Стойкая бессонница: Хроническая бессонница: последствия, лечение стойкой и длительной бессонницы

Хроническая бессонница: последствия, лечение стойкой и длительной бессонницы

Иногда человек жалуется, что не может заснуть. Ему советуют выпить теплого молока, выбросить из головы проблемы, тревоги, огорчения прошедшего дня. Разовые расстройства сна случаются у большинства людей. Если уснуть не удается в течение нескольких дней или недель, то возникает хроническое нарушение. Длительная бессонница опасна для здоровья. Она лишает сил, душевного равновесия, расстраивает процессы самовосстановления организма, пагубно влияет на уровень внимания и память.

В мире есть несколько человек, не нуждающихся в регулярном сне. Для остальных грустные последствия бессонницы отражаются на внешнем виде, поведении, восприятии мира. Кожа утрачивает здоровый цвет, волосы и ногти становятся тусклыми, ломкими. Настроение, работоспособность, инициативность стремительно падает, вызывая неприятности на работе. Если возникли подобные проблемы, то нужно срочно принимать меры.

Что такое хроническая бессонница с медицинской точки зрения

Стойкая бессонница называется инсомнией. Ей подвержены женщины детородного возраста, пожилые члены семьи, люди с психическими нарушениями. Различают два вида инсомнии: первичную и вторичную. Симптомы схожи, установить причину трудно, но необходимо. От этого зависит успех лечения. Уверенно говорить о необходимости принятия мер нужно, если наблюдаются:

• задержки засыпания;
• частые пробуждения без видимых причин;
• поверхностная дрема;
• эффективности сна меньше 85%;
• плохое мнение больного о качестве сна.

Хроническим считается нарушение сна, длящееся больше месяца.

Причины возникновения первичной инсомнии

Первое место занимают психологические потрясения. Бессонницу провоцирует невозможность отключиться от событий, постоянное прокручивание их в памяти. Так появляются первичные нарушения сна. Иногда достаточно выявить и устранить причину, чтобы снова сладко спать всю ночь. Нужно насторожиться, если спальное место неудобное, в комнате душно, не хватает воздуха. На качество сна влияет смена графика работы, переезд в другой регион со сменой часовых поясов. С течением времени процессы в организме нормализуются без дополнительных мер. Но стрессы, тревожные состояния, депрессии переводят кратковременное нарушение сна в заболевание, а лечение хронической бессонницы требует длительного времени.

Появление вторичной бессонницы

Она развивается на фоне уже имеющихся нарушений. Причинами становятся:

• сильные и периодические боли;
• хронические заболевания;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы, вызывающие одышку и общее затруднение дыхания;
• травмы;
• курсовое лечение препаратами.

Методы борьбы с хронической бессонницей

Нельзя ждать, что нарушение исчезнет само. Стойкая бессонница со временем усиливается, события напоминают замкнутый круг. Человек не спит и начинает переживать по этому поводу. А переживая, он совсем лишается сна. Для решения проблемы нужно устранить раздражающие факторы, провоцирующие переход острой фазу инсомнии в хроническую, восстановить условный рефлекс на засыпание. Хорошие результаты дает пересмотр расписания на день, применение на практике несложных советов.

1. В течение дня обязательны физические нагрузки в разумных пределах, прогулки.
2. Вечером двигательная активность постепенно снижается.
3. Ужин планируется не позже, чем за 2 часа до сна.
4. Разумно отказаться от курения и приема алкоголя провоцирующих возбуждение нервной системы.
5. Использование медитативных техник нормализует давление, успокаивает, настраивает на созерцательный лад, абстрагирует от дневной суеты.
6. Дневник ежедневных дел фиксирует продолжительность и качество сна, периоды физической активности, величину нагрузки, рацион питания, порядок принятия пищи.

Ежедневное выполнение действий постепенно превращается в своеобразный ритуал, организм привыкает к нему, настраиваясь на глубокий спокойный полноценный сон. Важным условием для успешной борьбы с хронической бессонницей становится изменение больного отношения ко сну. Не нужно воспринимать его как ежедневную повинность, когда необходимо уснуть любой ценой. Но и пренебрежение к потребностям организма приводит к неприятным последствиям. Оптимальный выход заключается в соблюдении золотой середины. Не придавая особого значения процессу засыпания, спокойно относиться к периоду длительного бодрствования, занимаясь чтением или разгадыванием кроссвордов. Можно помечтать, глядя на звезды, укрывшись теплым уютным пледом.

Поведенческая терапия результативна, когда человек настроен на планомерное преодоление проблемы, готов ежедневно выполнять необходимые действия, хочет достигнуть положительных результатов. Это требует четкой самоорганизации, фрагментарное применение методики бесполезно. Нужно воспринимать бессонницу, как временное явление, которое со временем исчезнет, стоит только приложить немного усилий.

Лечение бессонницы с помощью медикаментов

Л

юди с нестабильной психикой, экзальтированные, крайне впечатлительные личности, перенесшие потрясение, вряд ли смогут самостоятельно справиться с хронической бессонницей. Их восприятие мира не позволяет обрести спокойствие без поддержки лекарственными средствами, а постоянное возбуждение пагубно сказывается на процессе засыпания. Сначала требуется провести курс успокаивающих процедур. Заниматься самолечением нельзя, понадобится консультация врача. Он подскажет, как лечить хроническую бессонницу, рассчитает дозировку препаратов с учетом индивидуальных особенностей организма.

Универсального средства от инсомнии нет, поэтому в медицинской практике разработали несколько подходов к коррекции фаз сна и бодрствования. Принципы назначения лекарств требуют начинать лечение с минимальных доз, постепенного увеличения и уменьшения дозировок в начале и при окончании лечения. Рекомендуется не затягивать сроки использования лекарственных препаратов дольше необходимого. Обязателен контроль лечащего врача, который сумеет вовремя распознать наступление возможного рецидива и назначит поддерживающую терапию. Для лечения используют препараты на основе бензодиазепинов, имидазопиридинов, мелатонина.

У женщин после 50 лет проблемы со сном появляются на фоне дефицита определенных гормонов. Препараты, приводящие гормональный фон к балансу успешно заменяют снотворны лекарства.

Среди средств на растительной основе преобладают успокоительные препараты: Мелаксен, Персен, Дормиплат, Новопассит. Комплекс лекарственных трав оказывает легкий снотворный эффект, тормозит процессы возбуждения, выравнивает процесс засыпания, снимает тревожность.

Что делать при хронической бессоннице

Перед тем, как прибегать к лекарствам, нужно постараться наладить сон немедикаментозными средствами.

1. Занятия с психотерапевтом постепенно изменяют отношение ко сну, снимая излишнее напряжение в ожидании засыпания.
2. Психологические методы направлены на общее расслабление.
3. Водные процедуры повышают иммунитет, успокаивают нервную систему.
4. Ароматерапия и массаж расслабляют напряженные мышцы, настраивают на позитивный лад, умиротворяют.
5. Специально подобранная диета, состоящая из легкоусвояемых продуктов, не оказывающих возбуждающего действия на организм.
6. Травяные чаи, настои, отвары по народным рецептам успешно заменяют чай, кофе.
7. Физиотерапия, гипноз, лечебная гимнастика облегчают процесс засыпания, нормализуя кровоток.

В лечении хронической бессонницы у пожилых людей самым эффективным будет комплексный подход, совмещающий поведенческую терапию с минимальным применением медикаментов, назначенных врачом. Комплексный подход к лечению бессонницы гарантирует возвращение полноценного сна.

Советы для крепкого сна

Чтобы быстро заснуть и спокойно спать всю ночь, можно использовать маленькие житейские хитрости:

• в любую погоду проветривать комнату;
• обеспечить в помещении комфортную температуру;
• вечером принять теплую ванну или душ;
• убрать из спальни телевизор, компьютер, мобильные устройства;
• позаботиться об удобстве кровати;
• провести медитацию или использовать один из методов психологического расслабления;
• найти в прошедшем дне положительные моменты.

Утро принесет с собой новые знакомства, события, эмоции. Хорошо отдохнув ночью, можно с головой окунуться в удивительный мир, где нет места бессоннице.

Хорошего сна!

что это, почему возникает, что делать и как избавиться от бессонницы в домашних условиях?

По данным Центра медицины сна Федерального медико-биологического агентства, 47% наших соотечественников систематически не высыпаются. Но одно дело, когда у человека напряженный график работы или привычка смотреть сериалы по ночам, и совсем другое, когда времени на сон достаточно, однако погрузиться в объятия Морфея все равно не получается. Бессонница, или инсомния, — довольно распространенное явление, она может возникать у людей любого возраста, ведущих разный образ жизни. Почему мучает бессонница, к чему она может привести и как с ней бороться, расскажем в статье.

Бессонница: что это за состояние и чем оно может быть вызвано?

Говоря на научном языке, бессонница — это расстройство сна, которое характеризуется его недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством, возможно и одновременное наличие этих проявлений.

Существует три типа бессонницы. При пресомнической бессоннице человек долго не может заснуть, интрасомническая характеризуется частыми ночными пробуждениями, после которых засыпание также наступает не скоро, а бессонница постсомнического типа влечет за собой ранние подъемы, утрату бодрости и появление чувства разбитости, даже если продолжительность сна была нормальной.

Почему бывает бессонница? К ее возникновению может привести множество факторов. Это стресс, неблагоприятные для отдыха условия (шум, свет, физический и психологический дискомфорт), постоянная смена часовых поясов, прием различных лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, эндокринные расстройства, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, болезни органов дыхания, проблемы с ЖКТ. Также причиной нередко становится пожилой возраст человека.

