вымещение недовольства друг на друга и особенно со стороны начальства
• частые проверки, изменения законодательства
• неуважительное к вам отношение, откровенное хамство
• сложные условия работы с людьми

Немного статистики о выгорании.

В Европе профессиональное выгорание – является причиной 50-60% потерянных рабочих дней.

В Австралии, чтобы справиться со стрессом:

• 61% людей употребляет алкоголь,
• 41% впадает в азартные игры,
• 31% применяют наркотики.

В России, в общей сложности в зоне риска находятся до 70% населения, которые согласно статистики находятся в депрессии.

Как видите, статистика удручающая. И она имеет тенденцию к росту.

b.      Семейные причины эмоционального выгорания.

Эмоциональное выгорание может случится и по семейным причинам. У матерей после рождения, из-за бессонницы. Даже у домохозяек может случиться. Причины выгорания примерно те же, что и на работе, но исходящие из семьи. Не ценят, не уважают. Загруженность домашними делами. Сложная финансовая ситуация в семье. Долги, психологически давящие на психику.

Отсутствие должного внимания, любви, признания, поддержки со стороны супруга или супруги. Вмешательство других людей в дела семьи. Необоснованная критика. Отсутствие регулярного секса, который помогает немного сбрасывать стресс и способствует лучшему сну.

Согласно правилу Парето 80% дел требуют 20% энергии. А оставшиеся 20% дел, требуют 80% энергии. Другими словами, если жена будет только и за маленькими детьми следить, и по ночам вставать и хозяйством сама заниматься: готовить, стирать, убирать – то имеет серьёзные шансы сгореть. Но если муж или кто-то из родителей хоть помогают и берут на себя до 20% дел в семье, чтобы дать жене немного по спать, то тем самым сохраняют ей 80% сил.

c.       Возрастные кризисы

У всех людей есть возрастные кризисы, к которым наше образование совершенно не готовит. Более того, наша культура немного осуждает открытое признание и обсуждение своих кризисов. В молодости много энергии и мало опыта — эта энергия расходуется крайне не продуктивно и зачастую во вред себе.

Скажу честно, свой первый кризис я ощутил уже в 18-19 лет, когда пришлось столкнуться с жизнью один на один первый раз. Увы, но самостоятельной жизни в школах и ВУЗ-ах не готовят. А государству о этого нет дела. На тот момент Советский Союз только развалился и началась шоковая терапия в экономике. Я попробовал себя в нескольких направлениях, но у меня особо не получилось преуспеть в своем бизнесе.

Второй раз я столкнулся с кризисом в 25-27 лет.

К тому моменту я научился хорошо зарабатывать, но приходилось работать неимоверно много. На увлечения и личную жизнь времени не хватало. Да и опыта выстраивать отношения не было. Лёгкое недовольство стало меня одолевать. И довело до радикулита в 28 лет.

Девять месяцев промучившись с радикулитом я почувствовал себя стариком: ни тебе согнуться, да и одеваться приходилось очень тепло из-за постоянного ощущения холода на пояснице. Радикулит удалось вылечить за 3 дня, на йоговских курсах. Ну почему врачи об этом не знают?

Следующий кризис возник примерно в 33 года – это уже был классический кризис среднего возраста. Но я его провел в работе по 8-16 часов в день. А всё свободное время медитировал, искал решение.

Давление крови опустилось до 82/75 и спать хотелось постоянно. Только пинки начальства вытаскивали меня на работу. В какой-то момент чуть не умер от этого. Но помогли знающие люди — давление выровнял за 1 вечер стало как в книжке 126/90.

Следующий кризис почувствовал, когда исполнилось 40 лет.

Что-то происходит с нами в этом возрасте – нужно серьёзно менять образ жизни, чтобы справиться со всем. Большинство мужчин сгорают и не могут преодолеть этот рубеж полноценно. Начинается вялотекущий дауншифтинг: пиво, рыбалка, футбол, интернет, простая работа, отстранённость от домашних дел.

Каждый из кризисов есть эмоциональное выгорание и не нужно их недооценивать. Например, в англоязычном мире есть «клуб 27» — это знаменитости, которые умерли в возрасте 27 лет. Другими словами – знаменитости, которые не смогли справиться с этим возрастным кризисом.

d.      Причины из детства.

По большому счёту причина возрастных кризисов – отсутствие подготовки к взрослой жизни. В школе нас этому не учат. Да и родители зачастую вместо того, чтобы передать своим детям жизненный опыт сливают на них своё недовольство. У многих людей было трудное детство по тем или иным причинам.

Давайте скажем честно – также как вас не учили воспитывать детей, так и ваших родителей, тоже никто этому не учил. А большинству очень даже не помешало бы поучиться. Воспитание детей всё-таки непростое дело. Процесс социализации, через который проходит каждый из нас в детстве – довольно болезненный.

e.       Внешние причины

Последние 25 лет идёт сплошной кризис в стране, да и во всём мире. Где-то это сильнее чувствуется, где-то меньше. Было бы нечестно с моей стороны говорить, что внешний фактор не влияет на вашу жизнь совсем.

Мы живём в слишком быстро меняющемся мире и слишком конкурентном, на пересечении нескольких кризисов: экономическом, культурном, межнациональном, демографическом и другие. Всё это оказывает некоторое психологическое давление.

Врачи и педагоги, хоть и являются бюджетными работниками, но имеют довольно сложную работу, а тут еще непрерывные «реформы» в медицине и образовании, когда на словах вроде хотят, как лучше и обещают поддержку, а на деле делается всё с точностью до наоборот.

От такого диссонанса врачи и педагоги чувствуют себя обманутыми, ненужными и выгорают. И пока политика государства не поменяется – они будут находиться в зоне риска. А что говорить про бизнесменов и людей, работающих по найму в компаниях?

Эмоциональное выгорание и ваша ответственность за происходящее.

Все эти причины и факторы усложняют вам жизнь вплоть до эмоционального выгорания, но нужно взять ответственность за свою жизнь. Вы в ответе за то, что с вами происходит и никто другой. Хотите изменить свою жизнь к лучше? Возьмите полную ответственность за свою жизнь.

Если на каждую сложную ситуацию у вас есть виноватые – ваша жизнь тогда никогда не улучшится.

1. Синдром профессионального выгорания – и особенности характера.

Некоторые люди расположены к профессиональному выгоранию, эмоциональному истощению, хронической усталости. Это люди склонные к следующим чертам характера:

• Перфекционисты, идеалисты – люди, постоянно пытающиеся сделать всё как можно лучше, идеально
• склонные к чувству вины, брать на себя слишком много ответственности, жертвовать своими интересами
• обидчивые люди, а также те, у кого завышены ожидания по отношению к другим, к себе
• люди с «розовыми очками», которые обычно разбиваются «лицом об асфальт реальности».
• Желание всем угодить, обычно за свой счёт.

Самое сложное заключается в том, что можно пребывать в этих состояниях десятки лет, даже гордиться этими чертами и не замечать, насколько они вредят вашей жизни и здоровью. Да, я сам был обидчивым, и не замечал, что обижаюсь из-за каждой мелочи. При этом считал себя необидчивым, хорошим парнем.

Только выгорание заставило меня обратить внимание на свою обидчивость, на перфекционизм. Причём это было настолько глубоко внутри меня, что если бы кто-то обратил моё внимание на это – я низачто им не поверил бы.

Так или иначе, эти шаблоны поведения нужно в себе выслеживать и избавляться от них. Что-то можно поменять в себе усилием воли, а что-то может потребовать посещения специального тренинга. Почему бы нет?

Люди, живущие для других – очень обидчивы. Из-за того, что они жертвуют собой ради близких и поэтому полны ожиданиями таких же жертв взамен, даже если считают, что им ничего не надо. Но подсознание не обмануть. Ожидания – это неосознанный процесс. Многие не понимают, что жить для себя – это нормально.

Синдром эмоционального выгорания и профессия.

Наиболее часто выгорание происходит у тех, что работают с другими людьми и имеют повышенную ответственность. А также у творческих людей.

Причём неважно – действительно ли у Вас работа сопряжена с большой ответственностью, рисками или вы сами себе всё надумали и накрутили себя.

В зоне риска особенно находятся:

• Врачи, медицинские работники, особенно работающие в скорой помощи. И даже водители скорой помощи, как это показано в фильме с Николасом Кейджем «Воскрешая мертвецов».
• Преподаватели в ВУЗ-ах и особенно в школах. Меньше у воспитательниц детских садом.
• Обслуживающий персонал, особенно при большом потоке людей, не очень вежливого поведения: бары, сервисные центры, кол-центры
• Менеджеры по продажам, маркетологи, руководители разных уровней, владельце компаний, предприниматели, бизнесмены.
• Креативные работники: дизайнеры, художники, актёры, режиссёры.

Многократное ежедневное сталкивание с негативным настроением, недовольством, хамством, у других людей. При общей недостаточной подготовленности к таким ситуациям и поддержке со стороны руководства. Практически гарантирует возникновение стресса, который со временем накапливается как снежный ком и усиливается, превращаясь сперва в выгорание, а потом и в истощение.

У всех случаев есть общие признаки – потеря интереса к работе, быстрая утомляемость. Работать с людьми очень и очень непросто, даже в самых благоприятных условиях будет стресс. Всех людей нужно готовить к реальной жизни: обучать отпускать стресс, чего к сожалению, у нас в системе образования нет. Вы либо сами научитесь, либо вас жизнь заставит научиться, но подорвёте здоровье.

Профессиональное эмоциональное выгорание и бизнес.

Все больше требуется усилий для привлечения клиентов и продаж. Заказы клиентов уменьшаются. Счета на оплату, обязательства и долги становятся всё больше. Отсутствие долгосрочной перспективы. Неопределённость.

Права на ошибку всё меньше. Возможных последствий от ошибок всё больше. Потеря работы или бизнеса становятся очень вероятными событиями – разоряются даже компании, проработавшие 50–150 лет. Это сильно усложняет моральный климат в бизнесе и создаёт психологическое напряжение.

Эмоциональная нагрузка на работе увеличивается. Количество времени на отдых столько же или меньше. Ситуация заставляет выкладываться и даже работать больше. Проекты требуют больше безупречности в выполнении, т. е. больше психических сил.

Причём в условиях, когда победы добываются сложно – радость от очередной победа может оказаться причиной выгорания. В целом от положительных эмоций выгорание в 5 раз сильнее, чем от отрицательных. Просто отрицательных эмоций больше, а сильных положительных эмоций меньше и это не так заметно.

2. 10 признаков эмоционального выгорания или истощения.

Далеко не все люди и не сразу понимают, что же происходит с ними на самом деле и почему. Зачастую многие воспринимают происходящее на свой счёт или обвиняют в этом других – в этом-то и заключается главная опасность эмоционального истощения и выгорания.

В обществе ошибочное понимание нормы. Например, некоторые считают, «если после 40 лет где-то болит, значит вы ещё живы». Другими словами, воспринимают, боль в теле как норму, после 40. Уверяю вас это далеко не так. Если вы будете следить за своим здоровьем, то проживёте 100–120 лет, причём даже в 80–90 будете ещё в довольно хорошем здравии.

Возраст не является причиной для болезней. Как утверждает Норбеков – с возрастом приходит только маразм, а болезни от отсутствия заботы о своём теле. Обратите внимание на следующие признаки – они есть у многих. Только не надо считать, что это нормально с возрастом.

• Ранняя седина, потеря волос
• Проблемы с сердцем, болезни, снижение иммунитета
• Постоянные переживание, страхи, раздражение, недовольство
• Потеря памяти, зубов, ухудшения зрения
• Морщины, синяки под глазами, постаревший внешний вид
• Инфаркт, инсульт, ворчливость, маразм
• Сонливость, бессонница, постоянная усталость даже после сна
• Отсутствие радости, депрессия, апатия, безысходность
• Нежелание секса
• Тяга к алкоголю, переедание, недоедание

Все эти внешних признака выгорания не являются возрастной нормой.

Со многими болезнями можно легко справиться или избежать их, причём без лекарств. Любая болезнь не является нормой. Каждый вышеперечисленный признак можно отодвинуть на десяток другой лет. Достаточно регулярно выполнять всего несколько простых упражнений.

Большинство людей не может быть показателем нормы – потому что большинство изначально ошибается. Показателем нормы служат некоторые отдельные личности, которые отлично выглядят и хорошо себя чувствуют в 70-80-90 лет и даже старше.

Главный герой из трилогии «Хохот шамана» имеет около 120 лет. В возрасте примерно 100 лет он выглядел на 50–60 лет и похоже, что был сильнее, чем автор книги в возрасте 47 лет. Более того, в 105–110 лет он завёл гражданский брак, неплохо, да? Таких примеров можно привести тысячи. Я лично встретил многих людей в возрасте 50-60 выглядишь на 40 со здоровьем на 25 лет.

Простыми, несложными упражнениями можно избавиться от 95-99% болезней. А оставшиеся, с помощью врачей, намного легче будет устранить, если вы в целом будете следить за здоровьем.

Просто начните заботиться о себе и о своём здоровье.

3. Пять этапов синдрома эмоционального профессионального выгорания

Прогресс эмоционального и профессионального выгорания и истощения условно можно разделить на 5 этапов. Причём могут быть разные причины их возникновения, но этапы и причины примерно одни и те же.

• На первом этапе все ещё внешне выглядит хорошо, но уже чувствуется некоторая усталость.
• Первые внешние признаки: бессонница на фоне усталости, снижение концентрации на обязанностях, некоторая апатия
• Трудности с концентрацией на работе, частые отвлечения – переработки при уменьшении фактического времени работы.
• Первые сигналы от тела: здоровье ухудшается, снижается иммунитет, простуды на ровном месте, старые болячки напоминают о себе. Недовольство, раздражение, придирчивость – становятся постоянным состоянием.
• Усталость стала хронической и переходит в истощение, здоровье сигналит по-крупному, всплески гнева, жалости к себе, обид, чувства вины.

4. Симптомы эмоционального выгорания

Даже не знаю, стоит ли говорить о симптомах появления эмоционального выгорания, если большинство людей находится в хроническом выгорании. Считается что эмоциональное выгорание имеет довольно долгий скрытый, латентный, период. И если честно я не совсем согласен с научным объяснением симптомов.

Официально считается, что сперва снижается энтузиазм выполнения своих обязанностей. Хочется побыстрей отделаться от работы, но получается наоборот – довольно медленно. Пропадает желание концентрировать внимание на том, что уже неинтересно. Появляются чувство усталости от работы в целом и раздражительность всем по чуть-чуть.

Но в том то и дело, что выгорание – эмоциональное. И может случиться так, что интерес к работе есть, но человека много критикуют, внешние факторы очень сильно мешают – и происходит выгорание.

Симптомы эмоционального выгорания можно разделить на 3 группы:

    Физические симптомы эмоционального выгорания

• Хроническая, постоянная усталость;
• слабость и вялость в мышцах;
• головные боли
• снижение иммунитета;
• бессонница;
• усталость глаз, снижение зрения;
• боли в суставах и пояснице

Изменяется вес из-за того, что обычно стресс «хочется» заесть. Бывает и потеря аппетита – например после развода или увольнения. Что приводит к заметному изменению веса и внешнего вида

    Социально-поведенческие признаки:

• Желание убежать от всех или обида на всех, как следствие стремление к изоляции, минимум общения с окружающими
• уклонение от ответственности, неисполнение обязанностей, лень
• обвинение окружающих в собственных бедах, обиды, раздражение
• зависть, жалобы, что кому-то везёт в жизни
• жалобы на свою жизнь и на то, что приходится много работать;
• пессимизм, негатив видится во всём

Многие по возможности впадают в бегство от реальности или дайншифтинг. Может появиться тяга к сладкому, алкоголю или даже к наркотикам.

