Прививка японский энцефалит: This page cannot be found

Японский энцефалит | «ДАНКО» медцентр вакцинации

Инфекция, которую вызывает одноименный вирус, характеризуется специфическим вирусным поражением головного мозга, передается москитами, имеет определенные географический ареал распространения и сезонность. Помимо человека, инфекции вирусом японского энцефалита подвержены другие млекопитающие (свиньи, обезьяны, лошади и др.).

Распространение. Японский энцефалит (Encephalitis Japonica, Japanese encephalitis) является основной причиной вирусных энцефалитов в Азии. В эндемичных регионах заболеваемость достигает 100 на 100 тыс. населения. В последние десятилетия вспышки энцефалита отмечаются в регионах, ранее не пораженных инфекцией.
Инфекция, в основном распространена в следующих регионах: (1) Китай и Корея, (2) на полуострове Индостан, в некоторых районах Бангладеш, южном Непале, Шри-Ланке и (3) Юго-Восточных странах Бирма, Таиланд, Камбоджа, Лаос, Вьетнам, Малайзия, Индонезия и Филиппины. С меньшей частотой инфекция встречается в Японии, Тайване, Сингапуре, Гонконге и Восточной России (Приморский край).
Во всех из вышеперечисленных регионах японский энцефалит является, в основном, проблемой сельских областей, где сосуществуют разведение свиней и выращивание риса. Распространенность инфекции прямо пропорционально плотности популяции москитов.
В Китае, Корее и других умеренно-тропических регионах сезон заболеваемости длится летом и осенью. В субтропических и тропических регионах, заболеваемость связана с сезоном дождей, время которого разнится от региона к региону. К примеру, недавние вспышки имели место в Северной Индии, Непале и Шри-Ланке в период с октября по декабрь. Однако, в тропических регионах, случаи заболевания регистрируются в течение всего года.
Исследования, проводившиеся во всех перечисленных регионах, показывают, что до возраста 15 лет практически все местное население инфицируется вирусом, что при этом приводит к явной форме инфекции всего в 1 из 300 случаев заражения, поскольку подавляющее большинство зараженных инфицируется малыми дозами вируса, что приводит к эффекту своеобразной вакцинации.

Вирус. Возбудитель инфекции из семейства Flaviviridae относится к группе нейротропных арбовирусов. Обладает уникальной устойчивостью во внешней среде, физическим и химическим факторам, выживая при кипячении в течение 2 часов и сохраняя свои свойства вплоть до 3 дней при обработке спиртом и эфиром. При минусовых температурах может сохраняться в течение года.

Механизм заражения. Кровососущие москиты переносят вирус от инфицированных животных, преимущественно домашних свиней и птиц. По существующим оценкам, инфицировано около 1-3% москитов. Передача вируса от человека к человеку возможна посредством крови и ее продуктов, что встречается очень редко.
Передающие вирус москиты размножаются в воде рисовых полей и водоемах, ввиду чего большинство случаев инфекции имеют место именно в сельских районах.
Попадая в организм человека с укусом инфицированного москита, вирус размножается в регионарных лимфоузлах. Затем он, с током крови, проникает в головной мозг, чему способствует ряд особенностей структур мозга человека.

Заболевание. Инкубационный период составляет 4-14 дней. Заболевание начинается с гриппоподобных симптомов — резкого повышения температуры тела, признаками интоксикации и головной боли. У детей на начальной стадии инфекции могут преобладать симптомы поражения желудочно-кишечного тракта — боли, диарея. Несмотря на то, что в целом японский энцефалит считается относительно легким заболеванием, с благоприятным исходом, в части случаев инфекция может быстро прогрессировать и привести к умственным расстройствам, поражением общих или двигательных функций нервной системы, прогрессирующей коме.
Из приблизительно миллиона случаев инфекции по всему миру, около 50 тысяч из них приводят к клинической, явной форме инфекции и около 10 тысяч из них заканчиваются летальным исходом. В 25-40% случаев заболевания осложнениями являются стойкие неврологические и психиатрические расстройства, требующие интенсивной терапии.

Диагностика инфекции. Основана на выявлении в крови, либо спинномозговой жидкости специфических антител к вирусу, появляющихся на 4-7 день инфекции. Диагноз также может быть подтвержден посредством выделения вируса и детекции его генетического материала.

Лечение. Специфического лечения не существует, после развития клинической формы инфекции могут быть использованы только средства, облегчающие состояние больного.

Группы риска . Наибольшим риском заболеваемости и смертности вследствие инфекции обладают дети в возрасте до 10 лет. Беременные подвержены высокому риску выкидыша при заболевании на 1-2 триместре беременности. Отягощающая роль сопутствующих хронических инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, пока окончательно не выяснена, также как остается невыясненным механизм сохранения вируса во внеэпидемический период.

Профилактика . Несмотря на высокий уровень заболеваемости в определенных регионах Азии, риск для путешествующих в эти регионы представляется крайне малым. К примеру, среди американцев, посетивших эндемичные регионы с 1981 г. было зарегистрировано только 5 случаев. Вместе с этим, в расчет надо принимать индивидуальные обстоятельства, такие как место путешествия, сезон, продолжительность нахождения в опасном регионе. Следует принимать индивидуальные меры предосторожности с целью предупреждения укусов москитов, такие как нахождение в хорошо огороженных от насекомых помещениях, использование москитных сеток и ношение одежды, закрывающей большую часть поверхности тела. Открытые участки кожи рекомендуется обрабатывать репеллентами. С учетом того, что некоторые репелленты всасываются кожей и долгосрочные их эффекты мало изучены, рекомендуется избегать длительного их применения. Дети и беременные не должны использовать репелленты на основе N-диэтилметатолуамида (DEET).
С точки зрения общественного здравоохранения, борьба с москитами и вакцинация домашних свиней (являющихся природными резервуарами вируса) являются слишком дорогостоящими. Единственной приемлемой стратегией борьбы с японским энцефалита следует признать вакцинопрофилактику среди людей.

Вакцины. Первые вакцины были разработаны в 30-х годах прошлого века. Высокоочищенная и технологически безупречная вакцина была разработана Институтом Бикен в Японии в 1954 г. В настоящее время вакцины производятся в нескольких азиатских странах. В 1992 г. Лабораториями Коннот (в настоящее время — североамериканское подразделение Авентис Пастер) в США была лицензирована собственная вакцина. В России производится и доступен отечественный препарат (никакие другие вакцины в России не зарегистрированы).
Вирус для вакцин выращивается с использованием нервной ткани мышей, затем он подвергается инактивации и очистке. По этой технологии производится большинство вакцин. Альтернативной технологией, с выращиванием вируса на клеточных линиях, пользуется Китай — на основе ее производятся две, живая и инактивированная вакцины.
Побочные реакции на вакцинацию могут отмечаться у 20% привитых. Существует риск развития аллергических реакций приблизительно у 0,6% привитых, он прямо пропорционален наличию в анамнезе аллергических реакций. Ввиду последнего фактора, в течение 30 минут после проведения вакцинации требуется наблюдение врача.

Вакцинация. Результатами множества исследований была доказана эффективность вакцинации и сравнительно большая длительность защиты, которая по оценкам достигает около 3 лет.
Вакцинация может быть проведена, начиная с возраста 1 года. Стандартный график вакцинации состоит из 3 доз по схеме 0-7-30 дни, альтернативная ускоренная схема — три дозы в 0-7-14 дни. Также считается, что две дозы, введенные с недельным интервалом обеспечивают защиту у 80% привитых. Ревакцинация, при наличии необходимости, проводится каждые 2-3 года.
Вакцинация должна быть закончена не позднее 10 дня перед выездом в эндемичный регион. Противопоказаниями к вакцинации являются беременность, аллергия к компонентам вакцины.
Вакцинация рекомендована путешественникам, направляющимся в эндемичные, особенно сельские, регионы для длительного нахождения. При нахождении в городах в эндемичных регионах вакцинация не требуется взрослым, однако рекомендуется для детей.

Поствакцинальный энцефалит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Поствакцинальный энцефалит — воспалительные изменения церебральных тканей, возникающие в связи с проведенной вакцинацией. Развивается остро на 3-30-й день после вакцинации. Начинается лихорадкой, рвотой, головной болью, судорожным приступом, утратой сознания; затем возникают очаговые симптомы: парезы, чувствительные нарушения, гиперкинезы, мозжечковый синдром. Диагностическую ценность имеют данные анамнеза, оценка неврологического статуса, анализ ликвора, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, бактериологические, вирусологические, серологические исследования и диагностика методом ПЦР. Лечение делится на 2 этапа: коррекция жизненно важных функций и симптоматическая терапия в остром периоде, последующая реабилитация.

Общие сведения

Поствакцинальный энцефалит развивается как поствакцинальное осложнение. Наблюдается редко, в основном после введения вакцин против бешенства, кори, АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной). Ранее поствакцинальный энцефалит случался как осложнение иммунизации против натуральной оспы (массовые профилактические прививки отменены в 1975 г.) и применения вакцин КДС (предшественник современной АКДС). Впервые связь энцефалита с вакцинацией была доказана путем выделения вакцинного вируса из церебральных тканей заболевшего.