Последствия бессонницы весьма неприятны: хронический недостаток сна приводит к окислительному стрессу и, как следствие, к проблемам с долговременной и кратковременной памятью. Кроме того, бессонница по ночам увеличивает риск развития инфаркта и инсульта для страдающего от нее человека, также у него нарушается процесс формирования костной ткани. Еще одно неприятное последствие бессонницы — лишний вес, так как отсутствие у организма возможности восстанавливаться неминуемо влечет за собой ухудшение метаболизма.

Как диагностировать состояние: бороться и искать

Не нужно ставить себе диагноз «бессонница» после одной беспокойной ночи. Бессонница — это прежде всего относительно устойчивое состояние, для медицинского подтверждения которого нужен ряд диагностических мероприятий. А именно:

• Сбор анамнеза. Во время опроса порой вскрываются психологические причины бессонницы, которые больной даже не осознавал.
• Осмотр. Внешний вид, состояние кожи и склер, давление, пульс и другие показатели жизнедеятельности пациента могут многое сообщить о его образе жизни и состоянии здоровья.
• Лабораторная диагностика. Анализы мочи и крови помогают как подтвердить или опровергнуть предположение врача, так и выявить другую, скрытую проблему в организме.
• Ведение дневника сна. Заполнять дневник необходимо ежедневно и отмечать не только продолжительность ночного отдыха, но и его качество, а также приблизительный отрезок времени, который понадобился для засыпания. О дневном сне, даже самом коротком, в том числе следует делать пометки.
• Полисомнография. Это исследование сна с помощью специальных компьютерных комплексов. Спящего подключают к аппаратам, которые фиксируют дыхательный поток, движения брюшной стенки и грудной клетки, положение тела, движения рук и ног. Также проводят электрокардиографию, электроэнцефалографию и прочие виды сканирования. После снятия всех показателей начинается их обработка, результатом которой становится гипнограмма — кривая, содержащая информацию о структуре сна, а также о качестве и количестве его стадий и фаз. Изучив гипнограмму, лечащий врач может определить причину бессонницы.

Лечим бессонницу: найти и не сдаваться

Еще раз подчеркнем, что самостоятельно ставить диагноз и уж тем более назначать себе лечение нельзя. Не зная конкретную причину нарушения сна, вы в лучшем случае просто не сможете избавиться от бессонницы, а в худшем — усугубите свое и без того неидеальное состояние. Только квалифицированный врач способен выявить причину такого сбоя, определить, действительно ли это бессонница, и сказать, что делать в сложившейся ситуации.

Стоит знать

От анамнеза пациента зависит, какой именно врач займется его проблемой: иногда достаточно помощи терапевта, а в некоторых случаях требуется вмешательство невропатолога, психолога или психотерапевта.

Мы приведем лишь самые общие рекомендации по поводу того, как избавиться от бессонницы. Они актуальны для коррекции легкой — ситуационной — инсомнии.

Как бороться с бессонницей в домашних условиях

Существует несколько проверенных способов:

• Налаживание режима и соблюдение гигиены сна. Это комплексный процесс, который в первую очередь подразумевает, что подъемы и отходы ко сну должны совершаться в одно и то же время. Во время налаживания режима не рекомендуется долго лежать в постели после пробуждения и тем более спать днем. Кроме того, стоит заменить неудобный матрас и запастись берушами, если причина бессонницы — шумные соседи или «веселые» компании под окном. Комфортная температура и влажность воздуха, полное отсутствие света — также важные для полноценного сна условия.
• Физнагрузки и ведение активного образа жизни. Конечно, все хорошо в меру, и страдающему бессонницей человеку со слабым здоровьем вряд ли подойдут изнуряющие тренировки с тяжелой штангой. Однако прогулки на свежем воздухе, йога, пилатес и скандинавская ходьба будут очень кстати. При этом физической активностью не стоит заниматься перед сном: упражнения лучше завершать за три–четыре часа до планируемого «отбоя».
• Диета. Ложиться спать с сильным чувством голода не следует: в таком случае рекомендуется выпить стакан теплого молока или кефира, съесть что-нибудь легкое. Острые блюда, темный шоколад, а также кофе, чай, какао и газировку лучше вовсе убрать из вечернего рациона: все эти продукты стимулируют нервную систему и не дают заснуть.
• Релаксационные методики. Можно попробовать медитацию, послушать успокаивающую музыку и принять теплый (но не горячий) душ. А вот смотреть остросюжетные фильмы, обдумывать насущные проблемы, выяснять отношения с семьей и заниматься активной умственной деятельностью перед сном явно не стоит.
• Арома- и фитотерапия. Ароматерапия проводится с помощью специальных аромаламп, травяных подушечек. Также это могут быть расслабляющие ванны с эфирными маслами: крепкому сну способствует можжевельник, ромашка, апельсин, кипарис, кедр и мирра. Кроме того, нормализовать сон помогают отвары валерианы, донника, ангелики, зверобоя, мелиссы, овса и пустырника.

Лекарственная терапия

Что принять от бессонницы в домашних условиях? Действительно, кроме вышеперечисленных методов существует ряд лекарственных препаратов, способных справиться с бессонницей по ночам. Мы расскажем о безрецептурных средствах, потому что препараты, отпускаемые по рецептам, при бессоннице используются только как «тяжелая артиллерия» и принимаются строго по назначению врача. Впрочем, даже перед началом приема безрецептурных препаратов проконсультироваться со специалистом все равно нужно.

Бывают препараты от бессонницы на натуральной основе и синтетические. Натуральные не вызывают привыкания, практически не имеют побочных явлений и содержат упомянутые выше травы: валериану, пустырник, мелиссу и так далее. Помимо этого, в состав таких средств иногда входят витамины А, B и С, а также фолиевая кислота. Синтетические препараты обычно включают в себя аминокислоту L-триптофан, которая участвует в синтезе нейромедиаторов серотонина и мелатонина — «гормонов сна».

Лекарства от бессонницы могут оказывать различное действие. При проблемах со сном, вызванных эмоциональным или физическим напряжением, лучше подойдут седатики, которые способствуют расслаблению организма. Если причины возникновения бессонницы более глубокие, врач может порекомендовать препараты с легким снотворным эффектом.

Бессонница существенно снижает качество жизни и, как уже говорилось, усугубляет протекание других имеющихся заболеваний. Поэтому махнуть рукой на такую проблему, как нарушение сна, и ждать, что все «само пройдет», — не лучшая идея.

Эффективное лечение хронической бессонницы: лучшие методы и средства

Хроническая бессонница (продолжительная инсомния) представляет собой заболевание, которое можно отнести к группе поведенческих расcтройств и связано с физиологическими нарушениями. Происходит систематическое нарушение продолжительности сна, снижением его качества и всё это продолжается длительное время сопровождаясь трудным засыпанием и ранним пробуждением.

Содержание страницы

Как бороться с бессонницей?

Лечение хронической бессонницы подразумевает использование медикаментозной терапии, лечение без лекарственных препаратов, физиотерапии, трав, народных средств и посещение врачей специалистов (сомнолог, психолог).

Бессонница хроническая не является самостоятельной болезнью – это нарушения психологического и физического характера, заставляющие страдать весь человеческий организм. Бессонница переходит в хроническую форму, если симптомы наблюдаются не менее трех раз в неделю на протяжении нескольких месяцев или сон полностью нарушен более трех недель.

В данном материале подробно рассмотрим, как и чем лечить хроническую бессонницу, какие есть лекарства и таблетки, а также народные средства, помогающие при длительной инсомнии. Узнаем лучшие методы, средства лечения и как бороться с постоянной бессонницей. Кратко опишем симптомы и причины возникновения заболевания.

Помните, что для человека, страдающего стойкой инсомнией, необходимо создать по возможности благоприятные жизненные условия и только в этом случае лечение будет максимально эффективным.

как проявляется бессонница и каковы причины появления бессонницы у женщин и мужчин?

Наверное, каждый человек за свою жизнь провел не одну бессонную ночь: в ожидании судьбоносного разговора, обдумывая какую-то серьезную проблему либо готовясь к сложному экзамену или собеседованию… Более того, в современном мире, полном причин для стресса, эмоционального и физического истощения, чуть ли не каждый день возникают десятки ситуаций, из-за которых человек невольно теряет покой и сон. Не выспавшись и не восстановив силы, на следующий стресс мы отреагируем еще острее. Так проблема растет как снежный ком, и бессонница грозит перейти в хроническую форму.

Что такое бессонница: простыми словами о сложном механизме нарушений сна

Бессонницу, или инсомнию, можно охарактеризовать как неудовлетворительное качество сна, возникающее, даже если для него созданы благоприятные внешние условия. То есть человеку не спится, хотя он лежит в уютной кровати, нет посторонних шумов, света и других помех. Единичные случаи бессонницы могут быть вызваны стрессом, переутомлением или злоупотреблением кофеином. Они неприятны, но все же не так опасны, как длительные (более трех недель) и тем более хронические формы инсомнии.

Это важно

Регулярно преследующая пациента бессонница, согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), относится к категории поведенческих синдромов, связанных с физиологическими нарушениями и физическими факторами. Этому заболеванию присвоен код F51 «Расстройства сна неорганической этиологии» и отведено место между расстройствами приема пищи (такими как анорексия) и сексуальной дисфункцией психосоматической природы.

Наряду с бессонницей медицина выделяет и другие отклонения в режиме сна и бодрствования. Это гиперсомния (повышенная сонливость, дневные приступы сна, сложности с пробуждением), инверсия циркадных ритмов (когда у человека сбиваются биологические часы), нарушение ритмов сна (изменяется пропорция медленной и быстрой фазы сна), сомнамбулизм (неосознанное хождение во сне, лунатизм), прерывание сна из-за ночных кошмаров и так далее.

Причины бессонницы у мужчин и женщин

Нарушения сна могут быть вызваны множеством причин, которые можно разделить на три большие группы.