    Психоэмоциональные признаки:

• появляется безразличие к своей жизни и происходящим вокруг событиям;
• неуверенность в себе, снижение самооценки
• разочарование в окружающих
• потеря профессиональной мотивации;
• вспыльчивость, раздражение и недовольство другими людьми
• депрессия, постоянное плохое настроение, жизнь не удалась

Синдром психического выгорания, клинически похож на депрессию. Происходит переживание полу надуманных страданий от искусственно созданного одиночества возведённого в степень обречённости. В этом состоянии трудно сосредоточиться или сконцентрироваться. Тем не менее, эмоциональное выгорание значительно легче преодолеть, чем это может показаться на первый взгляд.

5. Неявные симптомы профессионального эмоционального выгорания.

Можно обманывать своё сознание или себя. Но невозможно обмануть своё подсознание или нечто в глубине своей души. Если вы устали и переработали – значит, вы будете отдыхать. Вы, конечно, можете эмитировать бурную деятельность, сидеть в соцсетях, читать новости, но по сути, это будет психологический отдых.

Вы даже можете искренне верить в то, что вы работаете. Но если тело устало – то оно устало – и оно будет отдыхать, хотите вы этого или нет. Тело или сознание начнут отключаться, будете спать на ходу, концентрация внимания снизится, уменьшится внимательность, мысли начнут путаться. Возможны ошибки в работе.

Продуктивность сведётся на нет – что означает, что вы будете заниматься мелкими неважными делами, текучкой. Но и отдохнуть нормально тоже не сможете – именно в этом и заключается самая большая опасность. На следующий день вы придёте на работу в таком же или почти таком же состоянии, что опять же скажете на вашей продуктивности работы.

Продолжая работать в таком режиме длительное время – вы рано или поздно столкнётесь со снижением доходов. И когда к вашей усталости добавятся и вопрос с деньгами – гарантировано обеспечены эмоциональное выгорание и профессиональное истощение.

Если вы устали – идите отдыхать! Выбирайтесь из этого штопора.

6. Откуда берутся профессиональное выгорание и эмоциональное истощение.

Помню в середине 90-х мы с ребятами поехали в соседний город за 170 км. Машине было 17 лет, «Копейка», ей только перебрали движок – заменили поршни, кольца. После такого капремонта двигатель должен был выдержать 100 тыс. километров пробега, если ездить аккуратно, со скоростью 90–110 км/час максимум.

Но мы были молодыми и горячими, нам было весело, поэтому ездили нажав педаль газа в пол, что составляло скорость 130 км/час. Казалось бы, разница в скорости всего-то на 20% больше, да и проехали каких-то 400–450 км. Но этого было достаточно, чтобы спалить движок. Получается мы сожгли движок, использовав всего 0.4% ресурса, т. е. в 200 раз быстрее.

Примерно так же на вас действуют эмоциональное истощение, профессиональное выгорание, работая всего на какие-то 20% напряжённее ваших максимальных ресурсов вы сокращаете остаток жизни в 20–200 раз. А стоит ли оно того? И не спрашивайте меня каким образом ложиться спать в 9 вечера.

Не спрашивайте – может не надо бегать по 3 раза в неделю и тренировать сердце? Поэтому, когда вы на работе чувствуете, что устали и не работается – идите домой, отдыхать, восстанавливайте силы – может на следующий день удастся поработать. Рабочий день должен быть максимум 8 часов – потому что это максимальное время для работы.

Вы, конечно, можете поработать на часик другой больше, как это часто делают врачи, бизнесмены, менеджеры – но нужно помнить, что на следующий день придётся заплатить за это двойную цену. Если сегодня вы переработали 2 часа, то завтра будете бездельничать 4 часа.

7.      Последствия синдрома эмоционального выгорания

И если вы постоянно находитесь в состоянии выгорания, эмоционального истощения, физической или психической усталости – у вашего «корабля жизни» просто нет топлива, энергии, чтобы двигаться вперёд.

Если бы молодость знала,
если бы старость могла.

В молодости выгораешь от отсутствия опыта жизни. В зрелом возрасте от неумения восстанавливаться. Так или иначе выгорание и усталость накапливаются годами, а после 40 лет превращаются в хроническую усталость или истощение.

И всё потому что нас не учат отпускать стресс постепенно. Вот мы его и собираем на себе всю жизнь, и весь стресс жизни оседает на нашем теле толстым слоем напряжённых мышц, научно это называется «панцирь напряжения».

Если не устранять выгорание, то со временем возникает ощущение безвыходности вашей жизненной ситуации. Появляется депрессия. Может перерасти в алкоголизм. Постоянное ощущение безысходности, разочарование в собственной жизни, разочарование в себе. Чувство несправедливости. Чувство обмана.

Это очень сильные деструктивные эмоции. Я бы сказал, что они не совместимы с жизнью. Вы их много раз видели у пожилых людей. Обычно люди после этого быстро умирают. Зачастую такие люди серьёзно больны трудно лечимыми заболеваниями.

Как цинично заметила Фаина Раневская: если пациент хочет жить, то врачи бессильны. Сами врачи часто замечают, что если пациент НЕ хочет жить, то врачи бессильны. Безысходность и разочарование жизнью – это и есть нежелание жить.

Многие люди привыкли к тому, что живётся тяжело, устают, болеют и такой образ жизни им кажется нормальным. Это неосознанный шаблон мышления, навязанный непонятно откуда. Но это не так – жизнь может быть и должна приносить радость, удовольствие, несмотря на внешние обстоятельства. Кризис еще нескоро закончится – что теперь не жить? Не радоваться жизни?

8.      Эмоциональное выгорание и истощения – накапливаются в теле годами.

Есть такой анекдот: Товарищ генерал, остановите поезд. В ответ генерал скомандовал – Поезд, стой! Раз, два.

Эмоциональное выгорание и истощение тоже своего рода «поезд» – не обманывайте себя, что сможете их остановить или управлять ими на «раз, два».

По Вильгельму Райху: Эмоциональная усталость, выгорание, истощение, создают в теле напряжение мышц, которое становясь хроническим, еще сильнее подавляет свободное движение энергетических потоков и кровотока в теле. Рано или поздно это напряжение приводит к образованию «мышечного панциря напряжения», что создаёт благоприятную почву для развития невроза.

Проводя каждый день, годами, с самого детства в подобном корсете, человек становиться все более напряжённым и тяжёлым. Это скованность мышц по всему телу, возникает из-за груза эмоций что вы таскаете на себе. Естественно, что эти постоянно напряжённые мышцы жутко утомляют и истощают ваши силы. В итоге человек перестаёт замечать свою скованность и напряжение, теряет естественный интерес к жизни.

Вы настолько привыкли к постоянному напряжению мышц, что не замечаете этого панциря. Но, если вы обратите внимание на напряжение в плечах, шеи, на лице, задней части бёдер, около колен – то увидите, что у многих эти мышцы напряжены постоянно.

9.      Официальные научные методы отпускания выгорания не работают.

Самое интересное, что прошло уже лет 80–100, но до сих пор учёными не предложено полноценной методики отпускания этого накапливаемого напряжения в мышцах тела. То ли не знают, то ли не хотят предложить. Поэтому я не верю, что официальные профессоры и доктора психологических наук смогут вам предложить что-то действительно действенное от выгорания.

Я утверждаю, что любая методика отпускания усталости, выгорания, эмоционального истощения – ничто, если она не может отпускать напряжённые мышцы «панциря напряжения». Если мне кто-то говорит, про очередную суперметодику отпускания выгорания и усталости – я задаю 1 вопрос: «панцирь напряжения» отпускает?

Если ответ «нет», а ответ всегда был отрицательный, до сих пор – я даже не хочу дальше смотреть – вся методика мёртвому припарка. И может быть использована в дополнение к чему-то, но не как основная техника.

Если вам действительно хочется отпустить психологическую усталость, эмоциональное истощение и профессиональное выгорание – тогда следует делать упражнения, которые отпускают и панцирь напряжения тоже. Иначе, это попытка остановить поезд «силой мысли» на «раз, два».

10. Научиться отдыхать – или как бороться с эмоциональным выгоранием.

Отдыхать нужно уметь. Сам по себе этот навык не появится. Деньгами этот вопрос не решается. Я знаю многих людей, которые в 10ки раз богаче меня – но хуже высыпаются, отдыхают, и менее полны сил, особенно психических. Почему? Не умеют отдыхать.

Сложность отдыха заключается в том, что нужно учитывать, что у нас есть не только тело, но и сознание. И могут устать как одно, так и другое. Могут не совпадать биоритмы, когда тело хочет спать, а сознание нет и тогда сложно заснуть. Поэтому настоятельно рекомендуется готовить тело и сознание ко сну. За 2-3 часа до сна перестаньте смотреть в телевизор, выключите компьютер, и смартфон.

Перестаньте читать новости, особенно перед сном – там много негатива, который возбуждает сознание, да и тело тоже.

Одна из главных причин почему не удаётся отдыхать нормально – это малоподвижный сидячий образ жизни. Работая умом и реагируя эмоционально – получается, что психологически вы устали. А физически мало двигались, т. е. полны сил. Ложитесь спать и начинаете «считать овец», не можете заснуть, будучи уставшими.

Вот несколько принципов как вам лучше отдыхать и высыпаться:

• Нужно бывать на свежем воздухе каждый день минимум 1 час. А ещё лучше 2 часа в день. Например, Российские дворяне чуть ли не в обязательном порядке гуляли 2 часа в день. Если вы нарушаете этот пункт – то всё остальное бесполезно.
• Ложитесь спать раньше. Чтобы при этом заснуть раньше – настраивайте тело на сон за несколько часов. Один час сна вечером – равняется нескольким часам сна утром. Не потому ли утром спишь, спишь, но проснувшись ощущения как с бодуна? И даже голова может побаливать от слишком продолжительного сна по утрам.
• Пейте воду как проснётесь, перед едой и каждый час. Вода нужна для 3х главных систем в нашем теле: для мозга, иммунитета и пищеварения. То, что люди называют жаждой – больше похоже на некоторое обезвоживание. У нас нет точного ощущения желания пить. Поэтому воду надо пить осознанно, по режиму, а не когда захочется пить.
• 8 часов сидячей работы должны быть компенсированы 1 часом физической активности. Желательна та активность, что доставляет вам удовольствие. А ещё нужно помнить, что активность должна быть направлена только на здоровье, а не на эго как у бодибилдеров или любителей фитнеса, где перегружаются некоторые части тела или суставы.
• Питайтесь правильно с достаточным количеством белков, ферментов, специй, клетчатки, овощей и фруктов. Если у вас в рационе нет фруктов и клетчатки, то почти гарантировано вы будете иметь лёгкий или даже серьёзный запор. Аналогично нужны овощи. Основной источник клетчатки – хлеб, поэтому наши предки всё ели с хлебом.

Пища должна быть вкусной и приятной, лёгкой для пережёвывания. Сладкое ограничивайте. Если вам нужно похудеть – то научитесь тщательнее пережёвывать пищу и худейте максимум по 50–100 грамм в неделю.

Как засыпать быстрее и лучше высыпаться, чтобы утром быть полным сил?

В понедельник поставил рекорд при пробежке на лыжах: 7.7 км за 53 мин.

Погода была супер для лыж. А лыжня была очень скользкой.

Результат превзошёл все мои ожидания: почти в 2 раза быстрее, чем днём раньше. Почти не устал. Ноги на второй день почти не болели. Через неделю рекорд был побит на 3-4 минуты. И это при том, что я бежал уже 2 круга, т. е. 15.4 км. А в среднем за неделю пробегал 30-45 км.
(Кстати, это очень мало, последний мировой рекорд в беге на лыжах – 50 км за 1 час и 46 минут.)

К чему всё это? Зачем бегать по несколько раз в неделю? Да потому что от малоподвижного образа жизни и выгорания – наверное, больше всего смертей случается каждый год. Только от болезней сердца умирают примерно 31.4% каждый год. Двигаться надо ЗНАЧИТЕЛЬНО больше.

Если вы читали серию книг «Хохот Шамана» Владимира Сёркина, то в третьей книге автор спрашивает его: Долго ли тебе еще удастся поддерживать жизнь в своём теле? «Шаман» ответил – да, долго. От многих ли людей в возрасте 120 лет вы могли бы услышать такое?

Похоже, автор сам в шоке от такой продолжительности жизни «шамана» и его физической формы.

Я уверен, что 99% людей могли бы прожить до 100–120 лет.

Если бы двигались как этот «шаман». Ну и отпускали бы стресс, разочарование, и другие негативные эмоции.

В качестве пробежки может быть всё, что сравнимо: лыжи, коньки, ролики, активно велосипед, плаванье, бег трусцой. Бегать нужно минимум 30 минут, а лучше 1–2 часа за занятие, 2–4 раза в неделю. Одного раза в неделю НЕ ХВАТИТ для поддержания здорового сердца, и чтобы нормально высыпаться.

Бегать нужно обязательно с удовольствием и на низком пульсе. Бегать быстро, на высоком пульсе строго противопоказано. Бегать с удовольствием тоже обязательно – так включается парасимпатика, т. е. вы приобретаете энергию.

Бег без удовольствия, т. е. в симпатике – означает с потерей энергии, грузит суставы, колени – бег трусцой крайне вреден для коленей и суставов. Смотрите на профессиональные болезни спортсменов, которые в погоне за рекордами перегружают своё тело. Не спешите бежать много и быстро. Вам нужно здоровье, а не рекорды.

Вы бежите, чтобы кровь по гонять по телу, сердце взбодрить, и чтобы ночью спалось хорошо. А не для рекордов. У меня, например, что на лыжах, что при беге трусцой – очень слабые результаты, на данный момент. А мне больше не надо. Мои знакомые могут бежать в 1,5–2 раза быстрее, но у них болят колени после таких пробежек.

Пример физической активности из моей жизни.

Хоть я и поставил личный рекорд, но меня опять все обгоняли. На этот раз обгоняли – не только старики и бабушки, но и пару детей лет 9–11 :-). Казалось, что они двигаются быстрее меня минимум в 1.5–2 раза. Интересно какая у них скорость?

Похоже, у меня есть еще огромный потенциал для роста результатов. Равновесие на лыжах еще слабо держу, упал 1 раз, когда с горки на чистый лёд попал. На беговых лыжах – сложно держать равновесие, да еще и на скорости.

Коньковым стилем на этот раз — 4.5 км получилось пробежать. Устал меньше чем предыдущий раз, когда смог пробежать 1.5 км коньковым стилем. Еще, что интересно — несмотря на то, что двигался почти в 2 раза быстрее, потраченных калорий, трекер показывает меньше на 27%. Как же он их считает?

Вчера не бегал – отдыхал. Сегодня опять пойду на пробежку, на часок.

Вот примерно так у меня проходят пробежки зимой. Летом я бегаю по 1-2 часа, примерно по 8-10км в час. Это довольно медленно, но мне скорость не нужна.

Возможно, когда-то результаты будут в разы лучше, а может и не будут. Для меня главный показатель приятное ощущение, от пробежки, как я сплю, и чтобы колени не болели. Я много раз ловил себя на мысли, что мне не хочется бегать, т. к. сегодня не смогу повторить свой лучший результат. Вот что значит погоня за результатом.

Знаете ли сложно активно работать по 8 часов в день и при этом на пробежках ставить рекорды. Тогда я напоминаю себе, что бегаю для здоровья, а не для результата – и иду бегать как получится.

Хороший сон – обязателен для устранения усталости и выгорания.

А спать нормально без прогулок на свежем воздухе и без минимальных пробежек через день – вы не сможете. Кто-то скажет, что занимается в зале, фитнесом, йогой или качается. Или танцует по часу в день. Хотите верьте хотите нет – но этого для сердца и здоровья недостаточно.