Точные данные о распространенности данного поствакцинального осложнения отсутствуют, поскольку сложно определить, связано ли возникновение энцефалита непосредственно с вакцинацией или является следствием внешнего инфицирования ребенка, совпавшего по времени с поствакцинальным периодом. По данным советской статистики поствакцинальный энцефалит встречался в среднем у 1 ребенка на 1,5 млн. привитых. В большинстве случаев поствакцинальный энцефалит наблюдается после первичной вакцинации и крайне редко после ревакцинации. Соотношение составляет примерно 40:1. Имеющиеся статистические данные зарубежных стран указывают, что частота энцефалита увеличивается с увеличением возраста первичной вакцинации.

Поствакцинальный энцефалит

Причины

Вопросы этиопатогенеза поствакцинального энцефалита окончательно не ясны. Существует предположение, что поражение головного мозга происходит в результате реактивации и размножения вакцинного вируса. Другая гипотеза предполагает, что под действием вакцины может происходить активация какого-то неизвестного инфекционного агента. Однако большинство исследователей придерживаются мнения, что поствакцинальный энцефалит имеет инфекционно-аллергический механизм развития. Согласно этой теории поступающие с вакциной антигены сенсибилизируют организм, в результате чего возникает перекрестная аутоиммунная реакция на антигены вакцины и антигены собственных церебральных тканей — развивается аутоиммунное воспаление.

Процесс протекает с поражением церебральных сосудов: развитием периваскулярного воспаления, повышением проницаемости сосудистой стенки, диапедезными кровоизлияниями. Характерен отек головного мозга и формирование очагов демиелинизации. Поражается преимущественно белое церебральное вещество, в связи с чем поствакцинальный энцефалит относится к лейкоэнцефалитам.

Симптомы поствакцинального энцефалита

Клиническая картина может возникнуть в период с 3 по 30 день с момента вакцинации, но чаще всего поствакцинальный энцефалит манифестирует на 7-12 сутки. Характерен острый дебют с высокого подъема температуры, рвоты, головной боли. Нередко возникают расстройства сознания с психомоторным возбуждением, затемнением сознания, иногда его полной утратой. Во многих случаях поствакцинальный энцефалит протекает по типу менингоэнцефалита с вовлечением в воспалительный процесс церебральных оболочек, при этом в клинической картине ярко выражена менингеальная симптоматика (напряжение затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига). В первые дни дебюта энцефалита зачастую возникаю судорожные пароксизмы, обычно клонико-тонические генерализованные, реже — фокальные. В ряде случаев отмечается эпилептический статус.

На фоне выраженных общемозгового и менингеального симптомокомплексов появляется и быстро прогрессирует очаговая симптоматика. Она может быть представлена гиперкинезами, спастическими моно- и гемипарезами, тазовыми нарушениями, дисфункцией черепно-мозговых нервов, психическими расстройствами, мозжечковой атаксией, выпадением чувствительности. В ряде случаев парезы появляются вслед за фокальными эпиприступами. Иногда воспалительный процесс распространяется на ткани спинного мозга с развитием периферических парезов с мышечной гипотонией. В таких случаях говорят об энцефаломиелите. Наиболее опасен поствакцинальный энцефалит с развитием бульбарного синдрома, с поражением дыхательного и сердечно-сосудистого центров продолговатого мозга. При этом наблюдаются тяжелые бульбарные кризы с расстройством дыхания и сердечной деятельности, которые могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Установить поствакцинальный энцефалит позволяет характерная клиническая картина (дебют с гипертермии и общемозговых симптомов, те или иные расстройства сознания), данные неврологического статуса (выявление очаговой симптоматики), анамнестические сведенья (факт вакцинации, имевшей место не ранее, чем за месяц до начала заболевания), результаты дополнительных обследований. В ходе диагностики неврологу необходимо дифференцировать поствакцинальный энцефалит от других заболеваний ЦНС (манифестации опухоли головного мозга, вирусного менингита, токсической энцефалопатии, инсульта и т. п.), а также от прочих бактериальных и вирусных энцефалитов.

Изменения в анализе крови могут отсутствовать, у некоторых пациентов отмечается несколько повышенная СОЭ и небольшой лейкоцитоз. При проведении Эхо-ЭГ выявляется внутричерепная гипертензия. При электроэнцефалографии отмечаются диффузные изменения ритма с преобладанием дельта-волн, может регистрироваться эпилептиформная активность. При проведении люмбальной пункции выявляется повышенное давление цереброспинальной жидкости. Анализ последней может выявить умеренный цитоз за счет увеличения фракции лимфоцитов, иногда — некоторое увеличение концентрации белка. С целью уточнения этиологии энцефалита проводится бакпосев цереброспинальной жидкости и бакпосев крови, исследование крови и ликвора методом ПЦР, серологические реакции.

Лечение поствакцинального энцефалита

Терапия проводится в стационаре, имеет патогенетический и симптоматический характер. В первую очередь осуществляется коррекция сердечных, гемодинамических и дыхательных нарушений. С целью уменьшения отека мозга проводятся дегидратационные мероприятия — в зависимости от степени ликворной гипертензии введение маннитола, фуросемида или других мочегонных. Тяжелое состояние пациента является показанием к глюкокортикостероидной терапии. При наличии судорог назначают антиконвульсанты, при психических расстройствах — антипсихотики. Для предупреждения бактериальных осложнений (пневмонии, пиелонефрита) проводится терапия антибиотиками широкого спектра.

Реабилитационное лечение, направленное на более быстрое и полное восстановление утраченных нервных функций, начинают, когда минует острый период энцефалита. Его медикаментозная составляющая включает нейрометаболиты (гамма-аминомасляная кислота, тиамин, пирацетам, пиридоксин и др.), фармпрепараты для улучшения метаболизма мышечной ткани (АТФ) и нервно-мышечной передачи (неостигмин). Одновременно проводится лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, электромиостимуляция, рефлексотерапия), массаж паретичных конечностей.

Прогноз и профилактика

Возможен самый вариабельный исход заболевания: от полного восстановления до гибели пациента. Зачастую своевременно начатая интенсивная терапия позволяет добиться благоприятного исхода. Даже после глубокой комы может отмечаться восстановление сознания и полный регресс симптоматики. Однако у ряда пациентов после перенесенного энцефалита сохраняются остаточные явления: различной выраженности парезы и гиперкинезы, задержка психического развития, эпилепсия, ликворно-гипертензионный синдром.

Лучшей мерой профилактики является соблюдение сроков, показаний и правил проведения вакцинации. Следует тщательно выявлять детей, имеющих противопоказания к введению вакцин. При наличии склонности к аллергическим реакциям вакцинацию лучше проводить на фоне десенсибилизации организма. Целесообразно избегать введения вакцин не совсем здоровым, а тем более лихорадящим, детям. Для уменьшения нагрузки на иммунную систему по показаниям вакцинация АКДС может быть заменена на введение более ослабленной вакцины без коклюшного компонента АДС-М.

Прививка от энцефалита японского

Удачный отдых — это хорошая погода, приятный спутник и уверенность, что не подхватишь в путешествии какую-нибудь экзотическую болезнь.

Если погода — вещь непредсказуемая, то об остальном надо позаботиться заранее — выбрать подходящую компанию и сделать прививки. Какие и в каких случаях?

1. ОТ ГЕПАТИТА А.

Подцепить его горожанину в сельской местности теплых стран довольно легко. Вирус передается через грязные руки, зараженную воду, продукты и посуду, которые мыли в этой воде. Из желудка инфекция попадает в кровь и добирается до печени. Сначала вы чувствуете слабость, тошноту и думаете, что это просто отравление, поэтому не спешите к врачу. А болезнь очень заразна. К тому моменту, когда появляется верный ее симптом — пожелтение кожи, можно успеть заразить всех вокруг.

Пожалейте свою печень. Сделать прививку желательно, если вы собираетесь в Индию и другие азиатские страны, в Африку и планируете не только проводить время в пятизвездочном отеле, но и ездить по стране.

КОГДА ДЕЛАТЬ? Первую дозу надо успеть ввести за 2 недели до выезда, она защитит вас на 6–18 месяцев. Вторая доза, если ввести ее через полгода, создаст иммунитет от гепатита А на 15–20 лет.

2. ОТ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ.

Без этой прививки вас не пустят в Саудовскую Аравию. При поездке в Великобританию она желательна, а если вы собрались в Англии учиться — обязательна.

Вирус передается воздушно-капельным путем. Болезнь начинается как простой насморк, затем появляются сильные головные боли, скованность мышц, поднимается температура, больной может терять сознание.

КОГДА ДЕЛАТЬ? Всего одна доза за 2 недели до отъезда — и вы защищены от менингита на 3–5 лет.

3. ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА.

Думаете, энцефалитные клещи обитают только в лесах Урала и Сибири? С ними можно встретиться и в Европе. Особенно много клещей во вполне благополучной Австрии. Принести их на себе можно и с велосипедной прогулки по лесам Чехии, и с пикника, проведенного в городском парке Германии.

Только в центрах вакцинопрофилактики — они есть в каждом крупном городе (в Москве их больше 40). Важно, чтобы центр имел лицензию на проведение прививок, ведь вакцины требуют особых условий транспортировки, хранения и введения.