Физиологические

Вызвать бессонницу могут различные болезни. Как минимум потому что некоторые болевые симптомы ближе к ночи усиливаются. Из-за боли человек либо вовсе не может уснуть, либо спит поверхностно и просыпается несколько раз за ночь.

Также плохой сон нередко вызывается сбоями в работе щитовидной железы и, как следствие, нарушением гормонального фона. Говоря о такой форме инсомнии, некоторые врачи применяют термин «гормональная бессонница». У женщин данный вид расстройства сна встречается чаще. К тому же бессонница по ночам у женщин часто наблюдается при менопаузе. Причина та же — гормональный дисбаланс. Кроме того, этот период сопровождается и другими неприятными симптомами: жаром, потливостью, учащенным сердцебиением, перепадами настроения — что также не способствует здоровому сну.

К тому же среди возможных причин бессонницы — сахарный диабет: недостаточная выработка гормона инсулина косвенно влияет на качество сна. При понижении уровня сахара включается защитная реакция организма: появляется сильное чувство голода, обильное потоотделение — и человек просыпается.

Психологические

Если же других патологий не выявлено, то причины возникновения бессонницы в первую очередь ищут в психоэмоциональной сфере.

Так, испытав сильное волнение или нервное перенапряжение, человек способен лишиться сна на сутки и даже на недели. Беспокойный или прерывистый сон может преследовать его, пока человек не справится с первопричиной: не найдет выход из ситуации или не изменит к ней отношение. В числе распространенных причин бессонницы также затяжные депрессии, тревожные состояния и неврозы различного происхождения. В этом случае недуг необходимо лечить в комплексе с основным заболеванием. В зависимости от диагноза понадобится пройти курс терапии у невропатолога, психоневролога или даже психиатра.

Бессонница часто становится спутницей людей, которые без перерывов на отдых долго концентрируются на решениях сложных умственных задач: мозг по инерции еще долго не может «расслабиться». Это похоже на раскаченный маятник, колебания которого прекратятся лишь спустя определенный промежуток времени — как правило, продолжительный.

Внешние

Переход от бодрствования ко сну — важный ритуал, для которого требуются определенные условия. Вряд ли удастся полноценно выспаться в сидячем вагоне поезда или в шумном помещении, в окно которого попадает яркий свет фонаря. Для полноценного отдыха важно также обеспечить комфортную температуру и оптимальный уровень влажности воздуха в спальне. Изменив эти условия, можно вернуть себе здоровый сон.

Но есть еще и ряд поведенческих факторов, влияющих на гигиену сна и провоцирующих развитие бессонницы.

• Нарушение режима дня. Частой причиной расстройства сна является ночная работа. В зоне риска люди с суточным или ночным графиком дежурств: медики, диспетчеры, машинисты, охранники и так далее. Сюда же можно отнести посетителей и работников ночных развлекательных заведений и творческих деятелей, которых вдохновение посещает в столь поздние часы.
  Сбои в режиме дня могут возникнуть и при смене часового пояса (переезд в другую страну, частые командировки). Бессонница по причине непривычно ранних или поздних подъемов часто наблюдается у пилотов, гастролирующих артистов, вахтовиков, спортсменов на сборах и соревнованиях. На качество сна последних, кстати, могут негативно повлиять и чрезмерные физические нагрузки: в умеренных дозах спорт полезен, но его избыток дает сильный возбуждающий эффект на нервную и эндокринную системы, из-за чего увеличивается выработка кортизола, адреналина и норадреналина (так называемых гормонов стресса и бодрствования).
• Чрезмерное употребление кофе, чая, энергетических напитков. Крепкий чай и кофе отлично бодрят и настраивают на продуктивное рабочее утро, но употребляя их постоянно и в большом количестве в течение дня, можно приобрести проблемы со сном. Еще опаснее употребление энергетиков, так полюбившихся школьникам и студентам. Они действительно способны придать немного бодрости в ночь перед экзаменом, но при этом истощат силы организма и сделают его более уязвимым перед стрессом. Кроме того, злоупотребление энергетическими напитками может привести к сбоям в работе жизненно важных систем, спровоцировав возникновение не только бессонницы, но и сердечно-сосудистых заболеваний.
• Переедание или голодание. Даже если лишь однажды перегрузить желудочно-кишечный тракт на ночь или, напротив, отказаться от ужина, это может не лучшим образом сказаться на продолжительности и качестве сна. В первом случае засыпание отложится на некоторое время, так как для переваривания пищи требуется энергия. Во втором уснуть будет сложно из-за чувства голода и неприятных ощущений в желудке. А если это происходит регулярно, то последствие в виде хронической бессонницы практически неизбежно. Не говоря уже о вреде для органов пищеварительной системы.
• Злоупотребление гаджетами. Привычка проводить время за ноутбуком, пользоваться планшетом или смартфоном перед сном далеко не так безобидна, как кажется. Пролистывая ленты новостей в соцсетях, разглядывая видеоролики или изучая статьи в тематических блогах, мы перегружаем мозг, который в данный момент уже должен готовиться к отдыху. Яркая подсветка гаджетов, мигающие баннеры и контрастные иллюстрации только усугубляют ситуацию: мозг реагирует на них перевозбуждением, что и приводит к бессонной ночи.

Симптомы: как вычислить недуг по первым признакам?

Существует ряд симптомов бессонницы, помогающих врачам диагностировать ее клиническую форму. При обнаружении этих признаков стоит обратиться в медучреждение, а не заниматься самолечением.

• Плохое и медленное засыпание

Первый этап засыпания — дремота. Человек закрывает глаза, видит различные образы, в хаотичном порядке «просматривает» события текущего дня. У разных людей продолжительность дремоты различна: кто-то переходит в фазу среднего сна уже через пять минут, кому-то на это требуется до получаса. О медленном засыпании говорят, если эта стадия затягивается и никак не переходит в сон вдвое дольше обычного — в среднем после 45–60 минут, проведенных в попытках уснуть.

• Человек часто просыпается и подолгу не может уснуть

К признакам бессонницы относится и беспокойный поверхностный сон, когда в течение ночи человек несколько раз просыпается и с трудом засыпает снова. В норме поверхностный сон должен сменяться более глубоким и ровным, в течение которого организм по-настоящему отдыхает и набирается сил. Многочисленные пробуждения за ночь происходят, если нарушается пропорция фаз сна и начинает преобладать поверхностный, более чуткий, сон. Как следствие, к утру нервная система не успевает отдохнуть и прийти в равновесие, а человек чувствует упадок сил.

• Проблемы со сном чаще трех раз в неделю в течение месяца

Высокая частота бессонных ночей — еще один признак заболевания. Если на протяжении длительного времени человеку не удается выспаться, а при этом внешние раздражители отсутствуют, то необходимо обратиться к врачу.

• Раздражительность

Существует немало шуток об агрессивности людей во время ранних подъемов. Аналогично ведет себя и тот, кто вроде бы проснулся в обычное время, но всю ночь провел размышляя о своем или «подсчитывая овец». Если человеку все чаще указывают на его повышенную раздражительность и беспричинное недовольство, вероятно, ему стоит внимательнее отнестись к режиму сна и отдыха.

Отхождение ко сну — ежедневный ритуал, к которому мы привыкли настолько, что порой не уделяем ему должного внимания. Вместе с тем небрежное отношение к этому важному процессу может привести к серьезным проблемам. Если режим сна нарушился и привел к появлению мучительной бессонницы, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше вы возьметесь за восстановление баланса между состояниями сна и бодрствования, тем эффективнее будет курс терапии.

что делать при постоянной инсомнии, методы диагностики и лечения патологии

Бессонница, или по-научному инсомния, все чаще встречается у людей трудоспособного возраста.

Это связано с постоянными стрессами, тяжелой работой, проблемами в личной жизни.

Нарушение сна случается хоть раз в жизни у каждого человека под влиянием волнующей ситуации.

Обычно через несколько дней все приходит в норму. Если пациент испытывает дефицит сна в течение месяца, то говорят о хронической бессоннице. Она не может пройти самостоятельно и требует вмешательства врачей.

О патологии

Инсомния (диссомния) — заболевание неврологического характера, выражающееся в нарушении качества и продолжительности сна.

При этом в медицине нет четких параметров, определяющих нормальную или ненормальную длительность, так как для каждого человека она своя. Значение имеет самочувствие пациента.

Статистика заболевания неутешительна. От бессонницы страдает каждый третий житель Планеты, большинство из них — женщины. Около 20% заболевших составляют дети и подростки.

Выделяют разные типы нарушений:

1. Предсомнические, когда пациент испытывает трудности с засыпанием.
2. Интрасомнические. Больной часто просыпается, не может уснуть повторно.
3. Постсомнические, при которых человек спит достаточное время, но после чувствует себя разбитым и невыспавшимся.

Инсомния подразделяется на следующие типы:

1. Трансгенная. Возникает под влиянием психотравмирующей ситуации (болезнь, конфликт, переезд, смена часового пояса). Длится несколько дней и проходит самостоятельно.
2. Острая. Появляется также внезапно, продолжается от 5 до 15 дней. Отличие ее от трансгенной диссомнии в том, что она не проходит без помощи врача.
3. Хроническая. Продолжается в течение месяца и приводит к ухудшению здоровья пациента.

Причины инсомнии

В зависимости от этиологического фактора, хроническая бессонница делится на первичную и вторичную.

Первичная возникает как самостоятельная патология под влиянием внешних и внутренних факторов.

Вторичная — это не самостоятельное заболевание, а следствие других болезней, например, сердечно-сосудистых, эндокринных.

Вторичная диссомния нередко сопровождает женщину во второй половине беременности из-за изменения гормонального фона.

Основные причины хронической бессонницы бывают физиологическими и психологическими.