Да, это лучше, чем ничего. Сердце, кроме пробежки, ничего нормально не тренирует. Даже монахи в буддийских монастырях и йоги бегают часами. Можете качаться и скакать в зале сколько угодно, но бегать, на свежем воздухе нужно всё равно.

Если вы не тренируете сердце, не помогаете ему гонять кровь по телу – значит, сердце и другие органы у вас работают с нагрузкой и даже перегрузами. А значит вы выгораете. Вы мне можете не поверить, но малоподвижный образ жизни – самый энергозатратный для тела.

Процессы в теле взаимосвязаны – мышцы помогают двигать кровь и жидкости по телу, снабжать клетки кислородом, очищать тело, передвигать пищу по ЖКТ. Если вы мало двигаетесь, значит, каждый орган по отдельности работает с нагрузкой. Как-то так…

11. Первое правило шпиона или моральное истощение.

Нас не готовили ни в школе, ни в ВУЗах к настоящей жизни. Нас готовят к жизни, которая «должна бы быть», по-хорошему. Между этими двумя «жизнями» – огромная пропасть. При таком воспитании первый возрастной кризис возникает уже в 18–20 лет, когда люди первый раз сталкиваются с реальностью один на один и «вдруг» оказывается, что всё немного сложнее.

В реальности оказывается, что каждый сам за себя. А подставы, обман, жёсткость, бывают не только в кино, но и на собственной шкуре и они совсем не такие прикольные, как в кино. И либо вы справляетесь с задачами, либо вас заменяют на другого и дальше живите как хотите, где хотите.

Чтобы осуществить свои мечты, требуется пахать и пахать. И то не факт, что получится. Это приводит в уныние. По большому счёту выгорание происходит от неподготовленности к жизни, когда навыков справляться с ситуациями катастрофически не хватает. А давление в виде требований и претензий со всех сторон продолжает только увеличиваться.

В жизни действует закон джунглей, только в городе они жёстче. Первое правило шпиона – не попадайся. Ну а если попался – «сам дурак».

С другой стороны, научиться справляться с выгоранием, стрессом, истощением – можно довольно быстро. И поддерживать себя в здоровом состоянии довольно просто. Только нужно понимать, что 85% успеха в социуме возможно, благодаря развитым социальным навыком. И только 15% благодаря техническому образованию и знаниям.

Рекомендую развивать в себе следующие навыки для того, чтобы легче жилось и не надо было перенапрягаться.

• Меняться. Мир постоянно меняется – вам нужно изменяться вместе с ним. Умение меняться – это навык. Даже ваше тело меняется. В разном возрасте у вас разные увлечения, режим и рацион. Наблюдайте за своими привычками – помните, что в какой-то момент они устареют и нужно будет их менять на другие.
• Учиться. Жизнь постоянно усложняется – значит, вам нужно постоянно учиться. Йоги утверждают, что жизнь — это сплошное обучение. Когда я поступил в университет в 1991 году – некоторые дисциплины, связанные с IT, были настолько новы, что даже преподаватели их не знали и изучали вместе со студентами. Когда я закончил учёбу в 1996 году – эти знания были безнадёжно устаревшими. И надо было учить что-то новое, другое. А сейчас всё меняется ещё быстрее. Читайте, учите что-то, развивайтесь.
• Общение. Умение общаться это навык. С неба он сам не падает. Люди – это социальные существа и это означает общение. С людьми нужно уметь общаться. От правильного для вас общения с интересными вам людьми вы можете получать колоссальное удовольствие, вдохновение и удовлетворение. А это значит ментальные силы высочайшего качества.
• Выстраивание отношений. Чтобы научиться выстраивать отношения с противоположным полом и на работе я прочитал пару десятков книг и прошёл более десятка тренингов на каждую тему.

И вуаля – я научился выстраивать и поддерживать отношения как с женщинами, друзьями, так и на работе.

Когда я женился, то взял всю эту пачку книг, записей тренингов и дал жене.

Со словами, если ты хочешь длительных и нормальных отношений – тебе нужно всё это знать. Прочитай их как можно быстрее. И она их прочитала. Все. Без вопросов.

• Здоровье. Это навык, а не само собой разумеющийся. На доктора надейся, а сам не плошай. 95–99% болезней можно устранить – здоровым образом жизни. В оставшихся случаях – пускай вам доктора и помогают. Но не более того.
  За границей очереди на операцию могут быть до одного года, деньгами никак не ускорить. В скорую помощь там лучше не попадать – уже сколько статей об этом написано. Поэтому там занимается спортом 20% населения. А в России (СНГ) – только 2%. Жёстко? Как есть – это жизнь. Вы занимаетесь своим здоровьем? А что ждёте: пинка под зад в виде жёсткой болезни?

• Продажи-покупки. Мы живём в мире, где всё за деньги – продаётся или покупается. Но при этом нас совсем не учат – покупать и продавать. Я знаю кучу знакомых – зарабатывающих больше меня в 2–3 раза больше, но живущих в худших условиях.

Они не могут покупать и продавать – куча денег тупо теряется в никуда, каждый месяц. И они не могут остановиться. Машину не ту купили. Квартиру не там купили и нужно менять. И так по несколько раз. Дома куча ненужного хлама, при отсутствии нужных вещей. Одежда, продукты, принадлежности для дома – из пушечного бюджета по воробьям.
Причём: продажи, переговоры, убеждение, умение договариваться, покупки – это по сути, один и тот же навык, основанный на общих принципах.

Вы считаете себя гениальнее Винсента Ван Гога и Николы Теслы?

Они не смогли заработать на жизнь своими талантами – думаете вы сможете, если не научитесь продавать, покупать, торговаться и договариваться с людьми?

• Честность. Тоже навык, как и умение говорить правду. Если в лоб решите правду рассказывать, то вас назовут правдорубом, а может быть даже нахалом и грубияном. А могут еще и по голове настучать. Да и вы также сделаете, если кто-то к вам попрётся с такой честностью.
• Доброта. Как ни странно, тоже навык. Доброта должна быть в меру и к месту. Нечего кормить свиней апельсинами – уж простите за это жёсткое, но жизненное высказывание. Если вы слишком добренький – то другие будут вами пользоваться. Но в то же время, очевидно – быть злыми и недовольными, невыход. Хотя именно это выбирают очень многие, к сожалению.
• Благодарность. Наверное, один из самых запущенных навыков. Людям больше всего в наше время не хватает именно благодарности, признательности. Начните благодарить и давать признательность другим, и вы будете удивлены насколько лучше к вам начнут относиться. Никогда не получится за всё платить деньгами – надо научиться быть благодарными не деньгами, а по-другому.
• Производительность. Нужно не просто работать, а работать выгодно. Производительность труда – особенно актуальна для офисных работников. И даже если вы не задумывались об этом до сих пор, то сейчас вам следует об этом задуматься. Конкуренция настолько высока что либо у вас большая производительность, либо в ваших услугах больше не нуждаются.

Наличие этих навыков вам существенно облегчит жизнь. Так или иначе, вам нужно их развивать. А вот их отсутствие – обойдётся многими седыми волосами и здоровьем, пустой тратой сил. Ну а дальше эмоциональное истощение, выгорание, психологическая усталость…

12. Симпатическая и парасимпатическая системы регулирования тела

Для того чтобы хорошо отдыхать нужна физическая нагрузка на тело. Но дело в том, что не всякая нагрузка подходит. Большинство видов спорта, мягко говоря, вредны для здоровья, потому что действуют на тело однобоко. Даже бег – практически незаменимый для тренировок сердца – очень вреден для коленей и суставов. Получаются, что занятия спортом что-то лечит, другое калечит. Где же выход?

А всё дело в том, что у нас есть 2 нервные системы регулирования тела симпатическая и парасимпатическая. Но только парасимпатическая поддерживает гомеостаз – стремление системы воспроизводить себя, восстанавливать утраченное равновесие, преодолевать сопротивление внешней среды. Да и внутренней среды тоже.

Поэтому заниматься следует в парасимпатической системе, которая обладает мощным восстановительным и целебным свойством. Про целебные свойства парасимпатики ходят легенды. Прочтите тут в отдельной статье, как её включить.

Заниматься спортом фитнесом или еще чем-то без включённой парасимпатики непозволительная роскошь – потому что симпатическая нервная система не приобретает, а тратит вашу энергию. То есть вам на восстановление потребуется больше сил, и восстановительные процессы будут слабее.

Включённая парасимпатика – это вечный эликсир молодости – если вы умеете им пользоваться. Естественно, нужно научиться работать с включённой парасимпатикой, да и находиться в ней как можно больше врем

симптомы, причины и методы борьбы

Сотрудник показывает отличные результаты работы и вдруг становится безынициативным, поникшим, раздражительным. С подобной ситуацией в кадрах сталкивается любая организация. Обычная усталость, болезнь, непонятный всеобщий вирус? Психологи называют данное явление профессиональным выгоранием. В силу разных причин к нему склонно большинство жителей Украины. Не попасть в зону риска поможет четкое представление о профилактике и способах борьбы с неприятным синдромом.

Синдром профессионального выгорания: основные группы риска, возможные последствия

Первые упоминания о синдроме появились в 70-х годах прошлого века. Понятие сформулировал американский психиатр Герберт Фрейденбергер. Анализируя поведение людей, связанных с необходимостью постоянного общения в поле профессиональной деятельности, он выявил определенные закономерности в личностных изменениях.

Изучение проблемы подхватили специалисты всего мира. Ее сопоставили с ярким эмоциональным образом – запахом горящей психологической проводки. Отсюда произошло нынешнее название термина.

Профвыгорание – состояние, возникающее вследствие внутреннего накопления негативных эмоций. Синдром развивается на фоне хронической депрессии, стресса, ведет к полному истощению эмоциональных, энергетических ресурсов личности, серьезным психосоматическим расстройствам.

Поначалу исследователи ошибочно считали главными жертвами недуга медицинских работников и педагогов. Позже в зону риска добавили руководителей разных сфер, спасателей, полицейских, специалистов в отрасли рекламы, продаж, представителей коммуникативных, творческих профессий.

Условно выделяют несколько категорий, наиболее подверженных выгоранию. Эти люди:

1. По долгу службы вынуждены постоянно общаться, взаимодействовать – с коллегами, заказчиками, учениками, покупателями.
2. Замкнуты в себе – накапливают негативные эмоции внутри, не делятся переживаниями с окружающими.
3. Боятся потерять работу – из-за возраста, высокой конкуренции, завышенных требований руководства, необходимости непрерывно доказывать личный профессионализм.
4. Испытывают внутренний конфликт, касающийся профессиональной деятельности – не могут смириться с тяжелым графиком, сбалансировать семью, работу, отдых, недовольны размером заработной платы.
5. Излишне самокритичны – болезненно аккуратны, воспринимают ситуации близко к сердцу, не уверены в собственных силах, умениях, навыках, занижают самооценку.

Несмотря на общепринятые каноны, в список «пострадавших» может угодить специалист любой области. Профвыгорание не обходит и персонал интернет-магазина. Ярким примером клинической картины в сфере e-commerce служит грубое, раздражительное общение менеджеров с клиентами. В большинстве случаев причина кроется в упадке сил, моральном, физическом, эмоциональном истощении консультанта. Подобные факторы свидетельствуют о профессиональном выгорании работника.

Отсутствие необходимого внимания к борьбе с синдромом опасно. Вытекающие неприятности для сотрудника связаны с психосоматикой. На фоне хронического стресса, депрессивных состояний развивается ряд сопутствующих заболеваний, появляются головные боли, общая слабость, снижается иммунная защита, повышается восприимчивость к инфекциям, вирусам.

Для компании последствия очевидны – падение эффективности труда приводит к невыполнению поставленных задач, финансовым потерям, сокращению прибыли.

Проявление синдрома: ключевые симптомы, этапы

Синдром развивается скрытно и постепенно: «выгорающий» сотрудник заметен не сразу. Первыми под удар попадают трудоголики, которые посвящают работе львиную долю свободного времени, трудятся на износ, мало отдыхают. На начальной стадии организм терпит нагрузки, борется с усталостью. Вскоре он сдает, начиная забастовку. Когда произойдет сбой, зависит от индивидуальных обстоятельств, выносливости конкретного работника.

Ранние симптомы часто путают с обычной депрессией. Работники с признаками профвыгорания:

• испытывают сильную усталость, апатию;
• теряют оптимизм, интерес к работе, окружающему миру;
• истощаются морально;
• не расположены к общению, негативно относятся к сослуживцам, клиентам;
• безразличны к результатам труда;
• не стремятся к карьерному росту;
• не видят смысла в прилагаемых усилиях.

Существует несколько этапов выгорания:

• начальный – наблюдаются незначительные изменения в поведении, специалист допускает мелкие ошибки, проявляет забывчивость, упускает нюансы, наступает нервно-психическая напряженность;
• промежуточный – снижается заинтересованность, уменьшаются потребности в общении, нарастает раздражительность, возникают устойчивые психосоматические нарушения;
• финальный – выгорание буквально испепеляет работника, притупляя представление о жизненных ценностях, вызывая полную апатию, иногда – разрушение личности.

Дабы быстро выпутаться из разрушающего состояния, важно выявить неладное на начальной стадии. «Выгорающий» специалист обычно не осознает серьезности происходящего. Жертве не помешает помощь – от родных, коллег, непосредственных руководителей.

Эксперты выделяют три группы факторов, провоцирующих развитие симптомов:

1. Физиологические. Проявляются бессонницей, физическим истощением, ухудшением концентрации внимания, заболеваниями кожи, чрезмерной потерей или набором веса.
2. Социальные. Выражаются в повышенной раздражительности, нервных срывах, эмоциональном равнодушии, излишнем чувстве ответственности, переходящем в страх перед работой.
3. Поведенческие. Сотрудник безразлично относится к обязанностям, опаздывает, старается пораньше уйти, открещивается от ответственных задач, отстраняется от коллег, злоупотребляет алкоголем.

Порой симптоматика носит «вирусный» характер, охватывая компанию целиком. Об этом говорит физическая, эмоциональная нестабильность подавляющего большинства персонала, характеризующаяся похожими признаками и поведенческой моделью. Фирма страдает от неадекватной текучки кадров, в коллективе царит напряженная атмосфера, регулярно возникают конфликты.

Причины выгорания в коллективе

Что превращает активных и энергичных менеджеров, продавцов, операторов, курьеров в равнодушных, унылых сотрудников, не вызывающих доверия у клиентов? Причин множество:

• несправедливая система вознаграждений. Низкая зарплата, отсутствие моральных и материальных поощрений, комфортной рабочей среды, стимула для профессионального развития;
• ошибки в тактике и стратегии руководства. Невыполнимые требования, предъявляемые начальниками, необъективные критерии оценивания результативности труда, отсутствие продуманной мотивации, постановка противоречивых задач;
• интенсивный график. Слишком растянутый рабочий день, беспрерывное обслуживание бесконечного потока клиентов, нехватка времени на удовлетворение элементарных потребностей;
• разрыв между личными социальными убеждениями и корпоративными правилами. Несоответствие установленных норм реальной политике компании;
• разочарование в профессии. Неоправданно завышенные ожидания от работы на конкретной должности из-за непонимания специфики деятельности;
• острая реакция на неудачи. Чрезмерная восприимчивость, нежелание брать ответственность, уклонение от нестандартных задач после предыдущих промахов.

В совокупности перечисленные причины вызывают антипатию, нередко и ненависть к работе. Сотрудник просто перегорает, ему ничего не приносит удовольствия, все кажется бессмысленным.

Действенные меры профилактики

Гораздо проще не допустить развития выгорания, нежели с ним бороться. Уберечься помогут надежные способы защиты от злополучного синдрома.