Одновременно можно сделать прививки от трех инфекций. Например, собираясь в Индию, на Мальдивы или Бали, есть смысл привиться сразу от желтой лихорадки, брюшного тифа и гепатита А.

Сделать прививку от клещевого энцефалита желательно, если во время отпуска вы планируете бродить по лесам центральной Европы, и надо обязательно, если весной-летом вы едете отдыхать во Вьетнам и на наш Дальний Восток.

КОГДА ДЕЛАТЬ? Две дозы вводят с интервалом в 1 месяц. Если не успеваете до отъезда, можно сократить интервал до 2 недель. Но чтобы получить полноценный и длительный иммунитет на 3–5 лет, сделайте третью прививку через 9–12 месяцев.

4. ОТ ЯПОНСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА.

Заразиться им можно в регионах, где выращивают рис, так как москиты — переносчики вируса размножаются на рисовых полях. Чаще всего подхватывают эту инфекцию не в Японии, а в Камбодже, Вьетнаме, Лаосе, Непале и Китае. Если вы собираетесь в эти страны, сделать прививку желательно.

КОГДА ДЕЛАТЬ? Стандартный график вакцинации состоит из 3 доз, которые вводят по схеме: 1-й день, 7-й, 30-й. Ускоренная схема: три дозы в 1-й, 7-й, 14-й дни. Две дозы, введенные с недельным интервалом, защитят вас на 80%. В любом случае последний укол нужно сделать не позднее чем за 10 дней до отъезда.

Все знают, что если укусило дикое или бездомное животное, нужно бежать на уколы. Но это дома, а что делать в других странах? По статистике, из 100 собак в Таиланде 3–4 больны бешенством. В Индии, Китае, Вьетнаме, странах Южной Америки риск подхватить бешенство тоже велик. Любителям экзотики желательно подумать о прививке, пише zdr.ru

КОГДА ДЕЛАТЬ? Вакцинация состоит из 3 доз, которые вводят по графику 1-й, 7-й и 21-й (или 28-й) день. Привиться надо не позднее, чем за месяц до поездки. Защита действует 3 года.

6. ОТ БРЮШНОГО ТИФА.

Болезнь вызывает сальмонелла, которая попадает в организм с загрязненной водой или зараженными продуктами. Прививаться желательно тем, кто едет в страны Азии, Африки, в Австралию, на острова Океании и в Восточную Европу.

КОГДА ДЕЛАТЬ? Достаточно одной инъекции за 1–2 недели до отпуска. Иммунитет вырабатывается у 75–90% привитых и защищает от болезни на 3–5 лет.

7. ОТ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ.

Вирус переносят комары. Первые признаки малярии появляются через 3–6 дней после укуса. Лечение лишь снимает симптомы — лихорадку, головную боль, боли в мышцах, рвоту. Болезнь так опасна, что без сертификата о прививке вас не пустят в Центральную Африку, многие страны Южной Америки, на Филиппины, Гаити, острова Океании… Просто примите как факт: прививка обязательна.

КОГДА ДЕЛАТЬ? Единственный укол лучше сделать за месяц до отъезда (в экстренном случае — за 7 дней). Прививка защитит вас на 10 лет.

«ДАНКО» — специализированный медицинский центр вакцинопрофилактики

Инфекция, которую вызывает одноименный вирус, характеризуется специфическим вирусным поражением головного мозга, передается москитами, имеет определенные географический ареал распространения и сезонность. Помимо человека, инфекции вирусом японского энцефалита подвержены другие млекопитающие (свиньи, обезьяны, лошади и др.).

Распространение. Японский энцефалит (Encephalitis Japonica, Japanese encephalitis) является основной причиной вирусных энцефалитов в Азии. В эндемичных регионах заболеваемость достигает 100 на 100 тыс. населения. В последние десятилетия вспышки энцефалита отмечаются в регионах, ранее не пораженных инфекцией.
Инфекция, в основном распространена в следующих регионах: (1) Китай и Корея, (2) на полуострове Индостан, в некоторых районах Бангладеш, южном Непале, Шри-Ланке и (3) Юго-Восточных странах Бирма, Таиланд, Камбоджа, Лаос, Вьетнам, Малайзия, Индонезия и Филиппины. С меньшей частотой инфекция встречается в Японии, Тайване, Сингапуре, Гонконге и Восточной России (Приморский край).
Во всех из вышеперечисленных регионах японский энцефалит является, в основном, проблемой сельских областей, где сосуществуют разведение свиней и выращивание риса. Распространенность инфекции прямо пропорционально плотности популяции москитов.
В Китае, Корее и других умеренно-тропических регионах сезон заболеваемости длится летом и осенью. В субтропических и тропических регионах, заболеваемость связана с сезоном дождей, время которого разнится от региона к региону. К примеру, недавние вспышки имели место в Северной Индии, Непале и Шри-Ланке в период с октября по декабрь. Однако, в тропических регионах, случаи заболевания регистрируются в течение всего года.
Исследования, проводившиеся во всех перечисленных регионах, показывают, что до возраста 15 лет практически все местное население инфицируется вирусом, что при этом приводит к явной форме инфекции всего в 1 из 300 случаев заражения, поскольку подавляющее большинство зараженных инфицируется малыми дозами вируса, что приводит к эффекту своеобразной вакцинации.

Вирус. Возбудитель инфекции из семейства Flaviviridae относится к группе нейротропных арбовирусов. Обладает уникальной устойчивостью во внешней среде, физическим и химическим факторам, выживая при кипячении в течение 2 часов и сохраняя свои свойства вплоть до 3 дней при обработке спиртом и эфиром. При минусовых температурах может сохраняться в течение года.

Механизм заражения. Кровососущие москиты переносят вирус от инфицированных животных, преимущественно домашних свиней и птиц. По существующим оценкам, инфицировано около 1-3% москитов. Передача вируса от человека к человеку возможна посредством крови и ее продуктов, что встречается очень редко.
Передающие вирус москиты размножаются в воде рисовых полей и водоемах, ввиду чего большинство случаев инфекции имеют место именно в сельских районах.
Попадая в организм человека с укусом инфицированного москита, вирус размножается в регионарных лимфоузлах. Затем он, с током крови, проникает в головной мозг, чему способствует ряд особенностей структур мозга человека.

Заболевание. Инкубационный период составляет 4-14 дней. Заболевание начинается с гриппоподобных симптомов — резкого повышения температуры тела, признаками интоксикации и головной боли. У детей на начальной стадии инфекции могут преобладать симптомы поражения желудочно-кишечного тракта — боли, диарея. Несмотря на то, что в целом японский энцефалит считается относительно легким заболеванием, с благоприятным исходом, в части случаев инфекция может быстро прогрессировать и привести к умственным расстройствам, поражением общих или двигательных функций нервной системы, прогрессирующей коме.
Из приблизительно миллиона случаев инфекции по всему миру, около 50 тысяч из них приводят к клинической, явной форме инфекции и около 10 тысяч из них заканчиваются летальным исходом. В 25-40% случаев заболевания осложнениями являются стойкие неврологические и психиатрические расстройства, требующие интенсивной терапии.

Диагностика инфекции. Основана на выявлении в крови, либо спинномозговой жидкости специфических антител к вирусу, появляющихся на 4-7 день инфекции. Диагноз также может быть подтвержден посредством выделения вируса и детекции его генетического материала.

Лечение. Специфического лечения не существует, после развития клинической формы инфекции могут быть использованы только средства, облегчающие состояние больного.

Группы риска . Наибольшим риском заболеваемости и смертности вследствие инфекции обладают дети в возрасте до 10 лет. Беременные подвержены высокому риску выкидыша при заболевании на 1-2 триместре беременности. Отягощающая роль сопутствующих хронических инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, пока окончательно не выяснена, также как остается невыясненным механизм сохранения вируса во внеэпидемический период.

Профилактика . Несмотря на высокий уровень заболеваемости в определенных регионах Азии, риск для путешествующих в эти регионы представляется крайне малым. К примеру, среди американцев, посетивших эндемичные регионы с 1981 г. было зарегистрировано только 5 случаев. Вместе с этим, в расчет надо принимать индивидуальные обстоятельства, такие как место путешествия, сезон, продолжительность нахождения в опасном регионе. Следует принимать индивидуальные меры предосторожности с целью предупреждения укусов москитов, такие как нахождение в хорошо огороженных от насекомых помещениях, использование москитных сеток и ношение одежды, закрывающей большую часть поверхности тела. Открытые участки кожи рекомендуется обрабатывать репеллентами. С учетом того, что некоторые репелленты всасываются кожей и долгосрочные их эффекты мало изучены, рекомендуется избегать длительного их применения. Дети и беременные не должны использовать репелленты на основе N-диэтилметатолуамида (DEET).
С точки зрения общественного здравоохранения, борьба с москитами и вакцинация домашних свиней (являющихся природными резервуарами вируса) являются слишком дорогостоящими. Единственной приемлемой стратегией борьбы с японским энцефалита следует признать вакцинопрофилактику среди людей.