Первые связаны с соматическими заболеваниями или органическими изменениями в нервной системе. Среди них:

1. Травмы головы.
2. Остеохондроз и другие патологии позвоночника.
3. Инфекционные заболевания.
4. Нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
5. Эндокринные патологии.
6. Диабет.
7. Астма.
8. Эпилепсия.
9. Опухоли мозга.
10. Психические болезни.
11. Затруднение дыхания во сне, апноэ.
12. Синдром беспокойных ног.
13. Болевой синдром различного генеза.
14. Кожный зуд.
15. Пожилой возраст, при котором снижен синтез гормона сна мелатонина.

Психологические причины инсомнии:

1. Стрессы, переживания.
2. Смена часового пояса.
3. Нарушение режима дня, например, из-за работы в ночную смену.
4. Неправильная гигиена сна (неудобная постель, душное помещение).
5. Слишком бурные эмоциональные переживания в вечернее время: просмотр фильма, игра на компьютере, выяснение отношений.
6. Употребление тонизирующих напитков вечером (кофе, чая, энергетиков, алкоголя).

Также нарушение сна провоцирует прием некоторых лекарственных средств:

• гормональных;
• ноотропов;
• нейролептиков;
• противосудорожных;
• противопаркинсонических (леводопа).

Примерно 15% случаев бессонницы являются идиопатическими, то есть возникшими по невыясненным причинам.

Переходу диссомнии в хроническую стадию часто способствуют неправильные действия пациента. Он старается компенсировать ночной сон дремотой в течение дня, употреблением алкоголя или снотворного без назначения врача.

Узнайте больше о видах бессонницы:

Постоянные симптомы

Главными признаками хронической бессонницы являются:

1. Длительное засыпание, низкое качество сна. Пациенты жалуются на поверхностный сон.
2. Постоянные просыпания посреди ночи, тяжелое повторное засыпание.
3. Ночные кошмары.
4. Чувство разбитости по утрам. Человек чувствует себя невыспавшимся, хотя времени для сна было достаточно.
5. Нарушение возникает не реже 4 раз в неделю.
6. Человек постоянно думает о том, что не сможет снова заснуть ночью.

Бессонница сказывается на работоспособности человека, ухудшает его здоровье, вызывает нарушение функций органов и систем.

Осложнения

Хроническую бессонницу нельзя оставлять без внимания. Это приводит к развитию серьезных отклонений здоровья:

1. Инфаркту, инсульту.
2. Психическим болезням: депрессии, фобии, панические атаки.
3. Снижению метаболизма, что становится причиной ожирения.
4. Нарушению формирования тканей костей.
5. Ухудшению когнитивных функций. Снижается память внимание, восприятие.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимаются врачи неврологи и психиатры.

Если у человека на протяжение длительного времени присутствуют проблемы со сном, то ему следует обратиться к терапевту.

Он выпишет направление на дальнейшие исследования, отправит на консультации к узким специалистам.

Для диагностики диссомнии назначают следующие исследования:

1. Общий анализ крови, мочи.
2. Исследование крови на гормоны.
3. УЗИ внутренних органов.
4. Кардиограмму.
5. Полисомнографию. Это исследование процесса сна при помощи компьютера.

Также врач назначит больному ведение дневника сна, где необходимо записывать время засыпания, просыпания, длительность отдыха, состояние человека в течение дня.

На основании данных исследований врач установит диагноз и подберет соответствующее лечение.

Что делать

Терапия хронической бессонницы зависит от выраженности заболевания. В некоторых случаях достаточно будет скорректировать режим и гигиену сна, применить психотерапевтические методики. Если ситуация запущена, то не обойтись без медикаментозного лечения.

При вторичной бессоннице лечат основное соматическое заболевание. Обычно все налаживается после устранения провоцирующего фактора.

Медикаментозное лечение

Для лечения хронической инсомнии применяют серьезные препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему.

Простые успокоительные средства типа Новопассита или Персена здесь бессильны.

Назначают следующие лекарства:

1. Снотворные группы бензодиазепинов: Флуразепам. Сокращает время засыпания, препятствует ночным пробуждениям, способствует улучшению глубины сна, предотвращает ночные кошмары. Применяют перед засыпанием по 15 мг в течение недели.
2. Барбитураты: Циклобарбетал. Снижает активность головного мозга, оказывает сильное седативное действие. Пьют по 200 мг за полчаса до сна.
3. Снотворные нового поколения: Сомнол. Способствует быстрому засыпанию, глубокому сну, предотвращает чувство разбитости по утрам. Данный препарат не вызывает дневной сонливости и заторможенности, поэтому не препятствует вождению автомобиля. Принимают по 8 мг вечером.

Вышеперечисленные средства нельзя принимать дольше недели во избежание развития привыкания. Лекарства отпускаются только по рецепту, самолечение запрещено.

Также существуют лекарства, которые не требуют рецепта. Они действуют более мягко и не вызывают привыкания. После прекращения приема не возникает синдрома отмены.

Эти препараты можно принимать совместно с другими или как самостоятельные средства:

1. Мелаксен. Произведен на основе мелатонина. Нормализует цикл отдыха и бодрствования, не изменяя структуры сна. Принимают по 3 мг за полчаса засыпания.
2. Глицин. Регулирует процессы возбуждения и торможения в нервной системе, снимает эмоциональное напряжение, облегчает засыпание. Одну таблетку кладут под язык перед сном.

Другие методы терапии

Помимо лекарственной терапии, для лечения бессонницы применяют и другие методы:

1. Улучшение гигиены сна. Заключается в подборе правильного матраса, подушки, постельного белья. Важно отрегулировать температуру в помещении, вечером проветривать комнату. Одежда должна быть из натуральных тканей и свободная.
2. Корректировка режима дня. Необходимо спланировать режим отдыха и бодрствования так, чтобы на отдых приходилось не менее 8 часов. Перед сном нельзя употреблять тонизирующие напитки, играть в компьютер, смотреть эмоциональные фильмы. Можно принять теплую ванну, выпить чай с мятой или мелиссой.
3. Психотерапия. Применяют расслабляющие методики, когнитивную терапию, беседы с психологом. Пациенту рекомендуют вести дневник сна, отмечать переживания и эмоции, которые он испытывает в течение дня. На основании наблюдений врач сможет понять причины нарушений.
4. Электросон. К голове пациента подключают специальные датчики, которые воздействуют на мозг и создают подобие сна, это способствует расслаблению. После курса такой терапии состояние больного нормализуется.

Прогноз и профилактика

Несмотря на хроническое состояние, бессонница поддается излечению.

Трудности возникают при вторичной инсомнии, вызванной серьезными соматическими заболеваниями. Также трудно поддается терапии бессонница у пожилых.

Для профилактики патологии важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, травм, инфекций. Также нельзя заниматься самолечением и принимать снотворное при малейших трудностях с засыпанием.

Хроническая бессонница представляет серьезную проблему для пациента.

Она ухудшает качество жизни, снижает трудоспособность, приводит к психическим и физическим расстройствам.

Заболевание не проходит само по себе и требует вмешательства врачей.

Лечение предполагает прием препаратов и применение различных психотерапевтических методик. При своевременном и корректном лечении прогноз благоприятный.

Бессонница: что делать с «ночным мучителем»?

Здоровый и глубокий сон — залог не только активной работы мозга после пробуждения, но и хорошего настроения в течение всего дня. Как быть, если такой метод, как подсчет овец на ночь, уже не помогает, а утренняя чашка кофе не спасает от слипающихся глаз?

В статье поговорим о том, как справиться с бессонницей и улучшить качество сна, чтобы утро было всегда добрым.

Что такое бессонница и каковы ее типы?

Бессонница (медицинский термин «инсомния») — это, выражаясь научным языком, повторяющиеся нарушения процесса засыпания, продолжительности сна, его качества и глубины, которые происходят при наличии достаточного количества времени и условий для сна.

По продолжительности протекания бессонница делится на острую (длительностью менее трех недель) и хроническую (от трех недель и более). По степени — на слабо выраженную (легкая бессонница), средней выраженности и выраженную.

Кроме того, различают следующие виды бессонницы:

• проблемное засыпание. Корректируется с помощью психотерапии, фитопрепаратов, соблюдении гигиены сна;
• нарушение режима и глубины сна. Проявления данного вида бессоницы: систематические проблемы со сном, частые ночные подъемы, формирование «боязни сна» (когда человек боится не заснуть вовремя и быть уставшим весь последующий день) — требуют комплексной коррекции, которая занимает до полугода.
• полное отсутствие сна. Это самая опасная форма, обращение к специалисту обязательно.

Ответы на вопрос «почему началась бессонница» могут быть самыми разнообразными. Выделим наиболее типичные причины.

Стресс и тревога

Повышенная ответственность на работе, беспокойство за близких людей и за свое будущее, постоянное самокопание перед сном — все это снижает защитные силы организма и расшатывает нервную систему. В результате может развиться бессонница по ночам. Хронический стресс в повседневной жизни является, по сути, объяснением появления значительного количества недомоганий, но очень часто этот фактор является только одной из составляющих негативного комплексного воздействия.

Нарушение гигиены сна

Даже такие на первый взгляд непримечательные детали, как слишком мягкий матрас, неудобная пижама, спертый воздух в спальне, могут создать неблагоприятную обстановку для засыпания. Чтение в кровати, просмотр ленты новостей с экрана мобильного телефона перед сном дают мозгу сигнал к бодрствованию.

Неправильное питание

Не зря диетологи рекомендуют последний прием пищи за два–три часа до сна: сытная и тяжелая пища на ночь опасна не только для фигуры. Обильный поздний ужин заставит работать желудок в то время, когда метаболизм должен снижаться, а значит, засыпание организм отложит на более поздний срок.