Придерживайтесь стратегии пассивного сопротивления

На давление начальства, сослуживцев и клиентов нужно уметь правильно реагировать. Не пытайтесь усиленно вникать в чужие проблемы. Почувствовав признаки утомления, попробуйте не раздражаться, не повышать голос на собеседников. Держите эмоции под контролем, отвечайте размеренно, спокойно. Постарайтесь отключиться, возьмите короткий перерыв на чаепитие.

При сильной усталости, недомогании не беритесь за выполнение ответственных, творческих задач. По возможности отложите их, пока не придете в норму. Научитесь правильно воспринимать неудачи: без самоуничижения и приступов агрессии.

Поставьте четкие разграничения

Семья, отдых, увлечения должны обязательно присутствовать в личном графике. Это ключевые источники ресурсов, смысл двигаться вперед, жить полноценно. Концентрируясь исключительно на работе, вы рискуете остаться у «разбитого корыта».

Не бойтесь перемен

Достигнув потолка собственных возможностей, не оставайтесь неподвижным. Размышляйте о перспективах, ищите новые цели, пути самореализации. Если на текущей работе продвижение вверх по служебной лестнице невозможно, стоит сменить поле деятельности.

Корректируйте ожидания

Выбирая подходящее профессиональное направление, избегайте занятий не по душе. Отдавайте предпочтение должности, вызывающей особый энтузиазм. Однако не вздумайте идеализировать профессию и ставить завышенных ожиданий. Оценивайте ситуацию трезво, предотвращая ненужные разочарования.

Правильно расставляйте приоритеты

Бережно относитесь к здоровью. Соблюдайте режим сна, пересмотрите рацион питания, не пренебрегайте физической активностью. Приобретайте новый жизненный опыт: заводите полезные знакомства, читайте профессиональную и художественную литературу, посещайте интересные культурные мероприятия.

Корпоративная профилактика

С целью корпоративной профилактики выгорания руководству компаний следует позаботиться о грамотной организации коррекционных мероприятий. Желательно проводить психологические тренинги, задействовать квалифицированных специалистов, периодически устраивать ситуативные занятия, ролевые игры.

Также важна правильная мотивация – комфортные условия для работы и отдыха, техническая оснащенность рабочих мест, доброжелательное отношение, достойная оплата труда.

Эффективный план против наступившего недуга

«Выгоревшим» сотрудникам необходима полная перезагрузка. Предлагаем взять на вооружение проверенный план действий, включающий непосредственные методы борьбы с синдромом:

1. Анализ несоответствия ожиданий и реальности. Распишите на бумаге представления об идеальной работе и имеющиеся факты, разбив пункты по отдельным колонкам. Выявленные различия – повод для раздумий, проработки, изменений.
2. Техники релаксации. Изучите и применяйте на практике специальные упражнения, снимающие эмоциональное напряжение. Займитесь йогой, предоставляя организму возможность полностью расслабиться.
3. Кадровая перестановка. Чрезмерное общение является главным толчком к профвыгоранию. В группе риска – скромные, застенчивые личности. При переизбытке коммуникаций с «трудными» клиентами, попробуйте поменять дислокацию. Перейдите на более пассивную должность, предполагающую работу с техникой, документацией.
4. Дауншифтинг. Возьмите тайм-аут. Займитесь вдохновляющим и творческим делом, временно отложив офисную работу. Книги, рукоделие, рисование, охота, рыбалка – любимые занятия помогут очистить сознание, провести самоанализ и сделать соответствующие выводы.
5. Помощь специалиста. При отсутствии результата от предложенных методов стоит обратиться к профессионалу. Наиболее компетентны в подобных вопросах психологи, в запущенных случаях на последних стадиях выгорания – психиатры.

Выводы

От профессионального выгорания не застрахован никто. Однако его легко преодолеть, будучи уверенным в собственных способностях. Подходите к задачам с позитивным настроем, старайтесь принимать быстрые конструктивные решения в нестандартных ситуациях. Берегите себя, избегайте переработок, эмоционального перегруза, не бойтесь остаться за бортом из-за высокой самооценки. Всегда найдется работодатель, дорожащий активным, приветливым сотрудником, полным энергии и новых идей. Помните простое правило: выгорание легче предупредить, чем вылечить.

эмоциональное выгорание среди специалистов здравоохранения: призыв изучить и устранить эту недооцененную угрозу для безопасного высококачественного ухода

Лотте Н. Дирбай, Тейт Д. Шанафельт, Кристин А. Сински, Памела Ф. Чиприано, Джей Бхатт, Александр Оммайя, Колин П. Уэст и Дэвид Мейерс

5 июля 2017 г. | Документ для обсуждения

TW: самоубийство

Если вы склонны к суициду и вам нужна экстренная помощь, немедленно позвоните по номеру 911 или 1-800-273-8255, если вы находитесь в Соединенных Штатах.Если вы находитесь в другой стране, найдите круглосуточную горячую линию по адресу www.iasp.info/resources/Crises_Centres.

Система здравоохранения США быстро меняется, стремясь обеспечить более качественный уход, улучшение здоровья и снижение затрат, одновременно обеспечивая помощь стареющему населению с высокими показателями хронических заболеваний и сопутствующих заболеваний. Среди изменений, влияющих на клиническую практику, — новые подходы к оплате и доставке, электронные медицинские карты, порталы пациентов и публично публикуемые показатели качества — все это меняет картину оказания, документирования и возмещения расходов на лечение.Руководителями этих изменений являются специалисты в области здравоохранения (HCP), повседневная работа которых имеет решающее значение для успеха улучшения здравоохранения. К сожалению, в результате этих изменений и связанного с этим дополнительного давления многие медицинские работники сгорают, и этот синдром характеризуется высокой степенью эмоционального истощения и высокой деперсонализацией (т.е. цинизмом), а также низким чувством личной удовлетворенности работой [1, 2].

Каковы масштабы эмоционального выгорания среди медицинских работников?

Врачи

Более половины врачей в США испытывают серьезные симптомы выгорания.Врачи, работающие по специальностям, находящимся на переднем крае оказания медицинской помощи (например, неотложная медицина, семейная медицина, общая внутренняя медицина, неврология), относятся к числу наиболее подверженных риску выгорания. Выгорание почти в два раза чаще встречается среди врачей, чем среди американских рабочих в других областях, после учета рабочего времени и других факторов [1,2]. В период с 2011 по 2014 год распространенность выгорания среди врачей увеличилась на 9 процентов, оставаясь стабильной среди других работников США. Несколько исследований также выявили высокую распространенность выгорания и депрессии среди студентов-медиков и ординаторов, причем этот показатель выше, чем у людей того же возраста, которые выбирают другую карьеру [3–9].

Медсестры и другие медицинские работники

Исследования медсестер сообщают о столь же высокой распространенности эмоционального выгорания и депрессии. В исследовании, проведенном в 1999 г. с участием более 10 000 зарегистрированных медсестер, 43% имели высокую степень эмоционального истощения [10]. Последующее исследование приблизительно 68 000 зарегистрированных медсестер в 2007 году показало, что 35 процентов, 37 процентов и 22 процента медсестер, медсестер домов престарелых и медсестер, работающих в других учреждениях, имели высокую степень эмоционального истощения [11].Распространенность депрессии среди медсестер может быть выше, чем среди других работников в США. В исследовании, проведенном с участием 1171 зарегистрированной медсестры в стационаре, 18 процентов страдали депрессией по сравнению с общенациональной распространенностью приблизительно 9 процентов [12]. О других членах медицинской бригады известно меньше, хотя существующие данные предполагают аналогичную распространенность выгорания среди практикующих медсестер и фельдшеров [13].

Почему мы должны беспокоиться о выгорании среди медицинских работников?

Качество и безопасность

Существуют перекрестные исследования врачей, которые предполагают значительное влияние на качество и риск исков о врачебной халатности.В поперечных исследованиях более чем 7100 американских хирургов выгорание было независимым предиктором сообщения о недавней крупной медицинской ошибке [14] и участия в иске о врачебной халатности [15] при многомерном анализе , который контролируется для других личных и профессиональных факторов. Связь между выгоранием и врачебной ошибкой, скорее всего, двунаправленная. В продольном исследовании врачей-терапевтов более высокие уровни выгорания были связаны с повышенными шансами сообщить об ошибке в последующие 3 месяца.Предполагаемые врачебные ошибки также были связаны с обострением эмоционального выгорания, депрессивными симптомами и снижением качества жизни, что указывает на циклическую связь между врачебными ошибками и дистрессом [16, 17]. Было также показано, что средний уровень стресса сотрудников больницы коррелирует с количеством исков о халатности [18], а средний уровень выгорания среди медицинских сестер является независимым предиктором инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, [19]. Другие исследования показали, что по мере роста среднего уровня эмоционального истощения врачей и медсестер, работающих в отделениях интенсивной терапии, повысились стандартизованные коэффициенты смертности пациентов [20], , в то время как воспринимаемое качество межличностной командной работы ухудшилось [21].

Удовлетворенность пациентов

Поперечные исследования с небольшими размерами выборки сообщили о значительной корреляции между степенью деперсонализации врача и удовлетворенностью пациентов своим стационарным лечением [22], а также между удовлетворенностью врачом работой и удовлетворенностью пациентов своим здоровьем [23] и пациентами. сообщили о соблюдении врачебных рекомендаций [24]. В дополнительных исследованиях сообщается об обратной зависимости между удовлетворенностью работой медсестры и эмоциональным истощением, а также оценками удовлетворенности пациентов в различных областях [11, 25, 26].

Оборот и сокращение трудозатрат

Поперечные исследования врачей показали, что выгорание независимо связано с неудовлетворенностью работой [27] и более чем на 200 процентов увеличивает вероятность намерения оставить [28, 29] существующую практику по причинам, не связанным с выходом на пенсию. Аналогичным образом, в исследованиях медсестер выгорание и неудовлетворенность работой были связаны с планами оставить текущую работу или медсестер [30, 31, 32].Это неудовлетворение и намерение часто претворяются в жизнь. Лонгитюдное исследование врачей показало, что каждое повышение эмоционального истощения на 1 балл или снижение удовлетворенности работой на 1 балл в период с 2011 по 2013 годы было связано с повышением вероятности снижения профессиональных усилий на 28 и 67 процентов, соответственно, (т. Е. , сокращение рабочих часов в соответствии с данными о заработной плате) в течение следующего года [33], что приведет к потере производительности на национальном уровне, что, по оценкам, приравнивается к ликвидации выпускных классов семи медицинских школ [34].Другие исследования подтверждают связь между выгоранием и уходом из клинической практики [27, 35, 36]. Хотя увольнение с текущей работы или сокращение рабочего времени может помочь человеку [34], эта тактика еще больше усложняет систему здравоохранения, которая уже пытается удовлетворить потребности в доступе [37].

Расходы на здравоохранение

Оборот

HCP имеет финансовые последствия для организаций здравоохранения. Стоимость оборота среди РН оценивается в 1.В 2–1,3 раза выше их заработной платы (предполагаемые общие затраты в 2007 г. составили 82–88 тыс. Долларов США на одну RN) [38, 39]. Затраты на замену одного врача зависят от специальности, местонахождения и продолжительности вакансии, при этом предполагаемые затраты варьируются от сотен тысяч до более 1 миллиона долларов [40, 41]. Несколько небольших исследований указывают на возможность того, что врачи могут испытывать выгорание или высокую рабочую нагрузку, поэтому на пациентов больше направлено и , которые заказывают дополнительные тесты [42, 43]. Выгорание может также косвенно увеличить расходы на здравоохранение за счет более высоких показателей врачебных ошибок [14, 16, 17] и заявлений о халатности [14, 15], прогулов и снижения производительности труда [12, 44-47].

Личные последствия

Профессиональное эмоциональное выгорание представляет собой настоящие страдания среди людей, стремящихся предотвратить и облегчить страдания других. Поперечные исследования врачей показали, что выгорание независимо связано с 25% повышением шансов злоупотребления алкоголем / зависимостью и 200% повышением вероятности суицидальных мыслей среди врачей [48, 49]. В продольном исследовании студентов-медиков выгорание предсказывало развитие суицидальных мыслей в течение следующего года, независимо от симптомов депрессии [7].Врачи подвержены повышенному риску самоубийства по сравнению с населением США в целом [50], при этом уровень самоубийств среди врачей-мужчин на 40 процентов выше, чем среди других мужчин в населении, а уровень самоубийств среди врачей-женщин на 130 процентов выше, чем среди других женщин. в популяции [50].

Что вызывает эмоциональное выгорание среди медицинских работников?

Факторы, связанные с работой

Большое количество исследований показывает, что стресс, связанный с работой, способствует выгоранию [51] и неудовлетворенности работой среди медицинских работников [52, 53].Неэффективность рабочего процесса (например, компьютеризированный ввод заказов и документация), чрезмерная рабочая нагрузка (например, количество рабочих часов, частота ночных звонков, соотношение медсестер и пациентов), конфликты между работой и домом, факторы организационного климата (например, культура управления; отсутствие врача-медсестры сотрудничество, согласованность ценностей, возможности для продвижения по службе и социальная поддержка), а также ухудшение контроля, самостоятельности и смысла на работе были связаны с выгоранием среди врачей и медсестер [1, 10, 11, 27, 30, 31, 45, 54 -65].Например, многомерный анализ данных перекрестных исследований врачей выявил независимую взаимосвязь между выгоранием и рабочих часов (увеличение шансов на 3% на каждый дополнительный час / неделю), ночного или выходного звонка (увеличение на 3–9%). шансы на каждую дополнительную ночь или выходные по вызову), время, проведенное дома над рабочими задачами (увеличение шансов на 2% за каждый дополнительный час / неделю) и конфликт между работой и домом (увеличение шансов на 200–250%) .В исследовании, проведенном среди медсестер стационаров, каждое увеличение соотношения на один пациента на один медсестринский персонал (самооценка персонала) увеличивало вероятность высокой степени эмоционального истощения на 23 процента и неудовлетворенности работой на 15 процентов [10]. Моральное расстройство , проистекающее из таких факторов, как кажущееся бессилие, ненужная / бесполезная помощь, неадекватное информированное согласие и ложная надежда [66], также является важным предиктором выгорания среди медсестер [65]. Зарегистрированные медсестры, работавшие в домах престарелых, также могут подвергаться более высокому риску выгорания и более низкому удовлетворению работой, чем медсестры, работающие в других условиях [11].

Поперечные исследования неизменно показывают, что врач по специальности является независимым предиктором выгорания, при этом некоторые специальности связаны с 40-процентным снижением вероятности выгорания (например, дерматология), а другие связаны с увеличением вероятности выгорания до 300 процентов (например, , неотложная медицина, общая внутренняя медицина, неврология) по сравнению с другими специальностями [1, 2, 27, 35, 55, 57, 58, 67], предполагая, что есть что-то уникальное в трудовой жизни этих специальностей, что способствует повышенному риску .Также могут существовать отдельные мотивы, связанные с работой, для врачей в частной практике, , поскольку несколько исследований показали, что у них примерно на 20% выше вероятность выгорания, независимо от специальности, рабочего времени, поощрительной оплаты и множества других факторов [2, 35, 55, 58]. Многофакторный анализ данных перекрестных исследований врачей выявил независимую взаимосвязь между выгоранием и поощрительной оплатой (на 130 процентов выше шансы по сравнению с другими моделями заработной платы), этапом карьеры (на 25 процентов более вероятно среди врачей среднего звена , чем ранних или в конце карьеры), карьерный рост соответствует (на 275 процентов больше среди врачей, которые тратят менее 20 процентов своих рабочих усилий на деятельность, которую они считают наиболее значимой), и использование компьютеризированной записи приказов врача (на 29 процентов более вероятно среди врачей, вводящих приказы в компьютер) [35, 57, 58].Другие аспекты рабочей среды, которые являются причиной канцелярской нагрузки , вероятно, также вносят свой вклад [58, 68, 69]. Кроме того, имеет значение лидерских качеств, [70]. Насколько хорошо лидеры ищут мнения, информируют, наставляют и признают людей за их вклад, влияет на выгорание и удовлетворенность карьерой врачей, которых они возглавляют [70]. Крупные национальные исследования врачей также показывают, что организации, которые предоставляют врачам контроль над рабочими проблемами, с большей вероятностью будут нанимать врачей с более высоким уровнем удовлетворенности карьерой и более низким уровнем стресса, о котором сообщают [36, 52].