Вакцины. Первые вакцины были разработаны в 30-х годах прошлого века. Высокоочищенная и технологически безупречная вакцина была разработана Институтом Бикен в Японии в 1954 г. В настоящее время вакцины производятся в нескольких азиатских странах. В 1992 г. Лабораториями Коннот (в настоящее время — североамериканское подразделение Авентис Пастер) в США была лицензирована собственная вакцина. В России производится и доступен отечественный препарат (никакие другие вакцины в России не зарегистрированы).
Вирус для вакцин выращивается с использованием нервной ткани мышей, затем он подвергается инактивации и очистке. По этой технологии производится большинство вакцин. Альтернативной технологией, с выращиванием вируса на клеточных линиях, пользуется Китай — на основе ее производятся две, живая и инактивированная вакцины.
Побочные реакции на вакцинацию могут отмечаться у 20% привитых. Существует риск развития аллергических реакций приблизительно у 0,6% привитых, он прямо пропорционален наличию в анамнезе аллергических реакций. Ввиду последнего фактора, в течение 30 минут после проведения вакцинации требуется наблюдение врача.

Вакцинация. Результатами множества исследований была доказана эффективность вакцинации и сравнительно большая длительность защиты, которая по оценкам достигает около 3 лет.
Вакцинация может быть проведена, начиная с возраста 1 года. Стандартный график вакцинации состоит из 3 доз по схеме 0-7-30 дни, альтернативная ускоренная схема — три дозы в 0-7-14 дни. Также считается, что две дозы, введенные с недельным интервалом обеспечивают защиту у 80% привитых. Ревакцинация, при наличии необходимости, проводится каждые 2-3 года.
Вакцинация должна быть закончена не позднее 10 дня перед выездом в эндемичный регион. Противопоказаниями к вакцинации являются беременность, аллергия к компонентам вакцины.
Вакцинация рекомендована путешественникам, направляющимся в эндемичные, особенно сельские, регионы для длительного нахождения. При нахождении в городах в эндемичных регионах вакцинация не требуется взрослым, однако рекомендуется для детей.

Японский энцефалит – инфекционное заболевание, поражающее не только людей, но и животных. Вирус преимущественно поражает мозг. Эндемические вспышки наблюдаются с августа по сентябрь и длятся не более 50 дней в году. Появление обильных осадков на фоне жаркой погоды – это благотворная среда для размножения переносчиков патологии — комаров.

Немного истории

Еще в 1871 году японскими медиками была описана болезнь с летальным исходом в 60 % случаев. Уже в 1933 году Хаиаши выделил вирус и точно установил, как передается заболевание. На территории России первые упоминания о вирусе японского энцефалита появились в 1938 году, болезнь была обнаружена в Южном Приморье.

Вирус получил свое название из-за вспышки заболеваемости в Японии. В те страшные времена, а именно в 1924 году, вирусом было поражено более 7 тысяч человек, 80 % из всех пациентов погибло.

В нашей стране болезнь называют еще энцефалит Б, комариный или летне-осенний энцефалит.

Этиология и микробиология японского энцефалита

Возбудителем заболевания является вирус рода Flavivirus, из семейства Togaviridae. Вирус погибает при нагреве температуры до 56 градусов только через 30 минут. Если его прокипятить, то погибнет через 2 минуты. Если вирус будет высушен и заморожен, то он не погибнет и может храниться практически вечно. При комнатной температуре вирус может сохранять свою жизнедеятельность около 45 дней, а в молочной среде до 30 дней.

Возможные переносчики

В природных условиях основным переносчиком являются водоплавающие птицы. У некоторых грызунов вирус также был выделен.

В подсобных хозяйствах носителями японского энцефалита могут выступать свиньи и лошади. Свиньи переносят заболевание бессимптомно, а инкубационный период не более 5 дней. Очень редко у больных свиней могут быть самопроизвольные аборты.

Зараженный человек является опасным для окружающих. В человеческий организм вирус попадает со слюной инфицированных комаров. У человека инкубационный период составляет от 4 до 21 дня. Накопление инфекции происходит в нервной ткани различных отделов мозга. Возможны сосудистые поражения оболочки и ткани мозга. В тоже время чаще всего патология протекает бессимптомно. У большинства людей, которые никогда не болели энцефалитом, имеются антитела в кровеносной системе. С возрастом у каждого человека иммунитет только укрепляется.

Где чаще всего встречается вирус?

Патогенез

Характер течения японского энцефалита зависит от общего состояния здоровья. Чем здоровее человек, тем меньше риск заболеть. Чаще всего вирус гибнет уже в месте введения вакцины.

Японский энцефалит: симптомы

У человека заболевание протекает в три периода:

1. Начальный. Длительность периода около 3 дней. Характеризуется спонтанным повышением температуры тела до 40°С, которая может продержаться на этом уровне около 10 дней. Человека беспокоит головная боль, озноб, боли в поясничном отделе, области ЖКТ, в конечностях. У некоторых пациентов наблюдается тошнота, доходящая до рвоты. Может повышаться давление и учащаться пульс до 140 ударов.

2. Острый период. На 3-й или 4-й день наступает обострение патологии, могут появиться признаки, характерные для менингита, состояние пациента угнетенное, вплоть до комы. Многие пациенты страдают психическими расстройствами, галлюцинациями, бредят.

Мышечный тонус повышается, и больной может находиться только в лежачем положении, на боку или на спине. Конечности при этом находятся в согнутом состоянии. Мышечные спазмы наблюдаются на затылочных и жевательных мышцах. Возможна гиперемия зрительного нерва, вплоть до отека. У некоторых пациентов наблюдается пневмония или бронхит.

3. Период реконвалесценции. Японский энцефалит на этой стадии может прогрессировать до 7 недель. Температура тела обычно стабилизируется и возвращается в норму. Могут наблюдаться остаточные явления поражения мозга, слабость в мышцах, нарушение координации, пролежни.

Встречаются пациенты, которые переносят заболевание в легкой форме, без неврологических симптомов.

Тяжелое течение заболевания может привести к летальному исходу.

Особенности эпидемиологии и прогноз

Возбудители японского энцефалита чаще всего встречаются в слабообжитых местностях, вблизи водоемов и болот. В тропических странах эпидемии длятся дольше 50 дней. В группу риска попадают лица, которые работают на открытом воздухе или около водоемов. Чаще всего японским энцефалитом болеют мужчины от 20 до 40 лет.

В группе риска также туристы, которые выезжают на отдых в страны с тропическим климатом, где бывают муссоны и высокая влажность. Это Филиппины, Таиланд, в особенности северная часть государства, Индия, Индонезия и прочие страны. Поэтому туристам настоятельно рекомендуется делать прививки перед выездом в жаркие страны.

Прогноз на выздоровление очень маленький, вероятность летального исхода достигает 80 %. Как правило, опасны первые 7 дней, пациент может впасть в коматозное состояние, или его мучают бесконечные судорожные приступ.

У людей, которые пережили все этапы заболевания, часто наблюдаются остаточные явления:

• психозы;
• гиперкинез;
• снижение интеллектуальных возможностей;
• паралич;
• астеническое состояние.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания – это целый комплекс клинических и лабораторных исследований. При выборе метода врачи ориентируются в первую очередь на состояние пациента. Диагностика включает в себя:

1. Лабораторные исследования. На первой неделе после заражения определить патологию можно по анализу крови. На протяжении следующих двух недель диагностировать заболевание можно по результатам исследований спинномозговой жидкости.

2. Серологическое исследование. Диагностика подразумевает использование иммуноферментного метода или РН-, РНГА-, РТГА- и РСК-тестов.

Лечебные мероприятия

Основная проблема в том, что вылечить японский энцефалит невозможно. Терапия позволяет только устранить симптоматику. Поэтому очень важно своевременно провести вакцинацию.

Профилактика заболеваемости

Для недопущения эпидемий очень важна активная иммунизация населения. Прививки от японского энцефалита имеют название «формолвакцина». Пассивная экстренная профилактика подразумевает введение 6 мл иммуноглобулина и 10 мл гипериммунной лошадиной сыворотки.

Помимо этого, недопущение заболеваемости – это ряд комплексных мероприятий по защите от нападения комаров. В эпидемиологически опасных районах может быть рекомендовано использование защитной одежды. Обязательны к использованию репелленты, от мазей до спреев, использование всех мер по недопущению комаров в жилое помещение.

Сделать прививки от японского энцефалита в Москве можно в муниципальных и частных медицинских учреждениях.

Иммунизация не проводится при наличии ряда инфекционных заболеваний, в период вынашивания плода и лактации, если точно известно, что у пациента гиперчувствительность к гетерологичным белкам, тяжелые аллергические реакции.

На сегодняшний день существует 4 основных типа вакцин от японского энцефалита:

• инактивированная;
• на основе клеток мозга мышей;
• инактивированная, на основе клеток Vero;
• живые рекомбинантные и живые аттенуированные вакцины.

Самая популярная вакцина SA14-14-2 прошла переквалификацию ВОЗ и производится в Китае.

Для туристов вакцинация проводится в зависимости от того, в какую страну они собираются выехать, где будут проживать, на окраине поселка или в городе, на протяжении какого времени, 1 неделю, месяц или год.