Прием стимуляторов

Крепкий чай, кофе, газированные напитки, темный шоколад, курение и алкоголь на ночь стимулируют нервную систему и не дают заснуть.

Постоянные недосыпания приводят к ухудшению работоспособности, развитию неврозов, нарушениям работы сердечно-сосудистой и иммунной систем. Именно поэтому важно знать, как бороться с бессонницей, чтобы вовремя принять меры и не позволить ей перейти в хроническую форму.

Диагностика нарушений сна

Точный ответ на вопрос, почему возникает бессонница, сможет дать специалист после специальной диагностики, направленной на оценку физиологических и психологических параметров сна.

Диагностические мероприятия включают:

• Сбор анамнеза. На этом этапе специалист опрашивает пациента для выявления причин расстройства сна и возможных скрытых признаков заболевания, на фоне которого и могла развиться бессонница.
• Ведение дневника сна. Это важно для диагностики текущего состояния и подбора эффективных мер коррекции бессонницы. Обычно пациент ведет дневник в течение двух недель до курса лечения и во время терапии. Дневник сна содержит субъективную информацию о продолжительности, глубине ночного сна, утомляемости в течение дня, а также точное время отхода ко сну и подъема.
• Полисомнография. Это метод, позволяющий с высокой точностью диагностировать бессонницу и определить ее форму. Такая точность измерений определяется тем, что во время исследования прибор регистрирует основные параметры сна, характеризующие состояние мозга, глаз, мышц, сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем. Исследование проводится в лабораторных условиях в ночное время, на тело пациента крепятся специальные электроды, параметры фиксируются на бумаге в виде гипнограммы.
• Проведение анализов и осмотра: врач анализирует гипнограмму и сопоставляет полученные данные с нормативными. Иногда дополнительно назначается общетерапевтический биохимический анализ крови, если бессонница является следствием какого-либо заболевания.

Как избавиться от бессонницы?

Бессонница, мучающая ночи напролет, может нанести серьезный вред здоровью. И пускать все на самотек — не лучшая идея. В крупных городах существуют специализированные центры сомнологии, где врачи-сомнологи, психотерапевты, невропатологи, используя комплексный индивидуальный подход, помогают наладить процесс засыпания.

Бороться с бессонницей можно и в домашних условиях, но при этом все же стоит обратиться к врачу за консультацией: подобрать действительно адекватное лечение получится только после выяснения истинных причин возникновения проблемы.

Домашние средства

1. Налаживание режима и гигиены сна.
   • Подберите удобный матрас и пижаму, постельное белье из хлопка. Температура и влажность должны быть комфортными. Также важно, чтобы в спальне не было света и посторонних шумов.
   • Соблюдайте режим (это касается и выходных), когда очень хочется поспать подольше; не спите во второй половине дня. Важно ложиться и вставать в одно и то же время — тогда в организме начнет работать естественный «будильник», а пробуждение будет максимально легким и приятным.
   • Не употребляйте на ночь возбуждающие нервную систему вещества.
   • Вечером по возможности уменьшите умственную нагрузку. Не следует брать работу на дом, думать о планах и графиках перед сном.
   • Принимайте теплый душ для легкого мышечного расслабления.
2. Ауторелаксация, медитация, психотерапия способствуют снижению тревожности, которая часто сопровождает появление бессонницы. В частности, сеансы психотерапии изменяют поведение и уровень социализации человека в лучшую сторону, что, соответственно, влияет и на качество сна.
3. Энцефалофония, или «музыка мозга», — это современная методика избавления от бессонницы, в ходе которой записанная электроэнцефалограмма преобразуется в последовательность музыкальных нот. Страдающий бессонницей пациент получает диск с музыкальной записью биотоков своего мозга, прослушивание обеспечивает глубокий, спокойный сон.
4. Ограничения сна. Вставайте строго по будильнику, не дремлите утром, даже если спали недостаточно. Так появится некоторый дефицит сна, благодаря чему на следующий день получится без трудностей заснуть пораньше.
5. Арома- и фитотерапия. Расслабляющая ванна с хвоей, специальной пеной, морской солью или аромамаслами — действенное и приятное средство от бессонницы в домашних условиях. То же самое можно сказать о массаже с эфирными маслами. Кроме того, подобный эффект дают ароматические подушки, набитые ромашкой, шишками хмеля, лавандой.
6. Физнагрузки. Занятия спортом — отличный способ избавиться от эмоционального перенапряжения и, следовательно, от проблем с засыпанием. Однако врачи советуют ходить в зал не позднее чем за три часа до сна, чтобы не спровоцировать возбуждение нервной системы.
7. Лекарственная терапия. Если бессонница продолжает беспокоить уже больше месяца даже при соблюдении всех правил гигиены сна, то могут потребоваться снотворные препараты. Но помните: эффективное средство способен подобрать только специалист.

Если пациента беспокоит нарушение сна уже на протяжении нескольких месяцев, а то и лет (эпизодически), врач, скорее всего, выпишет сильнодействующие рецептурные препараты из группы бензодиазепинов, или небензодиазепиновые агонисты бензодиазепиновых рецепторов, либо антидепрессанты со снотворным эффектом. Это так называемая тяжелая артиллерия, которую назначают только в крайнем случае.

Но если бессонница еще не достигла таких масштабов, терапия начинается, как правило, с растительных препаратов. Прошли проверку временем и широко применяются: пустырник, валериана, родиола розовая, шишки хмеля, мелисса, боярышник.

Можно заваривать сборы снотворных трав либо принимать уже готовые препараты (в виде таблеток, растворов и капель) на основе растительных экстрактов. Натуральные компоненты снижают нервную возбудимость и раздражительность, способствуют расширению сосудов головного мозга и сердца, что позволяет ускорить процесс засыпания и предотвратить ночные подъемы.

Терапия растительными препаратами имеет значительные преимущества:

• минимум побочных эффектов, а значит, возможность применять их продолжительное время без вреда для организма;
• мягкое действие без угрозы привыкания и возникновения синдрома отмены;
• безрецептурный отпуск в любой аптеке;
• простота применения.

Сложно переоценить значение полноценного сна, ведь он необходим, чтобы организм мог восстановиться и накопить энергию. Если уснуть не получается после небольшой эмоциональной встряски либо из-за мыслей о важном событии, то это, по сути, нормальное явление. И есть различные способы исправить ситуацию: например, расслабляющая ванна, медитация или растительные средства с мягким успокаивающим действием. Но если стрессовая ситуация давно прошла, а бессонница осталась или проблема со сном и вовсе возникла без видимых на то причин, крайне важно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

причины нарушений сна, избавление от них

Бессонницей называют любое снижение качества сна. Проблемы с засыпанием, периодические и ранние пробуждения приводят к ощущению полного отсутствия ночного отдыха. Пациенты ощущают нехватку энергии, усталость, трудности с концентрацией внимания и раздражительность. Бессонница ночью может быть разовой или продолжаться несколько недель. Примерно 30-40% взрослых сталкиваются с проблемами сна и примерно 10-15% из них – страдают из-за них хронически.

Основы развития бессонницы

Сон человека состоит из двух фаз, характерным отличием которых является скорость движения глаз: быстрое или медленное. Обычно при засыпании наступает первая фаза, а вторая – имеет три ступени, на протяжении которых активность мозга, движения глаз и тонус скелетных мышц постепенно снижается для погружения в глубокую фазу. Позже, при переходе к сновидениям (стадии с быстрым движением глаз), повышается электрическая активность нейронов и приток крови к мозгу за счет роста пульса. Это связано с работой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН) и симпатической нервной системы у здоровых людей.

Состояние регулируется различными химическими веществами – нейромедиаторами. В переднем мозге и гипоталамусе нейроны выделяют гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) и гистамин. Они оказывают противоположное действие на цикл сон-бодрствование. Повышенный уровень ГАМК и сниженный уровень гистамина выключают кору и таламус.

Однако сам цикл сон-бодрствование влияет на вещества, вырабатываемые ретикулярной формацией мозга, такие как норэпинефрин, ацетилхолин и серотонин. Эти нейротрансмиттеры поддерживают бодрствование и значительно истощаются во время быстрого сна. Орексин, который производится в гипоталамусе, важен для бодрствования, потому считается, что его действие влияет на активность веществ мозга. Мелатонин формирует циркадные ритмы тела, синхронизируя их с окружающей средой. Он синтезируется в темное время суток.

Бессонницей называют неудовлетворенность количеством или качеством сна, что приводит к клинически значимому стрессу и ухудшению социальных, профессиональных или других функций человека. К симптомам бессонницы относятся:

• трудности с засыпанием;
• проблемы с пробуждениями;
• ранний утренний подъем и разбитость.

Расстройством чаще страдают женщины (в 25% случаев), чем мужчины (18%). Она появляется у половины людей в старческом возрасте.

С медицинской точки зрения это гипервозбудимость, возникшая из-за хронической активации стрессовой реакции нейроэндокринной системы. Исследования выявили высокий уровень свободного кортизола в моче у пациентов, которые плохо спят. Потому отмечено, что после сильного стресса началась бессонница. Сердечно-сосудистые заболевания, диабет, артрит, мигрень, астма, хроническая обструктивная болезнь легких и хронические боли также влияют на ночной отдых.

Бессонница бывает острой, первичной и ассоциированной:

1. Острая – вызвана действием причинного фактора, сохраняется не более четырех месяцев.
2. Первичная – провоцируется генетическими и конституциональными факторами, например, гиперактивностью стрессовых механизмов, депрессией, нарушением циркадных ритмов.
3. Ассоциированная – в основном связана с психическими заболеваниями, такими как депрессия, дистимия, циклотимия, биполярное расстройство, тревога или шизофрения. Провоцируют ее плохие привычки, потребление кофеина и алкоголя.