Демографические профили лиц из группы повышенного риска

Поперечные исследования врачей выявили независимую взаимосвязь между выгоранием и полом врача, возрастом, статусом отношений, возрастом детей и занятиями супруга / партнера [2, 27, 57, 71]. Хотя пол не всегда является независимым предиктором выгорания после поправки на возраст и другие факторы, некоторые исследования показали, что у женщин-врачей и вероятность выгорания на 30–60% выше [2, 58, 67].Женщины-врачи чаще испытывают симптомы депрессии, чем мужчины-врачи; однако депрессия среди женщин-врачей встречается не чаще, чем среди женщин в целом [50]. Молодые врачи также подвержены повышенному риску выгорания: у тех, кто моложе 55 лет, риск выгорания на 200 процентов выше, чем у тех, кто старше 55 лет. Наличие ребенка младше 21 года увеличивает вероятность выгорания на 54 процентов, а наличие супруга / партнера, который работает нефизиком HCP , увеличивает шансы на 23 процента.Нам неизвестны какие-либо исследования, в которых изучались бы этнические или расовые различия в распространенности выгорания среди практикующих врачей, хотя некоторая работа была проделана на студентах-медиках [72]. Среди других специалистов по оказанию помощи было показано, что распространенность выгорания среди афроамериканцев ниже, чем среди кавказцев [51, 73]. Индивидуальные характеристики, такие как личность и навыки межличностного общения, и опыт могут влиять на то, как медицинские работники справляются со стрессом и приспосабливаются к быстро меняющейся рабочей среде [74–77].Однако исследования показывают, что люди, решившие стать врачами, по своей природе не более уязвимы к стрессу и выгоранию [78].

Какие исследования необходимы?

Несмотря на десятилетия публикаций, документирующих проблему и некоторые ее причины и потенциальные последствия, остается много вопросов, а информация об эффективных мерах вмешательства остается ограниченной [2, 79-81]. Основным ограничением существующих исследований является то, что подавляющее большинство исследований были перекрестными, что ограничивало нашу способность понимать причинную связь.Во многих исследованиях отсутствует многомерный анализ, необходимый для выяснения степени, в которой гипотетические переменные являются независимыми предикторами или взаимодействующими или искажающими корреляты. Изучено лишь ограниченное количество сложного набора факторов (например, условия работы и личные характеристики), которые могут способствовать выгоранию и неудовлетворенности работой среди медицинских работников. Существует мало исследований, посвященных различиям в условиях работы (например, в стационаре, амбулаторном стационаре, квалифицированном медицинском учреждении) и опыте работы других членов команды здравоохранения, включая практикующих медсестер, фельдшеров, фармацевтов, фельдшеров и доклинических штат сотрудников.Используемые терминология и инструменты измерения существенно различаются в разных исследованиях, что ограничивает возможности сравнения популяций медицинских работников, затрудняет количественное обобщение результатов (например, с помощью метаанализа) и замедляет темпы продвижения в этой области. В большинстве интервенционных исследований использовалась удобная выборка, отсутствовали соответствующие группы сравнения, они были непродолжительными, включали только одну дисциплину или организацию и были сосредоточены в первую очередь на индивидуальных мероприятиях, таких как снижение стресса на основе осознанности, несмотря на то, что проблемы в системе здравоохранения были ограничены. гораздо больший фактор, способствующий выгоранию и неудовлетворенности [82].Эти недостатки необходимо устранить.

Будущие исследования должны соответствовать основным исследовательским принципам ( Вставка 1 ). Методологически тщательное исследование должно основываться на существующих моделях и концептуальных рамках [53, 83-87] и использовать инструменты для измерения областей работы, жизненного опыта, эмоционального выгорания и благополучия медицинских работников (т.е. эмоционального, психологического и социального благополучия). бытие), которые имеют приемлемые уровни надежности и достоверности. Несмотря на широкое использование подходов к конкретным исследованиям и часто по одному пункту для изучения этих параметров, существуют инструменты с установленной надежностью и валидностью для измерения выгорания, стресса, вовлеченности, качества жизни, утомляемости и других параметров психического здоровья, и их использование следует поощрять [87].Опросник выгорания Маслах (MBI) является золотым стандартом для измерения выгорания, при этом версия MBI-Human Services Survey наиболее подходит для измерения выгорания среди медицинских работников (например, медсестер, врачей, медперсонал, социальных работников, консультантов, терапевтов) и MBI. -General Survey) для тех, кто работает на таких должностях, как обслуживание клиентов, менеджмент и в большинстве других профессий. Инструменты, предназначенные для измерения различных аспектов благополучия (выгорание, стресс, интеграция между работой и личной жизнью, значение / цель в работе) специально для врачей, также были разработаны [88–93] и утверждены [87].Эти инструменты также оказались полезными для работников других областей [88], и исследования по установлению национальных критериев для медсестер, практикующих медсестер и помощников врачей продолжаются. Особенно полезны инструменты с опубликованными национальными эталонными показателями для медицинских работников, которые демонстрируют прогностическую достоверность соответствующих результатов [87–91]. При разработке дополнительных инструментов для измерения новых конструкций необходимо применять установленные строгие научные процессы разработки и проверки инструментов, включая особое внимание к одновременной и прогностической достоверности.

Чтобы продвинуть эту область вперед, методологически строгие исследования должны проводиться в следующих трех основных областях:

1) Исследование для выявления организационных факторов и факторов системы здравоохранения, которые увеличивают риск стресса для медицинских работников

Требуются исследования, которые позволят получить новые знания путем выявления организационных факторов и факторов системы здравоохранения, которые подвергают медицинских работников повышенному риску выгорания.В частности, необходимы лонгитюдные исследования для более точного выявления отдельных лиц, рабочих единиц, медицинских организаций / работодателей и факторов системы здравоохранения, которые способствуют плохому благополучию среди медицинских работников. Приоритеты исследований в этой области перечислены в Box 2 . Очень важно, чтобы исследователи рассмотрели, как факторы могут по-разному влиять на разных членов медицинской бригады. Например, включение компьютерного ввода заказов может по-разному повлиять на врачей, фармацевтов и медсестер, увеличивая рабочую нагрузку или стресс для одних и уменьшая их для других.

2) Исследования для более глубокого понимания последствий стресса и благополучия профессионального медицинского работника для результатов здравоохранения

Планы лонгитюдных исследований и измеряемые (а не самоотчетные) результаты здравоохранения необходимы для улучшения нашего понимания профессиональных последствий выгорания медицинских работников и других форм дистресса ( Вставка 3 ). Учитывая влияние решений медицинских работников на результаты и затраты здравоохранения, исследования также должны быть сосредоточены на изучении взаимосвязей между стрессом, благополучием и схемами направления медицинских работников, назначением тестов, практикой назначения лекарств и другими решениями, которые влияют на качество и безопасность медицинской помощи. , и затраты.Также необходимы экономические модели, оценивающие издержки плохого благополучия медицинских работников. Усилия в этом отношении уже начаты, и необходимы дополнительные исследования для максимальной точности и обобщаемости [19, 94].

3) Интервенционные исследования для улучшения трудовой жизни и благополучия медицинских работников

Было проведено относительно мало методологически надежных интервенционных исследований [81, 95]. Интервенционные исследования должны быть приоритетом.Недавний систематический обзор и метаанализ, посвященный оценке вмешательств по снижению выгорания врачей, выявили только 15 рандомизированных контролируемых исследований и 37 когортных исследований [81]. В результате анализа был сделан вывод о том, что широкий спектр вмешательств от умеренной до умеренной эффективен в снижении выгорания врачей и что эффективны как организационные / структурные, так и индивидуальные вмешательства [81]. Второй, последующий метаанализ привел к аналогичным результатам [95]. Цели интервенционных исследований перечислены в вставке 4 и будут дополнительно проинформированы исследованием, предложенным в области 1 выше.Необходимы как вмешательства, включающие различные группы медицинских работников, так и другие, нацеленные на уникальные потребности каждого типа медицинских работников (например, врачей, медсестер, практикующих медсестер, фельдшеров, фармацевтов). Также очень важно определить условия работы и индивидуальные факторы медицинского персонала, необходимые для успешного внедрения вмешательств, улучшающих производительность и благополучие. Более того, исследования, оценивающие степень, в которой вмешательства, улучшающие благополучие медицинских работников, также улучшают результаты лечения пациентов, доступ к медицинской помощи и стоимость лечения, могут иметь преобразующий эффект.Принципы практического применения должны использоваться для содействия внедрению результатов исследований в общую среду здравоохранения.

Преодоление препятствий для исследований

На сегодняшний день финансирование исследований, направленных на достижение этих трех целей, ограничено. Учитывая потенциально серьезные последствия плохого самочувствия и низкой удовлетворенности работой среди медицинских работников для успеха усилий, направленных на улучшение качества обслуживания пациентов, улучшение здоровья населения и снижение затрат на медицинское обслуживание, это следует исправить.Внедрение законодательства в области здравоохранения и связанных с ним нормативных актов должно включать в себя соответствующим образом масштабируемые ресурсы, которые могут быть выделены для изучения воздействия нормативных требований, связанных с законодательством в области здравоохранения, на здоровье населения, удовлетворенность пациентов, стоимость, благополучие и удовлетворенность работой медицинских работников. Только с такими усилиями будут реализованы жизнеспособные и устойчивые решения.

Заключение

Высокая распространенность эмоционального выгорания среди медицинских работников вызывает беспокойство, поскольку, по всей видимости, влияет на качество, безопасность и эффективность системы здравоохранения.Требуются усилия для решения этой растущей проблемы. Прогресс потребует методологически обоснованных исследований, адекватного финансирования и совместных усилий. Важным шагом является создание Национальной академии медицинского сотрудничества. Многие организации предприняли шаги для решения некоторых аспектов проблемы, но, как указано в этой статье, остается много важных вопросов. Авторы надеются, что спонсоры исследований, учреждения, клинические организации, исследователи, клиницисты и пациенты присоединятся к поддержке расширенных исследовательских усилий, направленных на эти темы.

Если вы склонны к суициду и вам нужна экстренная помощь, немедленно позвоните по номеру 911 или 1-800-273-8255, если вы находитесь в Соединенных Штатах. Если вы находитесь в другой стране, найдите круглосуточную горячую линию по адресу www.iasp.info/resources/Crises_Centres.

---

Присоединяйтесь к разговору!

Твитнуть! американских клиницистов выгорели. Что вызывает выгорание и как это исправить? Авторы исследуют в статье @theNAMedicine: http: // bit.ly / 2shyYXc

Твитнуть! В новом документе @theNAMedicine определены первоочередные исследовательские принципы для дальнейшего изучения #ClinicianWellBeing: http://bit.ly/2shyYXc

Твитнуть! Выгорание врача влияет на безопасность, производительность, удовлетворенность пациентов и затраты. Чем могут помочь дальнейшие исследования: http://bit.ly/2shyYXc

Загрузите рисунок ниже и поделитесь им в социальных сетях!