Вакцинация может проводиться по двум схемам:

Японский энцефалит, также известный как JE. Путешествие связано 2020

Вакцинация против японского энцефалита и японского энцефалита

Эта статья для Медицинские специалисты

Профессиональные справочные статьи предназначены для использования медицинскими работниками. Они написаны британскими врачами и основаны на научных данных, британских и европейских руководствах. Вы можете найти Вакцина против японского энцефалита статья более полезная или одна из наших статьи о здоровье.

Вакцинация против японского энцефалита и японского энцефалита

• эпидемиология
• презентация
• Дифференциальная диагностика
• исследования
• управление
• осложнения
• Прогноз
• профилактика
• прививка

Синонимы: японский энцефалит B, JE

Это известное заболевание в Великобритании (кроме Шотландии). См. Статью «Известные заболевания» для более подробной информации.

Инфекция вызвана флавивирусом, вирусом одноцепочечной РНК. Это передается от укуса Culex tritaeniorhynchus комары. Вирус размножается в месте укуса и в региональных лимфатических узлах до развития виремии. Виремия может привести к воспалительным изменениям в сердце, легких, печени и ретикулоэндотелиальной системе.

Иммунная система обычно подавляет вирус, прежде чем он может проникнуть в центральную нервную систему, и поэтому большинство заболеваний носит субклинический характер. Считается, что неврологическая инфекция встречается только в 1 случае из 250. Вирус может распространяться по эндотелиальным клеткам сосудов с поражением больших участков мозга, включая таламус, базальные ганглии, ствол мозга, мозжечок, гиппокамп и кору головного мозга.

эпидемиология^{1, 2, 3}

• Японский энцефалит (JE) является наиболее важной причиной вирусного энцефалита в Азии.
• Эндемичный район для JE распространяется по всей Азии от Пакистана до побережья Сибири и включает в себя Японию. Около 3 миллиардов человек живут в этом эндемичном районе в 24 странах. На Китай приходится около 50% случаев.⁴
• В умеренных районах это сезонное заболевание, с июня по сентябрь, но дальше на юг в субтропических районах, передача начинается уже в марте и продолжается до октября. В некоторых тропических районах, таких как Индонезия, Малайзия и Филиппины, заражение происходит круглый год.
• Цикл передачи включает комаров, свиней и / или болотных птиц. (Люди, однажды зараженные, не передают вирус обратно кормящим комарам или другим людям.) Поэтому он имеет тенденцию происходить на рисовых полях, где встречаются болотные птицы, или в районах разведения свиней.
• Ежегодно наблюдается около 68 000 клинических случаев ЯЭ.
• 75% случаев встречаются у детей в возрасте до 14 лет. Это возрастное распределение относится к коренному населению. Посетители могут пострадать в любом возрасте.
• Риск для людей из неэндемичных районов, путешествующих в Азию, составляет около 1 случая на 1 миллион путешественников.
• Японский энцефалит редок в Великобритании и заразился за границей. Было зарегистрировано только 2 случая у путешественников из Великобритании.⁵

презентация

• Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней.
• Большинство случаев протекает бессимптомно.
• По оценкам, примерно 1 из 250 инфекций становится клинически очевидным.
• Существует лихорадка, головная боль, тошнота, диарея, рвота и миалгия, которые могут продолжаться в течение нескольких дней.
• За этим может последовать спектр неврологических заболеваний, начиная от легкого замешательства, до возбуждения, до явной комы.
• Две трети пациентов имеют судороги. Это чаще встречается у детей, в то время как головная боль и менингизм чаще встречаются у взрослых.
• Тремор или другие непроизвольные движения являются общими.
• Мутизм был описан как симптом, как и синдром острого вялого паралича.
• Лихорадка проходит ко второй неделе, и хореоатетоз или экстрапирамидные симптомы развиваются, когда другие неврологические симптомы исчезают.

Неврологические особенности

Они разнообразны и могут включать в себя:

• Генерализованная слабость, гипертония и гиперрефлексия, которые являются общими.
• Папиллоэдема (наблюдается в меньшинстве).
• Данные о черепных нервах, такие как несоответствующий взгляд и паралич черепных нервов.
• Экстрапирамидные признаки. Они включают маскирующее лицо, тремор, ригидность и хореоатетоидные движения, вызывающие синдром

Японский энцефалит: симптомы проявления, переносчик, прививка

Японский энцефалит – инфекционное заболевание, поражающее не только людей, но и животных. Вирус преимущественно поражает мозг. Эндемические вспышки наблюдаются с августа по сентябрь и длятся не более 50 дней в году. Появление обильных осадков на фоне жаркой погоды – это благотворная среда для размножения переносчиков патологии — комаров.

Немного истории

Еще в 1871 году японскими медиками была описана болезнь с летальным исходом в 60 % случаев. Уже в 1933 году Хаиаши выделил вирус и точно установил, как передается заболевание. На территории России первые упоминания о вирусе японского энцефалита появились в 1938 году, болезнь была обнаружена в Южном Приморье.

Вирус получил свое название из-за вспышки заболеваемости в Японии. В те страшные времена, а именно в 1924 году, вирусом было поражено более 7 тысяч человек, 80 % из всех пациентов погибло.

В нашей стране болезнь называют еще энцефалит Б, комариный или летне-осенний энцефалит.

Этиология и микробиология японского энцефалита

Возбудителем заболевания является вирус рода Flavivirus, из семейства Togaviridae. Вирус погибает при нагреве температуры до 56 градусов только через 30 минут. Если его прокипятить, то погибнет через 2 минуты. Если вирус будет высушен и заморожен, то он не погибнет и может храниться практически вечно. При комнатной температуре вирус может сохранять свою жизнедеятельность около 45 дней, а в молочной среде до 30 дней.

Возможные переносчики

В природных условиях основным переносчиком являются водоплавающие птицы. У некоторых грызунов вирус также был выделен.

В подсобных хозяйствах носителями японского энцефалита могут выступать свиньи и лошади. Свиньи переносят заболевание бессимптомно, а инкубационный период не более 5 дней. Очень редко у больных свиней могут быть самопроизвольные аборты.

Зараженный человек является опасным для окружающих. В человеческий организм вирус попадает со слюной инфицированных комаров. У человека инкубационный период составляет от 4 до 21 дня. Накопление инфекции происходит в нервной ткани различных отделов мозга. Возможны сосудистые поражения оболочки и ткани мозга. В тоже время чаще всего патология протекает бессимптомно. У большинства людей, которые никогда не болели энцефалитом, имеются антитела в кровеносной системе. С возрастом у каждого человека иммунитет только укрепляется.

Где чаще всего встречается вирус?

Естественно, что для территории нашей страны японский энцефалит не очень характерен. Вирус встречается с юга до юго-востока Азии, это и северная часть Австралии, Индия, Пакистан, Таиланд, Япония и Индонезия. В перечень «опасных» стран входит около 24 государств. В общем, под угрозой появления заболевания проживает около 3 миллиардов жителей планеты. На территории нашей страны комары, которые могут стать причиной заболевания, встречаются в заброшенных поселках, на окраинах сел и городов, в местностях, где часто идут дожди и высокая влажность.

Патогенез

Характер течения японского энцефалита зависит от общего состояния здоровья. Чем здоровее человек, тем меньше риск заболеть. Чаще всего вирус гибнет уже в месте введения вакцины.

Если же все-таки вирус «задержался» в организме, то его развитие зависит во многом от температуры тела: если она повышается, то вирус «бушует» и быстро развивается. Повышенная температура тела человека способствует интенсивному течению болезни. Как только вирус преодолел гематоэнцефалический барьер, он направляется в паренхиму мозга. Именно в этом месте начинается активное развитие вируса. В тяжелых случаях размножение может начаться уже в нервной системе.

Японский энцефалит: симптомы

У человека заболевание протекает в три периода:

1. Начальный. Длительность периода около 3 дней. Характеризуется спонтанным повышением температуры тела до 40°С, которая может продержаться на этом уровне около 10 дней. Человека беспокоит головная боль, озноб, боли в поясничном отделе, области ЖКТ, в конечностях. У некоторых пациентов наблюдается тошнота, доходящая до рвоты. Может повышаться давление и учащаться пульс до 140 ударов.

2. Острый период. На 3-й или 4-й день наступает обострение патологии, могут появиться признаки, характерные для менингита, состояние пациента угнетенное, вплоть до комы. Многие пациенты страдают психическими расстройствами, галлюцинациями, бредят.

Мышечный тонус повышается, и больной может находиться только в лежачем положении, на боку или на спине. Конечности при этом находятся в согнутом состоянии. Мышечные спазмы наблюдаются на затылочных и жевательных мышцах. Возможна гиперемия зрительного нерва, вплоть до отека. У некоторых пациентов наблюдается пневмония или бронхит.

3. Период реконвалесценции. Японский энцефалит на этой стадии может прогрессировать до 7 недель. Температура тела обычно стабилизируется и возвращается в норму. Могут наблюдаться остаточные явления поражения мозга, слабость в мышцах, нарушение координации, пролежни.

Встречаются пациенты, которые переносят заболевание в легкой форме, без неврологических симптомов.

Тяжелое течение заболевания может привести к летальному исходу.