Причины бессонницы

На бессонницу влияет множество факторов, а патогенез заболевания обычно складывается из воздействия нескольких из них. Первичную бессонницу может спровоцировать сильный стресс, заболевания, депрессия. Нарушение иногда сохраняется, когда первичное событие проходит. Почему бессонница так распространена? Нервная система перегружена информационными импульсами, поступающими от дополнительных источников: новости, социальные сети.

Склонность к бессоннице

Некоторые люди отличаются стойкой к нарушениям сна организацией нервной системы: спят после выпитого кофе, во время хронических болей и после потрясений. Другим достаточно посмотреть телевизор и перевозбудиться, чтобы не спать всю ночь.

Предрасполагающие факторы можно условно разделить на группы:

• физиопсихологические;
• познавательные;
• эмоциональные;
• гомеостатические.

На сон влияет температура тела в покое, уровень метаболизма, реактивность сердечного ритма. Панические атаки сопровождаются аритмиями в ночное время, от чего бывает бессонница, связанная со страхом умереть. Ученые обнаружили существование независимой системы возбуждения, которая активирует симпатическую нервную систему. У людей с хронической бессонницей уровень кортизола в моче повышен. Фактор активируется при наличии других обстоятельств, которые перегружают нервную систему человека.

Когнитивное возбуждение начинается, когда пациент избыточно задумывается над качеством отдыха, беспокоится перед засыпанием и зацикливается на проблеме. Бессонница выступает условным ответом на прошлые переживания. У людей с хроническими проблемами данные когнитивные нарушения встречаются чаще. Пациенты с обсессивно-компульсивными расстройствами нуждаются в постоянном контроле над жизнью, потому более склонны к излишним волнениям. Иногда бессонница развивается «по привычке», становится рефлексом.

Эмоциональные факторы мешают спать. Психометрические тесты демонстрируют аномальные результаты при измерении тревожности, депрессии у людей с бессонницей. Эмоции накапливаются и суммируются, что приводит к нарушениям отдыха. Новые стрессовые события в жизни вызывают последствие – бессонницу.

Известно, что пациенты с бессонницей не досыпают днем, несмотря на то, что спят мало в ночное время и явно испытывают дефицит в отдыхе. Это объясняется нейрофизиологическими изменениями в головном мозге, которые касаются фазы медленного сна. Люди с хронической бессонницей подстраиваются к нехватке отдыха.

Заболевания и бессонница

Определенные состояния, такие как апноэ или синдром беспокойных ног, могут вызвать бессонницу, превратиться в предрасполагающий фактор при наличии других причин. Часто хронические заболевания мешают уснуть. Болезненные ощущения в теле провоцируют частые пробуждения у людей с нейродегенеративными заболеваниями, нарушая нейрофизиологические пути регуляции сна и бодрствования. Может ли бессонница быть симптомом тяжелых заболеваний? Пациенты с болезнью Паркинсона тяжело засыпают, спят намного меньше. Болезнь Альцгеймера приводит к снижению эффективности отдыха, в структуре которого преобладает первая фаза – поверхностный сон. Редкое прионное заболевание вызывает атрофию таламуса, блокирует фазу с быстрыми движениями глаз, сопровождается вегетативной и когнитивной дисфункцией.

Пациенты с легочной эмфиземой склонны к частым пробуждениям, увеличенному периоду первой фазы и сокращению общего количества отдыха. При этом увеличивается расход кислорода и снижается концентрация гемоглобина. У пациентов с остеоартритом и ревматическими заболеваниями часто возникает бессонница из-за пробуждений и появления альфа-ритма, связанного с болевыми синдромами. Гипертиреоз и болезнь Кушинга связаны с бессонницей на фоне стимуляции центральной нервной системы. Существует связь между гормональными изменениями во время беременности и менопаузы у женщин с проблемами со сном.

Психические заболевания сопровождаются бессонницей только в 50% случаев. Это один из признаков глубокой депрессии, невроза, генерализованного тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства. Расстройства личности, влияющие на режим сна и бодрствования, нарушают циркадные ритмы и сон. Для депрессии также характерна гиперсомния. На электроэнцефалограмме регистрируют сокращение медленного сна, рост плотности быстрого сна. Длительная бессонница также предрасполагает к депрессии. Люди, пережившие сильный стресс, чаще видят кошмары и просыпаются в полнолуние.

Сбои циркадного ритма – частая причина бессонницы. Например, синдром отсроченной фазы сна характерен для проблемного засыпания, а синдром продвинутой фазы связан с ранними пробуждениями. Подобное происходит, если пациент пытается заснуть, когда его циркадные часы способствуют бодрствованию. Работа по графику, частые смены часовых поясов и ночные смены влияют на физиологию, поскольку люди стараются спать вопреки сигналам тела.

Пациенты с бессонницей, вызванной неврологическими или психическими заболеваниями, формируют собственный ритм бодрствования, и это меняет эндогенные циркадные ритмы тела.

Препараты и склонность к бессоннице

Стимулирующие препараты, такие как амфетамины, метилфенидат, пемолин и кофеин, уменьшают количество сна, задерживают его начало и обуславливают фрагментацию. Антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы и некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина оказывают стимулирующее действие и приводят к бессоннице. Доказано, что применение флуоксетина, пароксетина и флувоксамина снижает качество сна, вызывает дневную усталость и слабость.

Терапевты помогут объяснить, почему бывают случаи бессонницы на фоне лечения различных заболеваний. Антигипертензивные и антиаритмические средства препятствуют нормальной регуляции процессов во время сна, особенно пропранолол из категории бета-адреноблокаторов. Кортикостероиды влияют на бессонницу наряду с злоупотреблением снотворными средствами и алкоголем. Таблетки разрушают архитектуру сна, делают его отрывчатым.

Поведение и бессонница

Поведенческие факторы, которые развиваются на фоне бессонницы, могут задерживать выздоровление. Сон пропадает при сидячем образе жизни, плохом распорядке дня. Вредные ритуалы, такие как телевизор, компьютерные игры, смартфоны, ночные перекусы, влияют на режим отдыха. Напитки с кофеином, дневная дремота, привычка рано или поздно ложиться спать мешают здоровому ночному отдыху. Кофеин повышает возбуждение центральной нервной системы, а послеобеденная дремота снижает гомеостатическое стремление поспать в темное время суток.

Бессонница всегда сопровождается страхами, что наращивает напряжение и вечернее физиологическое возбуждение. Для засыпания необходимо хорошее настроение.

Способы преодоления бессонницы

Патологические изменения сна – это нарушение баланса торможения и возбуждения центральной нервной системы. Возникновению сбоя предшествуют любые стрессовые, психоэмоциональные и физические факторы. Их действие бывает непродолжительным, но организм оставляет реакцию по привычке, формируя рефлекторное нарушение сна.

Препараты, которые улучшают сон, снимают только симптом – возбуждение центральной нервной системы. На практике психиатры применяют несколько типов препаратов:

1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов короткого или промежуточного действия, агонисты мелатонина (рамельтеон).
2. Альтернативные препараты первой группы, если лечение не помогло.
3. Трициклические антидепрессанты (например, Амитриптилин).
4. Другие седативные средства, такие как нейролептики (анксиолитики), к которым относится афобазол.

Ранее препаратами первой линии считались барбитураты, которые вызывали привыкание и требовали повышения дозы. Абстинентный синдром сопровождался полной бессонницей за счет изменения структуры сна. Бензоадиазепины тоже уменьшают длину фазы быстрого сна. Препараты активируют ГАМК-рецепторы и связанные ионные каналы, тормозят передачу сигналов между клетками. Барбитураты влияют на кору головного мозга, а нейролептики – на другие зоны.

Немедикаментозные методы

Изменение способа жизни, домашние ритуалы помогают организовать и улучшить сон без лекарств или одновременно с медикаментозной терапией. Традиционные пять подходов помогают избавляться от бессонницы:

1. Улучшение гигиены сна заключается в разработке ритуала для перехода от обычной вечерней деятельности к отдыху. Журнал тревог помогает записать переживания на бумагу, чтобы исключить потребность анализировать их ночью.
2. Дневник сна позволяет отследить время отхода к отдыху и пробуждения. Здесь же отмечается зависимость качества сна от тренировок, склонности пить алкоголь, употреблять кофеин или другие стимулирующие средства.
3. Контроль стимулов или минимизация действий, снижающих качество отдыха. Свет от экранов ноутбуков, смартфонов уменьшает уровень мелатонина, который вызывает сон. Если уснуть не получается, нужно встать с кровати, выполнить какое-либо не возбуждающее действие, вернуться в спальню, когда наступит усталость.
4. Ограничение сна означает сокращение неэффективного времени, проведенного в постели. Не всегда время, которое человек находится в кровати, продуктивно.
5. Когнитивные поведенческие методы лечения бессонницы позволяют выявить ошибочные мысли, которые мешают спать. Терапия устраняет навязчивые идеи, учит расслабляться и слушать тело.

Народные методы включают эфирные масла лаванды, травяные чаи с мелиссой, чабрецом, мятой. Правильно подобранная гомеопатия помогает лечить причину расстройства сна, влияя на интоксикацию, работу внутренних органов, эндокринный баланс. Но специалиста в этой области найти крайне сложно.

Методы самопомощи при бессоннице

Трудности с засыпанием, частые пробуждения и утренняя разбитость указывают на отсутствие баланса шишковидной железы – эпифиза. Зона мозга участвует в регуляции цикла сна выработкой мелатонина.