Ссылки

1. Шанафельт Т.Д., С. Бун, Л. Тан, Л. Н. Дирбай, В. Сотил, Д. Сатель, К. П. Вест, Дж. Слоан и М. Р. Орескович. 2012. Выгорание и удовлетворение балансом между работой и личной жизнью среди американских врачей по сравнению с населением США в целом. Архив внутренней медицины 172: 1377-85. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3199
2. Шанафельт, Т. Д., О. Хасан, Л. Н. Дирбай, К. Сински, Д. Сатель, Дж. Слоан и К. П. Вест. 2015. Изменения в степени эмоционального выгорания и удовлетворенности балансом между работой и личной жизнью у врачей и всего работающего населения США в период с 2011 по 2014 годы. Труды клиники Мэйо 90: 1600-13. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.08.023
3. Мата, Д. А., М. А. Рамос, Н. Бансал, Р. Хан, К. Гилль, Э. Ди Ангелантонио и С. Сен 2015. Распространенность депрессии и депрессивных симптомов среди врачей-резидентов: систематический обзор и метаанализ. JAMA 314: 2373-83. https://doi.org/10.1001/jama.2015.15845
4. Ротенштейн, Л.С., М.А. Рамос, М. Торре, Дж. Б. Сигал, М. Дж. Пелузо, К. Гилле, С. Сен и Д. А.Мата. 2016. Распространенность депрессии, депрессивных симптомов и суицидальных мыслей среди студентов-медиков. JAMA 316: 2214-36. https://doi.org/10.1001/jama.2016.17324
5. Дирбай, Л. Н., Ф. С. Мэсси, А. Экер, У. Харпер, Д. Пауэр, С. Дж. Дёрнинг, М. Р. Томас, К. Мутье, Д. Сатель, Дж. Слоан, Т. Д. Шанафельт. 2010. Связь между выгоранием и профессиональным поведением и отношением студентов-медиков США. JAMA 304: 1173-80. https://doi.org/10.1001/jama.2010.1318
6. Дырбье, Л.N., and T. D. Shanafelt. 2016. Описательный обзор эмоционального выгорания студентов-медиков и ординаторов. Медицинское образование 50: 132-49. https://doi.org/10.1111/medu.12927
7. Дирбай, Л. Н., М. Р. Томас, Ф. С. Мэсси, Д. В. Пауэр, А. Экер, В. Харпер, С. Дёрнинг, К. Мутье, Д. В. Шидло, П. Дж. Новотны, Дж. А. Слоан и Т. Д. Шанафельт. 2008. Выгорание и суицидальные мысли среди студентов-медиков США. Анналы внутренней медицины 149: 334. https://doi.org/10.7326/0003-4819-149-5-200809020-00008
8. Дырбье, Л.N., C.P. West, D. Satele, S. Boone, L. Tan, J. Sloan и T. D. Shanafelt. 2014. Выгорание среди американских студентов-медиков, резидентов и врачей, начинающих карьеру, по сравнению с населением США в целом. Академическая медицина 89: 443-51. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000134
9. Уэст, К. П., Т. Д. Шанафельт и Дж. Коларс. 2011. Качество жизни, выгорание, образовательная задолженность и медицинские знания среди терапевтов. JAMA 306: 952-60. https://doi.org/10.1001/jama.2011.1247
10. Айкен, Л. Х., С. П. Кларк, Д. М. Слоан, Дж. Сохальски и Дж. Х. Зильбер. 2002. Укомплектование медсестрой больницы и смертность пациентов, выгорание медсестер и неудовлетворенность работой. JAMA 288: 1987-93. https://doi.org/10.1001/jama.288.16.1987
11. МакХью, М. Д., А. Кутни-Ли, Дж. П. Чимиотти, Д. М. Слоан и Л. Х. Эйкен. 2011. Широко распространенное недовольство медсестер работой, выгорание и разочарование по поводу пособий для здоровья сигнализируют о проблемах с уходом за пациентами. Департамент здравоохранения (Миллвуд) 30: 202-10.https://doi.org/10.1377/hlthaff.2010.0100
12. Letvak, S. A., C. J. Ruhm, S. N. Gupta. 2012. Пребывание медсестер на рабочем месте и его влияние на самооценку качества ухода и затрат. Американский журнал медсестер 112: 30-8; викторина 48, 39. https://doi.org/10.1097/01.NAJ.0000411176.15696.f9
13. Бенсон, М. А., Т. Петерсон, Л. Салазар, В. Моррис, Р. Холл, Б. Хоулетт и П. Фелпс. 2016. Выгорание у сельских фельдшеров: первоначальное исследование. Журнал медицинского образования 27: 81-3.https://doi.org/10.1097/JPA.0000000000000069
14. Shanafelt, T. D., C. M. Balch, G. Bechamps, T. Russell, L. Dyrbye, D. Satele, P. Collicott, P. J. Novotny, J. Sloan и J. Freischlag. 2010. Выгорание и врачебные ошибки среди американских хирургов. Анналы хирургии 251: 995-1000. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181bfdab3
15. Балч, К. М., М. Р. Орескович, Л. Н. Дирбай, Дж. М. Колайано, Д. В. Сатель, Дж. А. Слоан и Т. Д. Шанафельт. 2011. Личные последствия судебных исков о халатности для американских хирургов. Журнал Американского колледжа хирургов 213: 657-67. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2011.08.005
16. West, C. P., M. Huschka, P. Novotny, J. A. Sloan, J. C. Kolars, T. M. Haberman и T. D. Shanafelt. 2006. Связь предполагаемых медицинских ошибок с резидентским дистрессом и сочувствием: проспективное лонгитюдное исследование. JAMA 296: 1071-8. https://doi.org/10.1001/jama.296.9.1071
17. West, C. P., A. D. Tan, T. M. Habermann, J. A. Sloan, T. D. Shanafelt.2009. Связь усталости и недомогания резидента с предполагаемыми врачебными ошибками. JAMA 302: 1294-300. https://doi.org/10.1001/jama.2009.1389
18. Джонс, Дж. У., Б. Н. Бардж, Б. Д. Стеффи, Л. М. Фэй, Л. К. Кунц и Л. Дж. Вуэбкер. 1988. Стресс и врачебная халатность: оценка организационных рисков и вмешательство. Журнал прикладной психологии 73: 727-35. https://doi.org/10.1037/0021-9010.73.4.727
19. Чимиотти, Дж. П., Л. Х. Эйкен, Д. М. Слоан и Э.С. Ву. 2012. Медсестры, выгорание и инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Американский журнал инфекционного контроля 40: 486. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2012.02.029
20. Welp, A., L. L. Meier, and T. Manser. 2015. Эмоциональное истощение и рабочая нагрузка позволяют прогнозировать объективную безопасность пациентов с точки зрения клиницистов. Границы в психологии 5: 1-13. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2014.01573
21. Welp, A., L. L. Meier, and T. Manser. 2016. Взаимодействие между командной работой, эмоциональным истощением клиницистов и безопасностью пациентов по оценке клиницистов: продольное исследование. Critical Care (Лондон, Англия) 20: 110. https://doi.org/10.1186/s13054-016-1282-9
22. Halbesleben, J.R.B. и C. Rathert. 2008. Связь выгорания врача и результатов пациентов: изучение диадических отношений между врачами и пациентами. Обзор управления здравоохранением 33: 29-39. https://doi.org/10.1097/01.HMR.0000304493.87898.72
23. Хаас, Дж. С., Э. Ф. Кук, А. Л. Пуополо, Х. Р. Бурстин, П. Д. Клири и Т. А. Бреннан. 2000. Связано ли профессиональное удовлетворение терапевтов общей практики с удовлетворением пациентов? Журнал общей внутренней медицины 15: 122-8.https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2000.02219.x
24. ДиМаттео, М. Р., К. Д. Шербурн, Р. Д. Хейс, Л. Ордуэй, Р. Л. Кравиц, Э. А. МакГлинн, С. Каплан и В. Х. Роджерс. 1993. Характеристики врачей влияют на приверженность пациентов лечению: результаты исследования медицинских результатов. Психология здоровья 12: 93-102. https://doi.org/10.1037/0278-6133.12.2.93
25. Лейтер, М. П., П. Харви и К. Фризелл. 1998. Соответствие удовлетворенности пациента и выгорания медсестры. Социальные науки и медицина 47: 1611-7. https://doi.org/10.1016/s0277-9536(98)00207-x
26. Вахи, Д. К., Л. Х. Айкен, Д. М. Слоан, С. П. Кларк и Д. Варгас. 2004. Выгорание медсестер и удовлетворенность пациентов. Медицинское обслуживание 42: II57-66. https://doi.org/10.1097/01.mlr.0000109126.50398.5a
27. Shanafelt, T. D., C. M. Balch, G. J. Bechamps, T. Russell, L. Dyrbye, D. Satele, P. Collicott, P. J. Novotny, J. Sloan и J. A. Freischlag. 2009. Выгорание и удовлетворение карьерой среди американских хирургов. Анналы хирургии 250: 463-71. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181ac4dfd
28. Shanafelt, T. D., J. Sloan, D. Satele, and C. Balch. 2010. Почему хирурги рассматривают возможность ухода из практики? Журнал Американского колледжа хирургов 212: 421-2. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2010.11.006
29. Шанафельт, Т.Д., М. Раймонд, М. Кости, Д. Сатель, Л. Хорн, Дж. Пиппен, К. Чу, Х. Чу, В. Б. Кларк, А. Е. Хэнли, Дж. Слоан и В. Дж. Градишар. 2014. Удовлетворенность балансом между работой и личной жизнью, а также карьерными и пенсионными планами онкологов США. Журнал клинической онкологии 32: 1127-35. https://doi.org/10.1200/JCO.2013.53.4560
30. Leiter, M. P., and C. Maslach. 2009. Смена медсестер: посредническая роль выгорания. Журнал сестринского дела 17: 331-9. https://doi.org/10.1111/j.1365-2834.2009.01004.x
31. Спенс Лашингер, Х. К., М. Лейтер, А. Дэй и Д. Гилин. 2009. Расширение прав и возможностей на рабочем месте, невежливость и выгорание: влияние на набор медсестер и результаты удержания. Журнал сестринского дела 17: 302-11.https://doi.org/10.1111/j.1365-2834.2009.00999.x
32. Hayes, L. J., L. O’Brien-Pallas, C. Duffield, J. Shamian, J. Buchan, F. Hughes, H. K. Spence Laschinger, and N. North. 2011. Текучка медсестер: обзор литературы — обновленная информация. Международный журнал сестринских исследований 49: 887-905. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2011.10.001
33. Шанафельт, Т. Д., М. Мунго, Дж. Шмитген, К. А. Сторц, Д. Ривз, С. Н. Хейс, Дж. А. Слоун, С. Дж. Свенсен и С. Дж. Бускерк. 2016. Лонгитюдное исследование, оценивающее связь между выгоранием врачей и изменениями в профессиональной деятельности. Mayo Clinic Proceedings 91: 422-31. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.02.001
34. Шанафельт, Т. Д., Л. Н. Дирбай, К. П. Вест и К. Сински. 2016. Возможное влияние выгорания на штат врачей США. Труды клиники Мэйо 91: 1667-8. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.08.016
35. Дирбай, Л. Н., С. Л. Бун, Д. В. Сатель, Дж. А. Слоун и Т. Д. Шанафельт. 2013. Удовлетворенность и выгорание врачей на разных этапах карьеры. Mayo Clinic Proceedings 88: 1358-637.https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2013.07.016
36. Линн, Л. С., Р. Х. Брук, В. А. Кларк, А. Р. Дэвис, А. Финк и Дж. Косекофф. 1985. Удовлетворенность врача и пациента как факторы, связанные с организацией терапевтических групповых практик. Медицинское обслуживание 23: 1171-8. https://doi.org/10.1097/00005650-198510000-00006
37. Ассоциация американских медицинских колледжей. 2008. Сложности спроса и предложения врачей: прогнозы до 2025 года. Доступно на: https: // aamc-black.global.ssl.fastly.net/production/media/filer_public/31/13/3113ee5c-a038-4c16-89af-294a69826650/2019_update_-_the_complexities_of_physician_supply_and_demand_-_projection_from_2017-2032.pdf (по состоянию на 31 августа 2020 г.)
38. Джонс, К. Б. 2005. Затраты на смену медсестер, часть 2: Применение методологии расчета затрат на смену медсестер. Журнал сестринского дела 35: 41-9. https://doi.org/10.1097/00005110-200501000-00014
39. Джонс, К. Б. 2008. Пересмотр расходов на текучесть медсестры: поправка на инфляцию. Журнал сестринского дела 38: 11-8. https://doi.org/10.1097/01.NNA.0000295636.03216.6f
40. Фибух Э. и А. Ахмед. 2015. Текучка врачей: дорогостоящая проблема. Журнал руководства врачом 2: 22-5. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26214946/ (по состоянию на 31 августа 2020 г.).
41. Бухбиндер, С. Б., М. Уилсон, К. Ф. Мелик и Н. Р. Пауэ. 1999. Оценка затрат на текучесть врачей первичного звена. Американский журнал управляемой помощи 5: 1431-8.Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10662416/ (по состоянию на 31 августа 2020 г.).
42. Кушнир Т., Д. Гринберг, Н. Маджар, И. Хадари, Й. Ермиаху и Ю. Г. Бахнер. 2014. Связано ли выгорание с частотой направления врачей первичного звена в поликлиники? Семейная практика 31: 44-50. https://doi.org/10.1093/fampra/cmt060
43. Бахман, К. Х. и Д. К. Фриборн. 1999. Использование врачами HMO направлений. Социальные науки и медицина 48: 547-57.https://doi.org/10.1016/s0277-9536(98)00380-3
44. Parker, P. A., and J. A. Kulik. 1995. Выгорание, самооценка и оценка со стороны руководителя, а также прогулы медсестер. Журнал поведенческой медицины 18: 581-99. https://doi.org/10.1007/BF01857897
45. Стоун, П. У., Ю. Ду и Р. Р. М. Гершон. 2007. Организационный климат и результаты профессионального здоровья медсестер больниц. Журнал профессиональной и экологической медицины 49: 50-8. https://doi.org/10.1097 / 01.jom.0000251622.05429.0c
46. Топпинен-Таннер, С., А. Оджаярви, А. Ваананен, Р. Калимо и П. Яппинен. 2005. эмоциональное выгорание как предиктор отсутствия на работе по болезни, подтвержденного медицинским свидетельством, и их диагностированные причины. Поведенческая медицина 31: 18-27. https://doi.org/10.3200/BMED.31.1.18-32
47. Хилтон, М. Ф., П. А. Скаффхэм, Дж. Шеридан, К. М. Клири, Н. Веккио и Х. А. Уайтфорд. 2009. Связь между психическими расстройствами и производительностью у пролеченных и нелеченных сотрудников. Журнал профессиональной и экологической медицины 51: 996-1003. https://doi.org/10.1097/JOM.0b013e3181b2ea30
48. Орескович, М. Р., К. Л. Каупс, К. М. Балч, Дж. Б. Хэнкс, Д. Сатель, Дж. Слоан, К. Мередит, А. Буль, Л. Н. Дирбай и Т. Д. Шанафельт. 2012. Распространенность алкогольных расстройств среди американских хирургов. Архив хирургии 147: 168-74. https://doi.org/10.1001/archsurg.2011.1481
49. Шанафельт, Т. Д., К. М. Балч, Л. Н. Дирбай, Г. Бешамп, Т.Рассел, Д. Сатель, Т. Румманс, К. Шварц, П. Дж. Новотны, Дж. Слоан и М. Р. Орескович. 2011. Суицидальные мысли среди американских хирургов. Архив хирургии 146: 54-62. https://doi.org/10.1001/archsurg.2010.292
50. Center, C., M. Davis, T. Detre, DE Ford, W. Hansbrough, H. Hendin, J. Laszlo, DA Litts, J. Mann, PA Mansky, R. Michels, SH Miles, R. Proujansky, CF Reynolds и MM Silverman. 2003. Противодействие депрессии и самоубийству у врачей: консенсусное заявление. JAMA 289: 3161-6. https://doi.org/10.1001/jama.289.23.3161
51. Маслах К., С. Э. Джексон и М. П. Лейтер. 1996. Учебное пособие по инвентаризации маслачного выгорания (3 изд.). Пало-Альто, Калифорния: Консультации психологов Press.
52. Уильямс, Э. С., Т. Р. Конрад, М. Линзер, Дж. Мак-Мюррей, Д. Э. Патман, М. Геррити, М. Д. Шварц, У. Э. Шеклер и Дж. Дуглас. 2002. Врач, практика и характеристики пациента, связанные с физическим и психическим здоровьем врача первичной медико-санитарной помощи: результаты исследования трудовой жизни врача. Исследования служб здравоохранения 2; 37: 119-41. https://doi.org/10.1111/1475-6773.00007
53. Уильямс, Э. С., Л. Б. Манвелл, Т. Р. Конрад и М. Линцер. 2007. Взаимосвязь организационной культуры, стресса, удовлетворенности и эмоционального выгорания с ошибками, о которых сообщает врач, и неоптимальным уходом за пациентами: результаты исследования MEMO. Обзор управления здравоохранением 32: 203-12. https://doi.org/10.1097/01.HMR.0000281626.28363.59
54. Балч, К. М., Т. Д. Шанафельт, Л. Н. Дирбай, Т.R. Russell, G. J. Bechamps и J. A. Freischlag. 2010. Бедствие хирурга, рассчитанное по отработанным часам и ночам по вызову. Журнал Американского колледжа хирургов 211: 609-19. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2010.06.393
55. Dyrbye, L. N., T. D. Shanafelt, C. Balch, D. Satele, and J. Freischlag. 2011. Связь между конфликтами между работой и домом и выгоранием среди американских хирургов: сравнение по полу. Архив хирургии 146: 211-7. https://doi.org/10.1001/archsurg.2010.310
56. Дирбай, Л. Н., К. П. Уэст, Д. Сатель, Дж. А. Слоун и Т. Д. Шанафельт. 2011. Конфликт между работой и домом и выгорание среди академических терапевтов. Архив внутренней медицины 171: 1207-9. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.289
57. Шанафельт, Т. Д., К. П. Уэст, Дж. А. Слоун, П. Дж. Новотны, Г. А. Поланд, Р. Менакер, Т. А. Румманс и Л. Н. Дирбай. 2009. Карьерный рост и выгорание среди преподавателей. Архив внутренней медицины 169: 990-5.https://doi.org/10.1001/archinternmed.2009.70
58. Шанафельт, Т. Д., Л. Н. Дирбай, К. Сински, О. Хасан, Д. Сатель, Дж. Слоан и К. П. Вест. 2016. Связь между канцелярской нагрузкой и характеристиками электронной среды с выгоранием врача и профессиональным удовлетворением. Труды клиники Мэйо 91: 836-48. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.05.007
59. Кэмпбелл Д. А. младший, С. С. Соннад, Ф. Э. Экхаузер, К. К. Кэмпбелл и Л. Дж. Гринфилд. 2001 г.Выгорание среди американских хирургов. Surgery 130: 696-702; обсуждение 702-5. https://doi.org/10.1067/msy.2001.116676
60. Бертгес Йост, В., А. Эшельман, М. Рауфи и М. С. Абульжуд. 2005. Национальное исследование выгорания среди американских хирургов-трансплантологов. Transplant Proceedings 37: 1399-401. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2005.01.055
61. Лейтер, М. П. и Х. К. Спенс Лашингер. 2006. Взаимосвязь рабочей и практической среды с профессиональным выгоранием: тестирование причинной модели. Медсестринское дело 55: 137-46. https://doi.org/10.1097/00006199-200603000-00009
62. Спенс Лашингер, Х. К. и М. П. Лейтер. 2006. Влияние условий работы медсестер на результаты безопасности пациентов: посредническая роль выгорания / вовлечения. Журнал сестринского дела 36: 259-67. https://doi.org/10.1097/00005110-200605000-00019
63. Лашингер Спенс, Х. К., К. А. Вонг и П. Греко. 2006. Влияние расширения прав и возможностей штатной медсестры на соответствие работы и вовлеченность / выгорание. Управление медсестер Ежеквартально 30: 358-67. https://doi.org/10.1097/00006216-200610000-00008
64. Вудхед, Э. Л., Л. Нортроп и Б. Эдельштейн. 2016. Стресс, социальная поддержка и выгорание среди медперсонала длительного ухода. Журнал прикладной геронтологии 35: 84-105. https://doi.org/10.1177/0733464814542465
65. Раштон, К. Х., Дж. Батчеллер, К. Шредер и П. Донохью. 2015. Выгорание и устойчивость среди медсестер, практикующих в условиях высокой интенсивности. Американский журнал интенсивной терапии 24: 412-20.https://doi.org/10.4037/ajcc2015291
66. Hamric, A. B., and L. J. Blackhall. 2007. Перспективы медсестры и врача по уходу за умирающими пациентами в отделениях интенсивной терапии: сотрудничество, моральный стресс и этический климат. Медицина интенсивной терапии 35: 422-9. https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000254722.50608.2D
67. Шанафельт, Т. Д., М. Р. Орескович, Л. Н. Дирбай, Д. В. Сатель, Дж. Б. Хэнкс, Дж. А. Слоан и К. М. Балч. 2012. Как избежать эмоционального выгорания: личные привычки и методы оздоровления американских хирургов. Анналы хирургии 255: 625-33. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31824b2fa0
68. Сински, К., Л. Коллиган, Л. Линг, М. Прогмет, С. Рейнольдс, Л. Годерс, Дж. Вестбрук, М. Тутти и Г. Билке. 2016. Выделение времени врача в амбулаторной практике: Исследование времени и движения по 4 специальностям. Анналы внутренней медицины 165 (11): 753-760. https://doi.org/10.7326/M16-0961
69. Дирбай, Л. Н., К. П. Уэст, Т. К. Беррисс и Т. Д. Шанафельт. 2012. Предоставление первичной медико-санитарной помощи в США: работа, которую никто не видит. Архив внутренней медицины 172: 1420-1. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3166
70. Шанафельт, Т. Д., Г. Горриндж, Р. Менакер, К. А. Сторц, Д. Ривз, С. Дж. Бускерк, Дж. А. Слоан и С. Дж. Свенсен. 2015. Влияние организационного руководства на выгорание и удовлетворенность врачей. Mayo Clinic Proceedings 90: 432-40. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.01.012
71. Dyrbye, L. N., T. D. Shanafelt, C. Balch, D. Satele, and J. Freischlag. 2010. Врачи женаты / имеют партнерские отношения с врачами: сравнительное исследование в Американском колледже хирургов. Журнал Американского колледжа хирургов 211: 663-71. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2010.03.032
72. Дирбай, Л. Н., М. Р. Томас, А. Экер, В. Харпер, Ф. С. Мэсси, младший, Д. В. Пауэр, М. Хушка, П. Дж. Новотны, Дж. А. Слоан и Т. Д. Шанафельт. 2007. Раса, этническая принадлежность и благополучие студентов-медиков в Соединенных Штатах. Архив внутренней медицины 167: 2103-9. https://doi.org/10.1001/archinte.167.19.2103
73. Маслах, C. 1982. Выгорание: цена заботы.Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис-Холл.
74. McManus, I.C., A. Keeling, and E. Paice. 2004. Стресс, выгорание и отношение врачей к работе определяются личностью и стилем обучения: двенадцатилетнее продольное исследование выпускников медицинских вузов Великобритании. BMC Medicine 2:29. https://doi.org/10.1186/1741-7015-2-29
75. Р. Тиссен, Э. Хем, П. Ваглум, Н. Т. Гронволд и О. Экеберг. 2004. Процесс суицидального планирования среди врачей: предикторы в продольной норвежской выборке. Журнал аффективных расстройств 80: 191-8. https://doi.org/10.1016/S0165-0327(03)00091-0
76. Р. Тиссен, П. Ваглум, Н. Т. Гронволд и О. Экеберг. 2001. Факторы в медицинской школе, которые позволяют прогнозировать проблемы психического здоровья аспирантов, нуждающиеся в лечении. Общенациональное и продольное исследование. Медицинское образование 35: 110-20. https://doi.org/10.1046/j.1365-2923.2001.00770.x
77. Дирбай Л. Н., М. Р. Томас, Дж. Л. Хантингтон, К. Л. Лоусон, П. Дж. Новотны, Дж. А. Слоан и Т.Д. Шанафельт. 2006. События личной жизни и благополучие студентов-медиков: многоцентровое исследование. Академическая медицина 81: 374-84. https://doi.org/10.1097/00001888-200604000-00010
78. Brazeau, C. M., T. D. Shanafelt, D. Satele, J. A. Sloan и L. N. Dyrbye. 2012. Бедствие среди поступающих в университет студентов-медиков по сравнению с населением в целом. Академическая медицина 89: 1520-5. Доступно по адресу: https://docksci.com/distress-among-matriculating-medical-students-relative-to-the-general-population_5a8f4766d64ab2321b692e54.html (по состоянию на 31 августа 2020 г.).
79. Шанафельт, Т. Д., К. А. Брэдли, Дж. Э. Випф и А. Л. Бэк. 2002. Выгорание и уход за пациентами по самоотчету в программе ординатуры по внутренним болезням. Анналы внутренней медицины 136: 358-67. https://doi.org/10.7326/0003-4819-136-5-200203050-00008
80. Шанафельт Т. Д., Дж. А. Слоан и Т. М. Хаберманн. 2003. Благополучие врачей. Американский журнал медицины 114: 513-9. https://doi.org/10.1016/s0002-9343(03)00117-7
81. West, C.П., Л. Н. Дирбай, П. Дж. Эрвин и Т. Д. Шанафельт. 2016. Вмешательства для предотвращения и уменьшения выгорания врачей: систематический обзор и метаанализ. The Lancet 388 (10057): 2272-2281. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31279-X
82. Dyrbye, L. N., and T. D. Shanafelt. 2011. Выгорание врачей. Потенциальная угроза успешной реформе здравоохранения. JAMA 305: 2009-10. https://doi.org/10.1001/jama.2011.652
83. West, C.P. и T. D. Shanafelt. 2007. Влияние факторов личности и окружающей среды на профессионализм медицинского образования. BMC Медицинское образование 7; 7. https://doi.org/10.1186/1472-6920-7-29
84. West, C.P. и T. D. Shanafelt. 2007. Самочувствие и профессионализм врача. Миннесота Медицина 90: 44-6. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17899849/ (по состоянию на 31 августа 2020 г.).
85. Данн, Л. Б., А. Иглевич и К. Мутье. 2008. Концептуальная модель благополучия студентов-медиков: содействие устойчивости и предотвращение выгорания. Академическая психиатрия 32: 44-53.https://doi.org/10.1176/appi.ap.32.1.44
86. Дирбай, Л. Н., М. Р. Томас и Т. Д. Шанафельт. 2005. Дистресс студентов-медиков: причины, последствия и предлагаемые решения. Mayo Clinic Proceedings 80: 1615-22. https://doi.org/10.4065/80.12.1613
87. Шанафельт, Т. Д. и Дж. Х. Носуорси. 2016. Исполнительное лидерство и благополучие врачей: девять организационных стратегий по содействию вовлечению и снижению выгорания. Труды клиники Мэйо 92: 129-46. Доступно по адресу: https: // www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(16)30625-5/pdf (по состоянию на 31 августа 2020 г.).
88. Дырбай, Л. Н., Д. Сатель, и Т. Д. Шанафельт. 2016. Способность индекса благосостояния из 9 пунктов выявлять дистресс и стратифицировать качество жизни американских рабочих. Журнал профессиональной экологической медицины 58: 810-7. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000000798
89. Dyrbye, L. N., D. Satele, J. A. Sloan, T. D. Shanafelt. 2013. Полезность краткого скринингового инструмента для выявления врачей, находящихся в бедственном положении. Журнал общей внутренней медицины 28: 421-7. https://doi.org/10.1007/s11606-012-2252-9
90. Дирбай, Л. Н., А. Шварц, С. М. Даунинг, Д. В. Шидло, Дж. А. Слоан и Т. Д. Шанафельт. 2011. Эффективность инструмента краткой проверки для выявления студентов-медиков, терпящих бедствие. Академическая медицина 86: 907-14. https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e31821da615
91. Dyrbye, L. N., D. Satele, J. A. Sloan, T. D. Shanafelt. 2014. Способность индекса благополучия врачей выявлять пациентов, терпящих бедствие. Журнал высшего медицинского образования 6: 78-84. https://doi.org/10.4300/JGME-D-13-00117.1
92. Линцер М., С. Поплау, С. Бэбботт, Т. Коллинз, Л. Гусман-Корралес, Дж. Менк, М. Л. Мерфи и К. Овингтон. 2016. Трудовая жизнь и благополучие в академической общей внутренней медицине: результаты национального исследования. Журнал общей внутренней медицины 31 (9): 1004-1010. https://doi.org/10.1007/s11606-016-3720-4
93. Шанафельт, Т.Д., К.Л. Каупс, Х. Нельсон, Д.В. Сатель, Дж.А. Слоун, М. Р. Орескович, Л. Н. Дырбье. 2014. Интерактивное индивидуализированное вмешательство по изменению поведения хирургов США с целью повышения личного благополучия. Анналы хирургии 259: 82-8. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3182a58fa4
94. Dewa, C. S., P. Jacobs, N. X. Thanh, and D. Loong. 2014. Оценка стоимости выгорания при досрочном выходе на пенсию и сокращении часов работы практикующих врачей в Канаде. Исследования служб здравоохранения BMC 14: 254.https://doi.org/10.1186/1472-6963-14-254
95. М. Панагиоти, Э. Панагопулу, П. Бауэр, Г. Льюит, Э. Контопантелис, К. Чу-Грэм, С. Доусон, Х. ван Марвейк, К. Герати и А. Эсмаил. 2017. Контролируемые вмешательства для снижения выгорания врачей: систематический обзор и метаанализ. JAMA Internal Medicine 177 (2): 195-205. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2016.7674