Особенности эпидемиологии и прогноз

Возбудители японского энцефалита чаще всего встречаются в слабообжитых местностях, вблизи водоемов и болот. В тропических странах эпидемии длятся дольше 50 дней. В группу риска попадают лица, которые работают на открытом воздухе или около водоемов. Чаще всего японским энцефалитом болеют мужчины от 20 до 40 лет.

В группе риска также туристы, которые выезжают на отдых в страны с тропическим климатом, где бывают муссоны и высокая влажность. Это Филиппины, Таиланд, в особенности северная часть государства, Индия, Индонезия и прочие страны. Поэтому туристам настоятельно рекомендуется делать прививки перед выездом в жаркие страны.

Прогноз на выздоровление очень маленький, вероятность летального исхода достигает 80 %. Как правило, опасны первые 7 дней, пациент может впасть в коматозное состояние, или его мучают бесконечные судорожные приступ.

У людей, которые пережили все этапы заболевания, часто наблюдаются остаточные явления:

• психозы;
• гиперкинез;
• снижение интеллектуальных возможностей;
• паралич;
• астеническое состояние.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания – это целый комплекс клинических и лабораторных исследований. При выборе метода врачи ориентируются в первую очередь на состояние пациента. Диагностика включает в себя:

1. Лабораторные исследования. На первой неделе после заражения определить патологию можно по анализу крови. На протяжении следующих двух недель диагностировать заболевание можно по результатам исследований спинномозговой жидкости.

2. Серологическое исследование. Диагностика подразумевает использование иммуноферментного метода или РН-, РНГА-, РТГА- и РСК-тестов.

Лечебные мероприятия

Лечение больных, которые «повстречались» с переносчиками японского энцефалита, не может проводиться только одним врачом. В терапию включаются инфекционисты, неврологи и реаниматологи. В стационарных условиях пациенту вводится специфический иммуноглобулин или сыворотка, около 3 раз в сутки на протяжении 1 недели лечения. Наряду с этим проводится симптоматическая и патогенетическая терапия. Эти мероприятия направлены на профилактику отека мозга, дезинтоксикацию, нормализацию деятельности всех органов и систем.

Основная проблема в том, что вылечить японский энцефалит невозможно. Терапия позволяет только устранить симптоматику. Поэтому очень важно своевременно провести вакцинацию.

Профилактика заболеваемости

Для недопущения эпидемий очень важна активная иммунизация населения. Прививки от японского энцефалита имеют название «формолвакцина». Пассивная экстренная профилактика подразумевает введение 6 мл иммуноглобулина и 10 мл гипериммунной лошадиной сыворотки.

Помимо этого, недопущение заболеваемости – это ряд комплексных мероприятий по защите от нападения комаров. В эпидемиологически опасных районах может быть рекомендовано использование защитной одежды. Обязательны к использованию репелленты, от мазей до спреев, использование всех мер по недопущению комаров в жилое помещение.

Сделать прививки от японского энцефалита в Москве можно в муниципальных и частных медицинских учреждениях.

Чаще всего человека вакцинируют «убитой» вакциной, поэтому осложнений после прививки нет. В то же время рекомендуется обратиться к врачу, если появились аллергические реакции. Возможно появление покраснений и припухлостей в месте введения инъекции. Может появиться головная боль, понос, болевые ощущения в мышцах. Некоторые пациенты жалуются на головокружение и тошноту, озноб и появление сыпи.

Иммунизация не проводится при наличии ряда инфекционных заболеваний, в период вынашивания плода и лактации, если точно известно, что у пациента гиперчувствительность к гетерологичным белкам, тяжелые аллергические реакции.

На сегодняшний день существует 4 основных типа вакцин от японского энцефалита:

• инактивированная;
• на основе клеток мозга мышей;
• инактивированная, на основе клеток Vero;
• живые рекомбинантные и живые аттенуированные вакцины.

Самая популярная вакцина SA14-14-2 прошла переквалификацию ВОЗ и производится в Китае.

Для туристов вакцинация проводится в зависимости от того, в какую страну они собираются выехать, где будут проживать, на окраине поселка или в городе, на протяжении какого времени, 1 неделю, месяц или год.

Вакцинация может проводиться по двум схемам:

	полноценная	укороченная
дни прививок	1, 7, 30	1, 7, 14
возраст для вакцинации	от 1 года жизни	от 1 года жизни
ревакцинация	каждые 3 года	каждые 3 года

Граждане, имеющие подсобное хозяйство, должны позаботиться о вакцинации животных, которых они выращивают. Для свиней чаще всего используют «живые» вакцины. На территориях, отнесенных к зонам риска, целесообразно проводить регулярную обработку инсектицидами.

Японский энцефалит

Японский энцефалит – острое инфекционное заболевание, характерное поражением нервной системы. Заболевание вызывают фильтрующиеся нейтротропные вирусы, которые переносят комары. Резервуаром вируса в природе служат животные и птицы.

Возбудитель попадает в организм человека при укусе комара со слюной насекомого и распространяется гематогенным путем. Его размножение происходит преимущественно в центральной нервной системе.

Часто эта инфекция проходит легко или даже без симптомов. В среднем, лишь 1 из 300 инфицированных сталкивается с тяжелой формой заболевания. В этом случае у больного сначала появляются следующие симптомы:

• жар;
• озноб;
• разбитость;
• вялость;
• головная боль;
• усталость;
• тошнота.

Далее заболевание может развиться до воспаления мозга, судорожных припадков, паралича, комы.

Самая эффективная защита от инфекции — вакцинация. Однако не каждый въезжающий в Азию должен прививаться: вакцинация рекомендована тем, кто пребывает в опасных регионах в соответствующее время года минимум один месяц.

Страны, требующие наличия международного свидетельства о вакцинации против японского энцефалита для всех путешественников

При въезде в Китай, Непал, Лаос и Вьетнам у вас потребуют прививочный лист международного образца с отметкой о прививке от японского энцефалита.

При поездке в эти страны рекомендуется сделать вакцинацию против японского энцефалита

Юго-Восточная Азия	Бруней, Индокитайm Индонезия, Сингапур, Таиланд, Филиппины
Восточная Азия	Китай, Южная Корея, Япония, Монголия

Вспышки заболеванием японским энцефалитом

За последние несколько лет вспышки заболеванием японским энцефалитом были зарегистрированы в Индии.

 

Инкубационный период болезней может длиться неделями, не проявляясь на ранних стадиях, усугубляя тем самым последствия. В группе риска находится каждый житель планеты, который даже на короткий период времени меняет место своего обитания.

В случае отсутствия страхового медицинского полиса, медпомощь иностранным гражданам предоставляется только с полной оплатой услуг на месте. При наличии медицинской страховки — все необходимые медицинские услуги и препараты будут оплачены страховой компанией. Рассчитать стоимость страховки и узнать о дополнительных опциях можно в разделе калькулятор.

Японский энцефалит — NHS

Японский энцефалит — это вирусная инфекция мозга, которая передается через укусы комаров. Это наиболее распространено в сельских районах Юго-Восточной Азии, на островах Тихого океана и на Дальнем Востоке, но очень редко встречается у путешественников.

Вирус обнаружен у свиней и птиц и передается комарам, когда они кусают инфицированных животных. Он не может передаваться от человека к человеку.

В настоящее время лекарства от японского энцефалита нет.Лечение включает в себя поддержку функций организма, который пытается бороться с инфекцией.

Человек обычно должен быть госпитализирован, чтобы ему давали жидкости, кислород и лекарства для лечения любых симптомов.

Симптомы

Большинство людей, инфицированных вирусом японского энцефалита, не имеют симптомов или имеют легкие кратковременные симптомы, которые часто принимают за грипп.

Но примерно у 1 из 250 человек, инфицированных японским энцефалитом, развиваются более серьезные симптомы по мере распространения инфекции в мозг.

Обычно это происходит через 5–15 дней после заражения.

Симптомы могут включать:

• высокая температура (лихорадка)
• изъятия (припадки)
• жесткая шея
• путаница
• Неспособность говорить
• неконтролируемое сотрясение частей тела (тремор)
• мышечная слабость или паралич

До 1 из каждых 3 человек, у которых развиваются эти более серьезные симптомы, умирают в результате инфекции.

У тех, кто выжил, эти симптомы постепенно улучшаются.

Но для полного выздоровления может потребоваться несколько месяцев, и до половины выживших остаются с необратимым повреждением мозга.

Это может привести к долгосрочным проблемам, таким как тремор и мышечные подергивания, изменения личности, мышечная слабость, трудности в обучении и паралич одной или нескольких конечностей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вы должны немедленно получить медицинскую консультацию, если у вас есть какие-либо симптомы японского энцефалита, и вы недавно посетили или все еще находитесь в районе, где обнаружена инфекция.

На сайте

GOV.UK есть информация о том, к кому обратиться, если вам понадобится срочная медицинская помощь за рубежом.

Если вы уже вернулись в Великобританию, обратитесь к своему терапевту.

Ваш терапевт или лечащий врач спросит вас о ваших симптомах, о том, где вы путешествовали, что вы делали в поездке и какие прививки вам делали.

При необходимости они могут провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.

Насколько распространен японский энцефалит?