Для восстановления ее функции понадобится тихое уединенное место на 10 минут, где нужно выполнить такие действия:

1. Закрыть глаза, отследить естественный ритм дыхания.
2. Положить руку на голову и подумать о последних бессонных ночах. Отследить время отхода ко сну, пробуждения, собственные ощущения поутру, трудности с сохранением сна и чувствительность к раздражителям – звукам и свету.
3. Сосредоточится на ощущениях от собственного сна за прошедшую неделю. Послушать, как реагирует на это тело.
4. Положить одну ладонь на лоб, а другую – на затылок.
5. Произнести вслух: «Моя шишковидная железа находится в равновесии на 100%» четыре раза.
6. Сохраняя глаза закрытыми представить быстрое засыпание, спокойный сон и пробуждение отдохнувшим, свежим.
7. Медленно открыть глаза.

Балансировку можно проводить не только перед засыпанием. В кровати, если круговорот мыслей в голове вновь мешает расслабиться, нужно произнести аффирмацию: «Я успокаиваюсь, и успокаиваю себя, чтобы погрузиться в глубокий и удовлетворяющий сон».

Для усмирения мыслей следует работать с надпочечниками, которые выбрасывают гормон кортизол в ответ на стрессовые ситуации. Нужно положить руки на ступни на 5-10 минут, помассировать их, поставить большой палец на точку посреди подошвы (у подушечек пальцев) на 1-2 минуты.

Предотвращение бессонницы

Стрессы создают почву для расстройств сна, но застраховаться от них полностью невозможно. После резкого всплеска адреналина телу необходимо расходовать запас в крови, иначе это приведет к спазму сосудов. Лучшее средство – ходьба, а после 20-тиминутной прогулки нужно подышать диафрагмой с раскрытием нижней части ребер в стороны. Перед сном следует практиковать медленное и глубокое дыхание, корректировать привычки сидеть до полуночи с телефоном, переедать вечером. Профилактика включает достаточную физическую активность, которая запускает механизм перехода от бодрствования к отдыху.

Стойкая бессонница связана с повышенным риском смертности

Исследователи из Университета Аризоны обнаружили, что люди, страдающие стойкой бессонницей, подвергаются большему риску смерти, чем те, кто страдает перемежающейся бессонницей. (Reuters)

Исследователи под руководством ученого индийского происхождения обнаружили связь между стойкой бессонницей и повышенным воспалением и смертностью.

Исследователи из Университета Аризоны обнаружили, что люди, страдающие стойкой бессонницей, подвержены большему риску смерти, чем те, кто страдает перемежающейся бессонницей.

«Мы предположили, что бессонница, которая сохранялась в течение восьми лет, а не периодическая бессонница, была связана со смертью независимо от эффектов седативных средств, возможности спать (чтобы отличить ее от недосыпания) и других смешивающих факторов в репрезентативной выборке. всего взрослого сообщества », — сказал ведущий исследователь Сайрам Партхасарати.

«Более глубокое понимание связи между продолжительностью бессонницы и смертью может помочь в лечении людей, находящихся в« группе риска », — сказал Партасарати, доцент медицины Медицинского колледжа Университета Аризоны в Тусоне.

Исследователи обнаружили, что у субъектов с постоянной бессонницей вероятность смерти во время исследования была на 58 процентов выше, чем у субъектов без бессонницы, и что смертность была связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а не с раком.

Исследование также показало, что сывороточные уровни С-реактивного белка (СРБ), независимого фактора риска смертности, были выше у субъектов с постоянной бессонницей.

Хотя оказалось, что у субъектов с перемежающейся бессонницей вероятность смерти выше, чем у субъектов без бессонницы, дальнейшие корректировки различных факторов, таких как индекс массы тела, статус курения и регулярная физическая активность, а также другие смешивающие факторы устранили этот избыточный риск. из-за перемежающейся бессонницы.

Исследователи оценили стойкость жалоб на бессонницу у 1409 взрослых участников эпидемиологического исследования обструктивной болезни дыхательных путей в Тусоне (TESAOD).

Исследование началось в 1972 году с нескольких последующих обследований до 1996 года и непрерывных данных о смертности до 2011 года в общей сложности за 38 лет.

Кровь была собрана, а образцы сыворотки криоконсервированы на исходном уровне в 1972 году, а затем в нескольких временных точках.

Устойчивость бессонницы оценивалась на основании того, присутствовала ли бессонница в обоих исследованиях 1984-1985 и 1990-1992 годов (стойкая бессонница), в любом, но не в обоих (периодическая бессонница), или ни в одном из двух исследований (никогда бессонница ).

Используя данные базового опроса 1972–1973 годов и последующего опроса 1990–1992 годов, исследователи обнаружили, что уровни СРБ в сыворотке значительно увеличились только в группе с стойкой бессонницей.

У тех субъектов, по которым были доступны данные CRP, стойкая бессонница была связана с увеличением риска смертности на 58%.

Уровни CRP сами по себе связаны с повышенной смертностью, но даже после поправки на этот фактор риск смертности оставался на уровне 36% для субъектов с постоянной бессонницей.

Исследование было опубликовано в The American Journal of Medicine.

Получите текущие цены на акции с BSE, NSE, рынка США и последние данные NAV, портфель паевых инвестиционных фондов, рассчитайте свой налог с помощью калькулятора подоходного налога, узнайте о самых прибыльных, проигравших и лучших фондах рынка. Поставьте нам лайк на Facebook и подпишитесь на нас в Twitter.

Financial Express теперь в Telegram. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу и быть в курсе последних новостей и обновлений Biz.

.

Причины и лечение бессонницы — Заболевания и состояния

Бессонница часто улучшается, если изменить свои привычки перед сном. Если это не поможет, ваш терапевт может порекомендовать другие методы лечения.

Если у вас бессонница более четырех недель, ваш терапевт может порекомендовать когнитивное и поведенческое лечение или предложить короткий курс снотворного по рецепту в качестве временной меры.

Если возможно определить основную причину ваших проблем со сном, лечения этого может быть достаточно, чтобы ваш сон вернулся в норму.

Ниже описаны различные методы лечения бессонницы.

Хороший сон

Ваш терапевт может посоветовать вам, что вы можете делать дома, чтобы помочь вам уснуть. Это называется «гигиена сна» и включает:

• Установка фиксированного времени для отхода ко сну и пробуждения
• Создание расслабляющего режима перед сном
• ложиться спать только тогда, когда чувствуешь усталость
• поддержание комфортных условий сна, не слишком жарких, холодных, шумных или ярких
• не дремлет в течение дня
• Избегать кофеина, никотина и алкоголя поздно ночью
• Избегать тяжелой еды поздно вечером

Подробнее о советах самопомощи при бессоннице

Когнитивные и поведенческие методы лечения

Если изменение привычек сна не помогает, ваш терапевт может направить вас на курс когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), специально разработанный для людей с бессонницей (КПТ-I).

Цель CBT-I — изменить бесполезные мысли и поведение, которые могут способствовать вашей бессоннице. Это эффективное лечение для многих людей, которое дает долгосрочные результаты.

CBT-I может включать:

• Терапия, контролирующая стимулы — цель которой помочь вам связать спальню со сном и установить постоянный режим сна / бодрствования
• терапия ограничения сна — ограничение количества времени, проведенного в постели, до фактического количества времени, проведенного во сне, создавая легкое лишение сна; время сна увеличивается по мере улучшения сна
• Тренинг релаксации — направлен на снижение напряжения или сведение к минимуму навязчивых мыслей, которые могут мешать сну
• парадоксальное намерение — вы пытаетесь бодрствовать и избегать любого намерения заснуть; используется, если у вас проблемы с засыпанием, но вы не можете спать
• биологическая обратная связь — датчики, подключенные к тренажеру, размещаются на вашем теле для измерения функций вашего тела, таких как напряжение мышц и частота сердечных сокращений; машина издает изображения или звуки, чтобы помочь вам распознать, когда вы не расслаблены

CBT-I иногда проводится специально обученным терапевтом.Как вариант, вас могут направить к клиническому психологу.

Терапию можно проводить в небольшой группе с другими людьми, у которых есть подобные проблемы со сном, или индивидуально с терапевтом. Также можно использовать книги по самопомощи и онлайн-курсы.

Таблетки для сна

Таблетки для сна (снотворные) — это лекарства, стимулирующие сон. В прошлом их часто использовали для лечения бессонницы, но в настоящее время они используются гораздо реже.

Обычно рассматриваются только:

• при тяжелой бессоннице
• как временная мера для облегчения кратковременной бессонницы
• , если упомянутые выше хорошие привычки сна и когнитивные и поведенческие методы лечения не помогают

Врачи обычно неохотно рекомендуют снотворное в долгосрочной перспективе, потому что они просто маскируют симптомы без лечения основной причины.

Они также могут вызывать потенциально опасные побочные эффекты, такие как сонливость на следующее утро, и некоторые люди становятся зависимыми от них.

Если они рекомендованы, вы должны получить наименьшую возможную эффективную дозу в течение кратчайшего времени (обычно не более двух-четырех недель).

Снотворное, отпускаемое без рецепта

Ряд снотворных таблеток можно купить без рецепта в аптеках. Обычно это антигистаминные препараты, которые вызывают у вас сонливость.

Регулярный прием снотворных таблеток без рецепта обычно не рекомендуется при бессоннице, потому что неясно, насколько они эффективны, они не устраняют основную причину ваших проблем со сном и могут вызывать побочные эффекты.

В частности, они могут вызвать у вас сонливость на следующее утро, что может сделать опасными такие действия, как вождение автомобиля и работа с механизмами.

Обратитесь за советом к своему терапевту, если вам нужно регулярно принимать снотворные таблетки, отпускаемые без рецепта.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут уменьшить беспокойство и способствовать спокойствию, расслаблению и сну. Ваш терапевт может прописать их на короткое время, если у вас тяжелая бессонница или она вызывает сильные страдания.