Три подтипа выгорания | Психология на рабочем месте

[ ПРИМЕЧАНИЕ: Это сообщение было обновлено в ноябре 2016 г.]

Выгорание — это длительная реакция на хронические эмоциональные и межличностные стрессы на работе, и определяется тремя измерениями: истощение, (сильное истощение), цинизм, (цинизм и отстраненность) и неэффективность (чувство неэффективности). и отсутствие достижений) (Маслах, Шауфели и Лейтер, 2001; Маслах, Лейтер и Шауфели, 2009).

В более широком смысле Маслах и Лейтер (2005) сказали, что выгорание включает в себя потерю трех вещей:

1. Выгорание потеряно энергия .
2. Выгорание потеряно энтузиазм .
3. Выгорание потеряно Доверие .

Обычно мы думаем о «выгоренном» сотруднике как о человеке, проработавшем на работе в течение длительного периода времени. Рабочий, испытывающий выгорание, — это тот, кто эмоционально истощен. Этот человек демонстрирует низкую мотивацию и недостаток энергии для работы (Spector, 2008).Однако на самом деле существует несколько типов выгорания.

Шкала выгорания Маслах (MBI) , шкала, измеряющая выгорание, делит ее на три компонента:

• Эмоциональное истощение чувство усталости и утомления на работе (может привести к отсутствию на работе).
• Деперсонализация вызывает чувство бессердечия / безразличия, даже враждебность по отношению к другим (клиентам или коллегам).
• Снижение личных достижений означает, что вы (сотрудник) не делаете ничего стоящего на работе.Это может привести к отсутствию мотивации и снижению производительности.

Анкета для клинического подтипа выгорания (BCSQ-36) , другая шкала, также делит выгорание на три подтипа:

• Тип «Неистовый» тип описывает вовлеченных и амбициозных субъектов, которые жертвуют своим здоровьем и личной жизнью ради своей работы.
• Тип «недостаточно оспариваемый» описывает равнодушных и скучающих работников, которым не удается найти личный рост в своей работе.
• Тип «изношенный» описывает пренебрежительных субъектов, которые чувствуют, что не могут контролировать результаты и чьи усилия остаются незамеченными.

В исследовании 409 сотрудников университета в Испании Монтеро-Марин и его коллеги (2011) обнаружили, что те, кто работает более 40 часов в неделю, подвергаются наибольшему риску «неистового» выгорания. Они обнаружили, что административный и обслуживающий персонал сталкивается с наибольшим риском «недооцененного» выгорания по сравнению с преподавательским и исследовательским персоналом.Наконец, исследователи обнаружили, что сотрудники со стажем работы в организации более шестнадцати лет сталкиваются с наибольшим риском «изношенного» выгорания по сравнению с сотрудниками со стажем менее четырех лет.

Take-Away: «Неистовый» профиль связан с количеством часов в неделю, посвященных работе. Профиль «недостаточно оспариваемых» связан с типом занятия, а профиль «изношенности» связан с кумулятивным эффектом с течением времени характеристик организации.

Предложения: Есть два довольно очевидных способа уменьшить выгорание. Один из них — взять отпуск (Fritz & Sonnentag, 2006), хотя через несколько недель после возвращения на работу чувство выгорания часто возвращается. Второй способ уменьшить выгорание — это попросить руководителей предложить эмоциональную поддержку рабочим посредством положительных отзывов и обсуждений положительных аспектов работы (Кан, Шнайдер, Дженкинс-Хенкельман и Мойл, 2006).

Автор: Стив Нгуен, доктор философии.
Консультант по лидерству, обучению и талантам

Список литературы

Fritz, C., & Sonnentag, S. (2006). Восстановление, благополучие и результаты, связанные с производительностью: роль рабочей нагрузки и впечатлений от отпуска. Журнал прикладной психологии, 91 (4), 936–945. DOI: 10.1037 / 0021-9010.91.4.936

Кан, Дж. Х., Шнайдер, К. Т., Дженкинс-Хенкельман, Т. М., и Мойл, Л. Л. (2006). Эмоциональная социальная поддержка и выгорание на работе среди учителей средней школы: все ли связано с предрасположенностью? Журнал организационного поведения, 27 , 793–807.DOI: 10.1002 / job.397

Маслах, К., и Лейтер, М. П. (2005). Избавление от выгорания: шесть стратегий улучшения ваших взаимоотношений с работой . Сан-Франциско, Калифорния: Джосси-Басс.

Маслах К., Лейтер М. П. и Шауфели В. (2009). Измерение выгорания. В С. Картрайт и К. Л. Купер (ред.). Оксфордский справочник по организационному благополучию (стр. 86-108). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Маслах, К., Шауфели, В. Б., и Лейтер, М.П. (2001). Профессиональное выгорание. Annual Review of Psychology, 52 , 397-422.

Монтеро-Марин, Дж., Гарсия-Кампайо, Дж., Фахо-Паскуаль, М., Карраско, Дж. М., Гаскон, С., Гили, М., и Майорал-Клерис, Ф. (2011). Социально-демографические и профессиональные факторы риска, связанные с развитием различных типов выгорания: перекрестное исследование Университета Сарагосы. BMC Psychiatry, 11 : 49. DOI: 10.1186 / 1471-244X-11-49

Спектор П. Э. (2008). Промышленная и организационная психология: исследования и практика (5-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Психология Степень и руководство по специальности 2020

По своей сути, область психологии — это наука, изучающая поведение и процессы разума с целью лучшего понимания сложной социальной и биологической динамики для отдельных лиц и между группами. Дисциплина основана на использовании научных методов.В конечном итоге его достижения направлены на то, чтобы помочь обществу лучше справляться с различными социальными проблемами и психическими расстройствами. Как лаконично отмечает Американская психологическая ассоциация (APA), психология — это «понимание поведения».