Очень редко путешественники, посещающие районы риска, страдают японским энцефалитом.

По оценкам, менее 1 из миллиона путешественников заболевают японским энцефалитом в любой конкретный год.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире регистрируется около 68 000 случаев японского энцефалита.

Наибольшему риску подвержены люди, которые живут и работают в сельской местности, например, на свинофермах и на рисовых полях, где это заболевание широко распространено.

Около 75% случаев касаются детей в возрасте до 15 лет.

Узнайте больше о причинах японского энцефалита и о странах с наибольшим риском.

Профилактика японского энцефалита

Лучший способ предотвратить японский энцефалит — сделать прививку от этой инфекции до того, как вы приедете в ту часть света, где есть риск заразиться ею.

Риск выше, если вы планируете посетить сельскую местность, отправиться в поход или в поход.

Вакцина, которая обычно доступна только в частном порядке, защищает от японского энцефалита более 9 из 10 человек, которые ее получают.

Даже если вы прошли вакцинацию, вы все равно должны принимать меры предосторожности, чтобы снизить риск укуса инфицированного комара, например:

• спать в комнатах с плотно прилегающей марлей на окнах и дверях — если вы спите на улице, используйте москитную сетку, пропитанную инсектицидом
• накидка топами с длинными рукавами, брюками и носками
• нанесение высококачественного репеллента на открытые участки кожи с помощью репеллента

Узнайте больше о том, как предотвратить японский энцефалит

Доступ к услугам здравоохранения за рубежом

Рекомендуется иметь при себе список важных телефонных номеров во время заграничных поездок.

Сюда должны входить номера для:

• местные службы экстренной помощи
• представитель туристической компании, с которой вы забронировали визит
• ваша страховая компания
• британское консульство или посольство в регионе, который вы посещаете — GOV.UK имеет каталог британских консульств и посольств

Узнайте больше о доступе к услугам здравоохранения за рубежом

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

Японский энцефалит (ЯЭ) | Вакцины

Японский энцефалит (in-cef-a-LY-tus), или JE, распространен в Азии.ЯЭ может вызвать энцефалит (воспаление головного мозга), который может быть смертельным. ЯЭ не встречается в Соединенных Штатах, а благодаря вакцине от ЯЭ путешественники редко заболевают этим заболеванием.

Вакцина против ЯЭ рекомендуется только людям, которые живут или путешествуют в те части Азии, где существует риск ЯЭ.

Почему вакцина против ЯЭ так важна?

Люди, заболевшие энцефалитом от ЯЭ, могут иметь серьезные осложнения, включая судороги (внезапные, необычные движения или поведение), паралич (неспособность двигаться), повреждение головного мозга и даже смерть.

Если вы живете или планируете поехать в те части Азии, где распространен ЯЭ, вакцинация может защитить вас от ЯЭ.

Что такое JE?

JE вызывается вирусом. У большинства людей, заболевших ЯЭ, симптомы отсутствуют или наблюдаются очень легкие симптомы, такие как головная боль и низкая температура. Но примерно у 1 из 250 человек разовьются более серьезные симптомы, например:

• Высокая температура
• Головная боль
• Рвота
• Чувство головокружения или замешательства
• Изъятия
• Затрудненное движение или паралич

Каждый третий человек может умереть от JE.Осложнения, вызванные ЯЭ, также могут стать причиной необратимой инвалидности — фактически, каждый третий человек, заболевший ЯЭ, может стать инвалидом.

JE не передается от человека к человеку, например, через прикосновения или поцелуи. Вирус, вызывающий ЯЭ, распространяется комарами, поэтому люди заражаются им, когда их кусает инфицированный комар. Узнайте больше о JE.

Кому нужна вакцина против ЯЭ?

Вам может потребоваться вакцина против ЯЭ, если вы будете жить или путешествуете в какой-либо регион в Азии и вы:

• Планируйте провести 1 месяц или более в месте, где распространен ЯЭ
• Планируйте проводить любое количество времени в месте, где ЯЭ является обычным явлением — на улице в сельской местности или без кондиционеров, москитных сеток и оконных сеток
• Запланируйте поездку в район с продолжающейся вспышкой ЯЭ
• Планируйте провести время в стране, где существует опасность ЯЭ, и у вас нет планов на поездку (например, какие места вы посетите или как долго вы остановитесь)

Путешественникам необходимо ввести 2 дозы вакцины против ЯЭ с интервалом в 1 месяц.Имейте в виду, что вам нужно будет получить вторую дозу по крайней мере за 1 неделю до поездки. Если вы планируете остаться в Азии или вернуться в нее, вам может потребоваться однократная бустерная доза через 1 год.

Поговорите со своим врачом о том, как защитить свою семью от ЯЭ во время путешествий или проживания в некоторых частях Азии. Чтобы узнать, рекомендуется ли вакцинация против ЯЭ в странах, где вы путешествуете, посетите туристический веб-сайт CDC.

Кому нельзя делать вакцину против ЯЭ?

Некоторым людям не следует делать вакцину против ЯЭ, в том числе:

• Младенцы до 2 месяцев
• Люди, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на вакцину против ЯЭ или любой ингредиент вакцины

Обязательно сообщите своему врачу перед вакцинацией, если вы:

• У вас есть серьезные аллергические реакции
• Беременны

Каковы побочные эффекты вакцины против ЯЭ?

Побочные эффекты обычно легкие и проходят через несколько дней.Они могут включать:

• Боль, опухоль или покраснение в месте укола
• Головная и мышечная боль (в основном у взрослых)
• Низкая температура (преимущественно у детей)

Серьезные побочные эффекты вакцины против ЯЭ очень редки.

Как и любое лекарство, вакцина против ЯЭ может вызвать серьезную реакцию с очень небольшой вероятностью. Имейте в виду, что вакцинация против ЯЭ намного безопаснее, чем вакцинация против ЯЭ. Узнайте больше о побочных эффектах вакцины.

Где я могу получить дополнительную информацию о вакцине против ЯЭ?

Информационные бюллетени

о вакцинах (VIS) содержат подробную информацию о рекомендуемых вакцинах.

Симптомы, лечение, передача и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Японский энцефалит — вирусная инфекция, передаваемая комарами.Это основная причина вирусного энцефалита в Азии. Люди могут заразиться заболеванием, когда их укусит комар, являющийся переносчиком вируса.

Вирус японского энцефалита (ЯЭ) не может передаваться от одного человека к другому.

JEV относится к вирусам, вызывающим энцефалит Сент-Луиса и энцефалит долины Мюррей, вирусу Западного Нила, лихорадке денге и желтой лихорадке.

Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое может вызывать жар, головную боль, спутанность сознания, судороги и, в некоторых случаях, смерть.

Симптомы развиваются менее чем у 1 процента людей, инфицированных этим вирусом.

Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это смертельно для 30 процентов тех, у кого действительно появляются симптомы.

По оценкам исследователей, количество смертей от японского энцефалита должно составлять от 13 600 до 20 400 человек в год.

Японский энцефалит — это вирус из семейства флавивирусов . Комар Culex передает его дальше.

Вирус может инфицировать лошадей и свиней, а также людей.Это может привести к энцефалиту у лошадей и выкидышу у свиней.

Хост является источником вируса, и вектор передает его. Дикие птицы, вероятно, являются естественными хозяевами ЯЭ, а комары — переносчиками. Переносчик не вызывает болезни, а передает ее.

Когда комары заражают животное, оно может стать переносчиком вируса. Когда другие комары питаются этими животными, которые только что заразились вирусом, они берут его на борт и заражают других животных.

Люди подвергаются наибольшему риску в сельских районах, где вирус распространен.Японский энцефалит распространен в больших и малых городах.

Более вероятно, что он затронет детей, потому что взрослые в регионах, где вирус является эндемичным, обычно приобретают иммунитет по мере взросления.

Где это чаще всего?

Японский энцефалит наиболее распространен в Юго-Восточной Азии.

В Китае, Корее, Японии, Тайване и Таиланде в прошлом были вспышки, но в основном они контролировали болезнь посредством вакцинации. Во Вьетнаме, Камбодже, Мьянме, Индии, Непале и Малайзии по-прежнему случаются эпизодические эпидемии.

Случаи заболевания были зарегистрированы в северной Австралии, но органы здравоохранения материковой части Австралии считают, что это заболевание имеет низкий риск.

В Соединенных Штатах было зарегистрировано несколько сообщений о японском энцефалите у людей, которые побывали в местах, где это заболевание активно.

В целом шанс заразиться японским энцефалитом во время путешествия по Азии чрезвычайно низок. Однако это зависит от сезона, места назначения, продолжительности пребывания и того, чем будет заниматься путешественник в Азии.

Риск наиболее высок в сезон передачи, но он варьируется от места к месту следующим образом:

• В регионах с умеренным климатом передача наиболее высока летом и в начале осени, примерно с мая по сентябрь.
• В субтропических и тропических регионах сезон зависит от количества осадков и характера миграции птиц.
• В некоторых тропических регионах передача может происходить в любое время года, частично в зависимости от методов ведения сельского хозяйства.
• Это чаще встречается в районах, где люди выращивают рис.