Психология 411 — это всеобъемлющий информационный ресурс для будущих студентов, заинтересованных в получении степени по психологии, которая может привести к широкому спектру карьерных путей. Помимо получения окончательной степени, чтобы стать психологом, студенты-психологи могут также начать карьеру в каждом секторе экономики, от бизнеса до здравоохранения и образования.Фактически, большинство выпускников используют полученные знания и аналитические навыки в карьере, не связанной напрямую с этой областью. Продолжайте читать, чтобы изучить популярные уровни получения степени по психологии, найти школы с программами по психологии и узнать о некоторых из лучших профессий в области психологии. Если вы заинтересованы в получении степени бакалавра психологии в Интернете, вам также может быть интересно наше руководство по лучшим программам по психологии в Интернете.

Содержание

Чем можно заниматься со степенью психолога?

Уровни психологического образования

Психологические степени, присваиваемые учебным годом

Психологические специальности и профессиональные знания

Найдите школы с психологическими программами в вашем штате

Поиск аккредитованных программ

Часто задаваемые вопросы

Дополнительные возможности со степенью психолога?

Существуют различные варианты получения степени по психологии как на уровне бакалавриата, так и на уровне магистратуры.Чтобы стать практикующим психологом, работающим с пациентами, вам, как правило, необходимо получить докторскую степень и лицензию в вашем штате, хотя в некоторых штатах лицам со степенью магистра разрешается предоставлять ограниченные психологические услуги. Однако это только один из многих вариантов карьеры, доступных лицам с психологическим образованием. Некоторые выпускники факультета психологии работают на других должностях в своей области, например, занимаются исследованиями или преподаванием, а некоторые работают в других секторах, где применимы психологические знания.Одна из многих причин, по которым психология является популярной степенью бакалавриата, заключается в том, что она дает разносторонних, аналитических студентов, которые могут работать в различных областях, требующих всестороннего понимания человеческого поведения, таких как социальные услуги, управление, администрирование, маркетинг и т. Д. продажи, социальная работа и многое другое.

Возможности трудоустройства для обладателей степени

Для разных вариантов карьеры требуются разные уровни ученой степени, но независимо от области обучения практикующим лицензированным психологам (тем, кто проводит терапию и оценку) почти всегда требуется докторская степень в области консультирования, клинической практики или школьная психология.Эти психологи могут дополнительно специализироваться в таких областях, как судебная психология, психология здоровья или нейропсихология. В зависимости от штата люди, имеющие степень магистра психологии, также могут оказывать некоторые ограниченные клинические услуги.

Есть много других вариантов работы для обладателей степени психолога, которые не связаны с работой с пациентами. Лица с докторской степенью в любой области психологии могут работать исследователями в университетах или академических медицинских центрах.Те, у кого есть степень младшего специалиста, бакалавра или магистра психологии, могут найти работу в качестве научных сотрудников, вспомогательного персонала для практикующих психологов или неклинические должности в других областях социальных услуг.

Психологическое образование

Поступление на психологическую программу может быть конкурентоспособным, особенно на уровне выпускника. Степень бакалавра психологии не является обязательной для поступления на большинство программ психологии для выпускников, но обычно ожидается, что соискатели уже посещали некоторые предыдущие занятия по психологии.Также может потребоваться курсовая работа по статистике или экспериментальному дизайну, а также исследовательский опыт. Соискателям программ докторантуры по психологии, как правило, не требуется степень магистра; Фактически, большинство этих программ присуждают степень магистра студентам после завершения дипломного проекта и комплексных экзаменов. Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше об уровнях степени и типичных требованиях для каждого из них.

Диплом младшего специалиста

Обычно получение степени младшего специалиста по психологии занимает два года в большинстве общественных колледжей.После завершения студенты часто переходят на четырехлетнюю программу, чтобы получить степень бакалавра. Поскольку для работы в этой области обычно требуется больше образования, диплом младшего специалиста по психологии обычно является ступенькой, которая дает образовательную основу для дальнейшего обучения. Рассмотрите возможность сочетания степени специалиста по психологии с другими курсами в области социальных или медицинских наук, бизнеса или образования, чтобы получить больше возможностей для трудоустройства. Выпускники могут найти полезную карьеру, работая с детьми, подростками или взрослыми в программах стационарного лечения, в психиатрических больницах в качестве техников-психиатров или помогая людям, которые звонят на горячие линии.Для получения дополнительной информации об этих типах программ на получение степени посетите нашу страницу со степенью младшего специалиста. Чтобы узнать о других возможностях карьерного роста для выпускников психологических факультетов, посетите нашу страницу «Карьера».

Степень бакалавра

Как одна из самых популярных четырехлетних программ бакалавриата в стране, степень бакалавра психологии предлагается большинством школ как бакалавр гуманитарных наук (BA) или как бакалавр наук (BS) с по специальности психология. Степень бакалавра обычно требует большего количества гуманитарных и общеобразовательных классов, тогда как степень бакалавра сосредоточена на общеобразовательных курсах, связанных с естествознанием и математикой.Студенты должны выбрать степень бакалавра или бакалавра в зависимости от их интересов и карьерных устремлений, но они сравнительно ценны. Те, кто получил степень бакалавра психологии, могут найти работу в самых разных отраслях, поскольку выпускники являются разносторонними аналитическими мыслителями, которые понимают человеческое поведение и преуспевают в работе, требующей сильных социальных и коммуникативных навыков. Информацию о вакансиях в вашем штате см. На доске вакансий PD411. Все большее количество программ бакалавриата по психологии предлагается онлайн.Смотрите наш список лучших онлайн-программ по психологии, чтобы узнать больше.

Бакалавр психологии привлекает во многом тем, что он готовит выпускников к широкому спектру возможностей карьерного роста. Работа в сфере психического здоровья и социальных услуг включает в себя консультантов по вопросам карьеры, специалистов по реабилитации, техников-психиатров и менеджеров по ведению пациентов. Степень бакалавра психологии также может служить прочной основой для карьеры в бизнесе, продажах, менеджменте, маркетинге, управлении персоналом или в любой отрасли, где понимание человеческого поведения является критически важным компонентом успеха.

116 861 студент получили степень бакалавра психологии в 2016-2017 учебном году. ¹ В том же году на женщин приходилось 78,2% присвоенных степеней бакалавра. ² Однако многие выпускники не делают карьеру профессиональных психологов. Опрос 2017 года показал, что из тех, кто был трудоустроен и имел степень бакалавра или выше в области психологии, 49,7% сообщили, что работают в области психологии или тесно связанной области, 25,9% сообщили, что работали в несколько связанной области и 24.3% сообщили, что работали в несвязанной сфере. ³ Из них 88% были полностью или частично удовлетворены своей работой. ³ Из тех, кто имеет степень бакалавра психологии и продолжает обучение в аспирантуре по психологии, 60% получают степень магистра, 8,9% — докторскую степень, а 9% — другую профессиональную аспирантуру. ³ Те, кто имеет ученую степень, в среднем зарабатывают больше, чем те, кто имеет только степень бакалавра. ³ Чтобы узнать больше о получении степени бакалавра по психологии, прочтите наше руководство для бакалавра.

Степень магистра

Степень магистра психологии обычно представляет собой двух-трехлетнюю аспирантуру для студентов дневного отделения. Имея степень магистра искусств (MA) или магистра наук (MS), перспективы трудоустройства для тех, кто имеет степень магистра психологии, весьма положительны. По данным Бюро статистики труда, к 2024 году количество психологов вырастет на 19%. ⁴

Существует много различных типов программ магистратуры по психологии. Некоторые школы предлагают универсальные программы, которые предоставляют обзор тем по психологии для выпускников; другие предлагают обучение в специализированных областях.Согласно APA, клиническая, производственная / организационная психология или психология бизнеса и консультирования являются тремя наиболее часто получаемыми степенями магистра в данной области. ⁵

Типичная карьера для обладателей степени магистра психологии — это аналитики и сборщики данных, исследователи, академические круги или правительство. Те, у кого есть значительный опыт работы, могут сделать успешную карьеру в области исследования рынка и консультирования, обычно работая под руководством доктора-психолога. В некоторых штатах люди со степенью магистра психологии могут получить лицензию и предоставлять клинические услуги, хотя часто они должны делать это под наблюдением лицензированного психолога с докторской степенью.

Не все программы магистратуры по психологии предназначены для подготовки выпускников к работе; некоторые из них ориентированы на подготовку студентов к получению степени PsyD или PhD. Для получения дополнительной информации о степени магистра посетите нашу страницу со степенью магистра.

Доктор психологии (PsyD)

Доктор психологии, или PsyD, — это профессиональная степень доктора, которая обучает студентов предоставлять услуги по оценке и лечению пациентов и клиентов. Психологическое образование можно получить только в области консультирования, клинической или школьной психологии, поскольку это три подполя, которые имеют право на лицензирование и клиническую практику.Хотя программы PsyD уделяют меньше внимания исследованиям, чем программы докторантуры, студенты по-прежнему должны выполнять диссертации и диссертационные проекты и могут участвовать в других исследовательских возможностях.

Для завершения большинства программ на получение степени PsyD требуется от четырех до шести лет. ⁶ Программы доктора психологии обычно имеют более высокий процент приема и большее количество выпускников каждый год, чем их коллеги с докторской степенью, поэтому программы PsyD может быть легче попасть. ⁷ Однако из-за того, что они часто предлагаются в профессиональных школах психологии, а не в крупных государственных и частных исследовательских университетах, студенты, как правило, получают меньше финансовой помощи и заканчивают обучение с большим долгом, чем студенты программ PhD по психологии. ^9,10 Согласно исследованию, проведенному APA в 2015 году, средняя зарплата психологов с профессиональной степенью (PsyD) составляла 75 000 долларов. ⁷ Из них самозанятые психологи зарабатывали больше (120 000 долларов), чем служащие федерального правительства (86 000 долларов). ⁷ Если вы хотите узнать больше о PsyD, посетите нашу страницу «Доктор психологии». Читайте дальше, чтобы узнать о степени доктора психологии и основных различиях между двумя типами докторской степени по психологии.

Доктор философии (PhD) по психологии

Для получения докторской степени по психологии обычно требуется от пяти до семи лет обучения в аспирантуре. ⁶ По сравнению с программами PsyD, программы PhD обычно требуют большего участия в исследованиях. Докторанты, обучающиеся по программам консультирования, клинической и школьной психологии, могут рассчитывать на подготовку к карьере в клинической практике, исследованиях или преподавании после окончания учебы, поскольку эти программы включают обучение во всех этих областях. Программы докторантуры в других областях психологии (например, когнитивной, социальной или психологии развития) не включают клиническую подготовку, и выпускники не могут получить лицензию на практику; вместо этого они обычно работают на должностях, ориентированных на исследования.Возможности трудоустройства для обладателей докторской степени по психологии включают университеты и четырехлетние колледжи, больницы, амбулаторные клиники, общественные центры здоровья, отделения первичной медицинской помощи и консультационные центры колледжей.

Программы докторантуры являются выборочными: в среднем принимаются только 11% абитуриентов и в среднем менее 10 выпускников ежегодно. ⁷ Докторанты также, как правило, получают больше средств на получение степени, чем студенты психиатрической медицины, причем 80-100% студентов получают некоторое финансирование, а 60-90% получают полное финансирование согласно опросу APA, поэтому они, как правило, заканчивают обучение с меньшим долгом их аналоги PsyD. ^9,10 Согласно исследованию APA 2015 года, средняя зарплата психологов со степенью доктора философии составляла 85 000 долларов в год. ⁷ Однако размер заработка может сильно варьироваться в зависимости от специальности и рабочего места. Например, психологи на преподавательских должностях получали среднюю зарплату 62 000 долларов, тогда как психологи на исследовательских должностях получали в среднем 95 000 долларов в год. ⁷ Для получения дополнительной информации об этой степени посетите нашу страницу PhD in Psychology.

Различия между степенями психолога и доктора психологии

Так как получение степени психолога и доктора психологии может привести к получению лицензии в качестве клинического психолога, может быть сложно решить, какая степень лучше всего подходит для ваших карьерных целей.Чтобы помочь вам с этим выбором, мы создали таблицу ниже, в которой показаны некоторые основные различия (и сходства) между двумя докторскими степенями. Чтобы узнать больше об этом предмете, вы можете прочитать эту статью из APA и эту статью из Psychology Today.

Студенты, получающие полный курс

7 909 Годовая зарплата

Атрибут	PsyD	Кандидат психологии
Тип ученой степени	Доктор психологии	Доктор философии
Школы	909 9 Типовые школы психологии	Частные или государственные исследовательские университеты
Лет до завершения 6	4-6	5-7
Целевая карьера	Клинический психолог	Клинический психолог профессор колледжа; Исследователь
Диссертация или диссертация Требуется?	Да	Да
Основное направление степени	Клиническое	Исследования
Сред.% Предложений приема 8	40,61%	11,14%
Av. Количество выпускников на учебный год 8	22	7
% Студенты, получающие некоторое финансирование 9	14-40%	80-100%
% Финансирование 9	1-10%	60-90%
Долг выпускников для ECP ** 10	138,500 долларов США	67000 долларов США
	75000 долларов	85000 долларов

* Полное финансирование считается отказом от платы за обучение плюс стипендия.
** ECP: Психологи в начале карьеры.

Степени психологии, присваиваемые академическим годом

Психология — очень популярная область обучения. Он занимает четвертое место из примерно 30 отслеживаемых областей, и только бизнес, медицинские профессии и социальные науки дают больше степеней бакалавра в 2016–2017 годах. В приведенной ниже таблице отражена растущая популярность ученых степеней по психологии с течением времени. Первым учебным годом, за который мы собрали данные, был 1967-68, а последним отраженным учебным годом был 2016-17, с каждым десятилетием между ними также было представлено.Как видите, количество ученых степеней по психологии, присваиваемых на всех уровнях, неуклонно росло с 1967 по 2017 год, причем наиболее быстрый рост происходил на уровне магистратуры, за которым следовала докторская степень, за которой следовала степень бакалавра. Со временем совокупный годовой темп роста для всех уровней степени составляет 3,4%.

192

бакалавр

2

9049

Уровень	1967-68	1976-77	1986-87	1996-97	2006-07	2016-17	CAGR *
47,861	43,152	74,308	90,073	116,861	3.2%
Магистр	3,479	10,859	11,000	15,769	21,096	27,542	4,2%
2	6,702	3,4%
Итого	28,566	62,106	58,214	94,584	116,3259 %

* CAGR: совокупный годовой темп роста, 1968-2017 гг.
** См. Примечания к таблице и ссылки внизу страницы.

Психологические специальности и навыки

APA признает определенные специальности и навыки в области профессиональной психологии. Комиссия по признанию специальностей и навыков в области профессиональной психологии (CRSPPP) была сформирована в 1995 году для обзора, определения и обозначения специальностей и навыков в этой области, что ранее делалось на неформальной, де-факто основе.Специальность — это «определенная область психологической практики, которая требует передовых знаний и навыков, приобретаемых в рамках организованной последовательности обучения и подготовки». По состоянию на 2019 год APA признает 16 различных специальностей, включая клиническую детскую психологию, судебную психологию и школьную психологию. ¹⁰ Профессиональный уровень «определяется ядром психологических знаний и навыков и включает конкретные методы, с помощью которых психологи обычно приобретают эти знания и навыки». По состоянию на 2019 год APA официально признает две специальности: психологию зависимости и спортивную психологию. ¹⁰ Знание этих специальностей и знаний может быть получено путем обучения в аспирантуре и профессионального клинического опыта. Психологи также могут пройти сертификацию во многих из этих областей через Американский совет по профессиональной психологии (ABPP), что может увеличить возможности трудоустройства и потенциального дохода.

Специальности

Поведенческая и когнитивная психология

Поведенческая и когнитивная психология признана APA в качестве специальности с 2000 года.