У человека с японским энцефалитом, вероятно, не будет никаких симптомов, но если симптомы есть, они появятся через 5-15 дней после заражения.

У человека с японским энцефалитом легкой степени может развиться только жар и головная боль, но в более тяжелых случаях могут быстро развиться более серьезные симптомы.

Возможные симптомы:

• головная боль
• высокая температура
• тремор
• тошнота
• рвота
• ригидность шеи
• спастический паралич

У человека также могут быть изменения функции мозга, в том числе:

• ступор
• дезориентация
• кома
• судороги у детей

Яички тоже могут опухать.

Мозговые симптомы японского энцефалита могут вызывать пожизненные осложнения, такие как глухота, неконтролируемые эмоции и слабость на одной стороне тела.

Шансы выжить при болезни различаются, но дети сталкиваются с самым высоким риском смертельных последствий.

Лучший способ предотвратить японский энцефалит — это вакцинация и средство от насекомых.

Вакцинация

Доступна безопасная и эффективная вакцина для предотвращения инфекции. Врач сделает это в виде инъекции в виде двух доз.

Вторая доза будет введена через 28 дней после пихты

Японский энцефалит

Большинство иностранцев, которые живут на Тайване довольно долгое время, не знают или игнорируют тот факт, что Тайвань находится в зоне японского энцефалита. До 60% инфицированных умирают в первые 2 недели болезни. Остальные счастливчики долгое время лечились от осложнений.

Для сравнения: смертность от клещевого энцефалита, распространенного в Евразии, составляет всего 2%.

Кроме того, вирусоносителями японского энцефалита являются не какие-то редкие клещи из глубоких лесов, а обычные комары. Не нужно их искать, они прилетят. Особенно на Тайване, где все так близко.

Цикл японского энцефалита

Свиньи и цапли являются резервуарами вируса. Основываясь на этой информации, мой европейский коллега очень скептически относится к возможности заразиться этим заболеванием, потому что он думает, что мы горожане, которые находятся вдали от свиноферм и диких птиц.

Однажды я катался на велосипеде в Тайбэе и увидел свиноферму. Это было довольно ясно по звукам и запаху.

И я думаю, что каждый видел много разных видов диких цапель в живописных прудах Тайбэя.

Один из основных способов защиты от этой опасности — избегать комаров. Но стоит отметить, что влажный субтропический Тайвань (даже центр города) полон этих насекомых. Моя собственная квартира постоянно дает приют тем маленьким созданиям, которые решают оставить манговые деревья под моим окном.

Ежегодно на Тайване регистрируется в среднем 20-30 случаев японского энцефалита с уровнем смертности 2. Но это не совсем оптимистичные цифры, потому что те, кто перенес болезнь, обычно страдают расстройствами личности, трудностями в обучении и проблемами речи.

Но все же почему у него такой низкий уровень смертности по сравнению с обычной статистикой? Вероятно, секрет кроется в вакцинации детей в период дошкольного образования и начальной школы. Вакцинация оставляет стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь и если не исключает, то снижает возможный ущерб от болезни.

Итак, большинство тайваньцев, в отличие от иностранцев, вакцинированы от японского энцефалита.

Таким образом, иностранцы, прибывшие из стран, в которых вакцинация против японского энцефалита не проводилась, находятся в опасности на Тайване.

Но дело обстоит не так уж плохо, потому что сюда идет дружественный и удобный Тайвань: в каждой больнице Департамента здравоохранения можно сделать прививку от японского энцефалита.

Предполагает 3 прививки вакцины с интервалом 1 месяц и 1 год.В случае крайней необходимости (например, если вы хотите отправиться в опасную зону), интервал может составлять всего 2 недели.

Результат — пожизненный иммунитет от вируса японского энцефалита. Хотя риск заразиться вирусом все еще существует, он, скорее всего, спасет вас от смерти и значительного ущерба здоровью.

Вакцину можно получить в клиниках семейной медицины (в крупных больницах). Для тех, у кого есть Тайваньская национальная медицинская страховка, это будет стоить: плата за прием + стоимость вакцины.Это примерно 500 +100 NTD (~ 10 долларов США) за раз (я взял в качестве примера больницу NTU).

Живя в России, где часто регистрируются случаи клещевого энцефалита, я лично никогда не встречал людей, заболевших этим заболеванием. Даже друзья друзей. Но здесь, на Тайване, я стал свидетелем трагической истории моей подруги и коллеги — русской девушки Ксении Козы.

Она не ходила в походы в какие-то труднодоступные горы и не помогала на свинофермах… Она жила в центре Тайбэя.Однажды у нее поднялась температура, но она не обратила на это внимания, потому что думала, что это обычный грипп. Через несколько дней она потеряла сознание. И через месяц в коме в отделении интенсивной терапии в передовой тайваньской больнице она скончалась.

В основном поэтому я пишу эту статью: даже если вероятность того, что случится, очень мала, это не означает, что вам гарантирована безопасность.

Ksenia in Taipei

japanese encephalitis — Перевод на французский — примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Ограничьте активность на открытом воздухе между закатом и рассветом, чтобы снизить риск малярии и японского энцефалита .

Limitez les activités en extérieur entre le crépuscule et l’aube pour réduire le risque de paludisme et d ‘ encéphalite japonaise .

Японский энцефалит Вакцинация рекомендуется при любом пребывании дольше одного месяца в эндемичных районах.

В период с апреля по октябрь на Новых территориях может возникнуть проблема Японского энцефалита .

Передача Японский энцефалит передается через укус комара вида Culex.

Вирус японского энцефалита Вирус JEV является наиболее важной причиной вирусного энцефалита в Азии.

3 миллиона человек ежегодно умирают от болезней, передающихся через воду (тиф, дизентерия, холера, гепатит, малярия, трахома, флюороз и японский энцефалит ).

3 миллиона человек, страдающих от болезней, вызванных недугами (тиф, дизентерия, холера, гепатит, палудизм, трахома, флюороза и др. энцефалит японский ).

В 1997 году правительство решило внедрить четыре новые вакцины в избранные районы высокого риска, чтобы предотвратить Японский энцефалит , вирусный гепатит В, брюшной тиф и холеру.

В 1997 году правительство объявило о введении новых вакцин в определенных зонах с высоким риском для предотвращения заражения японским энцефалитом , вирусным гепатитом B, тифом и болезнью.

рекомбинантные молекулы японского энцефалита и способы их использования

использование инактивированного вируса японского энцефалита

Вакцина против японского энцефалита для путешествий

Общие селекторы

Только точные совпадения

Только точное совпадение

Искать в заголовке

Искать в названии

Искать в содержании

Искать в содержании

Искать в отрывке

Искать в сообщениях

Искать в сообщениях

Искать на страницах

Искать на страницах

Скрытый

Скрытый

Скрытый

020 8261 7548

Заказать сейчас

MENUMENU

• Прививки
  • • • Вакцины и лекарства для путешествий
        • Холера
        • Дифтерия
        • Гепатит A
        • Гепатит B
        • Малярия
        • Полиомиелит
        • Бешенство
        • Столбняк
        • Брюшной тиф
        • Желтая лихорадка
        • Японский энцефалит
        • Менингококковый менингит

        Энцефалит

        Менингококковый менингит

        • Посмотреть все прививки
      • • Другие вакцины
          • Ветряная оспа
          • ВПЧ
          • Грипп (ограниченный запас)
          • Корь
          • Свинка
          • Краснуха
          • Коклюш
      • • Информация
          • Цены
          • Дорожные наборы и аксессуары
          • Часто задаваемые вопросы
          • Свяжитесь с нами
  • Направления
    • • • Популярные регионы

        • Юго-Восточная Азия

          Африка

          Южная Америка

          Карибский бассейн

        • Посмотреть все направления
      • • Популярные направления
          • Индия
          • Таиланд
          • Вьетнам
          • Китай
          • Колумбия
          • Кения
  • Клиники
    • • • Путешествия, клиники здоровья и вакцинации
    • • • Центральный Лондон
          • Лондонский мост
          • Оксфорд-стрит
          • Виктория
      • • Северный Лондон
          • Кингз Кросс
          • Хитчин (Хертс)
          • Сент-Олбанс (Хертс)
      • • Ист-Лондон
          • Кэнэри-Уорф
          • Ливерпуль-стрит
      • • Западный Лондон
          • Хаммерсмит
    • • • Найдите ближайшую клинику
  • Обследование сексуального здоровья
  • Обследование на COVID-19
  • Помощь и консультация
    • • • Помощь и консультации

        • Часто задаваемые вопросы

          Советы и рекомендации путешественникам

          Уведомления о путешествиях

      • • Подробнее
          • Ценообразование
          • Предложения
          • Для бизнеса
          • Свяжитесь с нами
  • О нас
    • Наша клиническая бригада
    • Наша история
    • Наши медсестры

  Заказать сейчас

  020 8261 7548

  Общие селекторы

  Только точные совпадения

  Только точное совпадение

  Искать в заголовке

  Искать в названии

  Искать в содержании

  Искать в содержании

  Искать в отрывке

  Искать в сообщениях

  Искать в сообщениях

  Искать на страницах

  Искать на страницах

  Скрытый

  Скрытый

  Скрытый

  .