Примеры бензодиазепинов включают темазепам, лопразолам, лорметазепам, диазепам и нитразепам.

Длительное лечение бензодиазепинами обычно не рекомендуется, потому что со временем они могут стать менее эффективными, и некоторые люди становятся зависимыми от них.

Они также могут вызывать ряд побочных эффектов, в том числе:

• сонливость и головокружение, которые могут сохраняться до следующего дня
• затрудняется сосредоточиться или принимать решения
• депрессия
• чувство эмоционального оцепенения
• Раздражительность

Вам следует избегать вождения, если вы чувствуете сонливость, головокружение или не можете сконцентрироваться или принимать решения, поскольку вы не сможете сделать это безопасно.

Z-препараты

Z – препараты — это новый тип лекарств, которые действуют аналогично бензодиазепинам и обладают такой же эффективностью.Они включают залеплон, золпидем и зопиклон.

Как и в случае с бензодиазепинами, длительное лечение Z-препаратами обычно не рекомендуется, поскольку со временем они могут стать менее эффективными, и некоторые люди становятся зависимыми от них.

Обычно они назначаются максимум на две-четыре недели.

Побочные эффекты Z-препаратов могут включать:

• сонливость и головокружение, которые могут сохраняться до следующего дня
• плохое самочувствие
• диарея
• Повышенный храп и проблемы с дыханием во время сна
• сухость во рту
• путаница

Z-препараты также могут иногда вызывать психические реакции, такие как бред, кошмары и галлюцинации.Свяжитесь с вашим терапевтом, если вы испытаете любой из этих эффектов.

Прочтите руководство Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) по залеплону, золпидему и зопиклону для краткосрочного лечения бессонницы для получения дополнительной информации.

Мелатонин (Циркадин)

Для взрослых в возрасте 55 лет и старше иногда используется лекарство под названием Циркадин, которое помогает облегчить бессонницу на несколько недель. Он содержит естественный гормон мелатонин, который помогает регулировать цикл сна.

Circadin обычно рекомендуется сначала только в течение трех недель, но его можно продолжать в течение 13 недель, если это помогает.

Общие побочные эффекты Циркадина включают:

• головные боли
• Симптомы простуды
• боль в спине
• боль в суставах

Не рекомендуемые процедуры

Следующие методы лечения обычно не рекомендуются при бессоннице, потому что неясно, насколько они эффективны, и иногда они могут вызывать побочные эффекты:

• антидепрессанты (кроме случаев депрессии)
• хлоралгидрат
• клометиазол
• барбитуратов
• лечебные травы, например экстракт валерианы
• Дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как акупунктура, гипнотерапия и рефлексология

.

Бессонница — причины, симптомы, лечение

Бессонница — это нарушение сна, характеризующееся плохим качеством или количеством сна. Снижение способности выполнять дневные действия является определяющим признаком бессонницы. Лечение включает медикаментозные и немедицинские методы лечения.

Людям с бессонницей трудно заснуть и / или не заснуть, несмотря на достаточную возможность и время для сна. Бессонница очень распространена. Он поражает людей всех возрастов, включая детей, но чаще встречается у взрослых и пожилых людей.В недавнем исследовании привычек сна среди новозеландцев 45% участников сообщили, что испытывали симптомы бессонницы не реже одного раза в неделю.

Причины

Многие люди в какой-то момент своей жизни испытывают временную (или острую) бессонницу, длящуюся несколько дней или недель. Однако у некоторых людей развивается стойкая (или хроническая) бессонница, которая длится месяц и более.

Временная бессонница

Многие случаи бессонницы возникают из-за временных проблем или стресса, включая следующие:

• Реактивная задержка
• Физический дискомфорт
• Работа в разные смены (поздняя или ранняя смена может нарушить ваш циркадный ритм — внутренние часы организма)
• Стрессовые жизненные ситуации, такие как развод, смерть близкого человека, потеря работы, беспокойство о работе, школе, здоровье или семье
• Уход за младенцами с коликами или другими проблемами со здоровьем
• Рекреационное употребление наркотиков
• Курение сигарет
• Потребление кофеина перед сном
• Алкогольное опьянение или абстиненция
• Слишком много еды поздно вечером
• Некоторые виды лекарств.

Стойкая бессонница

Стойкая бессонница чаще всего вызывается хроническими соматическими или психическими заболеваниями и плохим сном. К плохим привычкам сна относятся нерегулярный режим сна, использование спальни для занятий, не связанных со сном, прием пищи или физических упражнений непосредственно перед сном, сон в комнате со слишком большим шумом или освещением или работа в постели. Многие заболевания, которые могут вызвать бессонницу, включают:

Психиатрические состояния, связанные с бессонницей, включают:

• Депрессия
• Психоз
• Mania
• Тревога и
• Посттравматическое стрессовое расстройство.

Расстройства сна, которые могут вызвать бессонницу, включают:

• Апноэ во сне
• Сон при ходьбе
• Синдром беспокойных ног
• Нарушение циркадного сна (то есть время сна не соответствует вашим «биологическим часам»).

Симптомы

Симптомы бессонницы включают:

• Затруднения с засыпанием ночью
• Просыпаться ночью или рано утром
• Отсутствие хорошего отдыха после ночного сна
• Дневная усталость, сонливость и головные боли напряжения
• Изменения настроения, включая раздражительность
• Плохое внимание и концентрация
• Беспокойство и плохое социальное функционирование
• Повышенное количество ошибок и ошибок.

Диагностика

Поскольку бессонница имеет множество возможных причин, диагноз и оценка, вероятно, начнутся с тщательного сбора анамнеза и общего медицинского обследования.

Пациента и, возможно, его партнера по постели и членов семьи можно опросить об истории сна пациента, включая режим сна, храп и движения во время сна. Журналы сна или дневники могут использоваться для ежедневной записи этих факторов. Сбор анамнеза сна может также включать вопросы о дневной активности, усталости, проблемах с концентрацией и вниманием, о дремоте и других распространенных симптомах бессонницы.

Анализ крови может быть сделан, чтобы проверить наличие проблем с щитовидной железой или других состояний, которые могут вызвать бессонницу.

Если ваш терапевт считает, что у вас может быть нарушение сна, вас могут направить к специалисту по сну или в клинику сна для дальнейшего обследования. Полисомнография — комплексный диагностический тест, проводимый в клиниках сна, — может использоваться, если есть подозрение, что причиной бессонницы является апноэ во сне.

Лечение

Когда очевидный ситуационный фактор является причиной бессонницы, например, нарушение биоритма или рабочее напряжение, устранение или устранение причины обычно излечивает бессонницу.Когда бессонница связана с известным медицинским или психическим заболеванием, соответствующее лечение этого состояния является основным методом лечения бессонницы.

В противном случае лечение бессонницы будет зависеть в основном от причины и может включать медикаментозную терапию, немедикаментозную терапию (или и то, и другое).

Немедицинское лечение

Немедицинские подходы, которые в основном связаны с изменением привычек или поведения во сне, можно практиковать дома или в сочетании с медицинским лечением и лечением любого основного состояния.К ним относятся:

• Гигиена сна: поддержание регулярного режима сна, отказ от стимулирующих действий перед сном и создание комфортных условий для сна
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): управление негативными мыслями или тревогами, которые не дают вам уснуть.
• Контроль стимулов: методы, которые помогают засыпать и создают среду, способствующую сну, например отказ от использования кровати для просмотра телевизора, приема пищи или других умственно стимулирующих действий
• Техники релаксации: расслабление мышц и глубокое расслабленное дыхание для расслабления тела и уменьшения беспокойства перед сном
• Ограничение сна: ограничение времени, проведенного в постели, только сном и недопущение чрезмерного сна, если не оставаться в постели в течение длительного времени после пробуждения утром.

Некоторые средства для улучшения образа жизни, такие как энергичные ежедневные упражнения (выполняемые не менее чем за 5-6 часов до сна), избегание или ограничение дневного сна, а также регулярная практика йоги и медитации / осознанности могут помочь улучшить сон.

Лечебные процедуры

Если изменение режима сна или устранение основных причин бессонницы не помогает, можно использовать рецептурные лекарства или «снотворные», чтобы помочь вам расслабиться и уснуть. Не рекомендуется принимать рецептурные лекарства дольше нескольких недель.Многие из этих лекарств обладают остаточным действием на следующий день (эффект «похмелья»), а также могут вызвать злоупотребление или зависимость. Их следует использовать с осторожностью под наблюдением врача.

Седативные и снотворные средства, такие как бензодиазепины (например, триазолам и темазепам) и небензодиазепиновые седативные средства (например, зопиклон и золпидем), являются наиболее часто используемыми классами лекарств для лечения бессонницы. Мелатонин, который является гормоном мозга, вызывающим сон, доступен по рецепту в виде добавок для лечения бессонницы.

Некоторые антигистаминные препараты, например прометазин и дифенгидрамин используются в качестве снотворных из-за их седативного действия. Однако при бессоннице обычно не рекомендуется использовать антигистаминные препараты из-за их многочисленных побочных эффектов и длительной сонливости на следующий день.

Седативные антидепрессанты (например, амитриптилин и доксепин) успешно используются для лечения бессонницы у пациентов, страдающих депрессией.

Список литературы

Чавла, Дж.(2017). Бессонница (веб-страница). Наркотики и болезни для спасения. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/1187829-overview [дата обращения: 05.07.18]

Клиника Мэйо (2016). Бессонница (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/symptoms-causes/syc-20355167 [дата обращения: 05.07.18] О’Тул, M.T. (Ред.) (2013). Бессонница. Словарь Мосби по медицине, медсестрам и профессиям здравоохранения (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.
Wilsmore B.R. и другие. Привычки сна, бессонница и дневная сонливость в большой и здоровой выборке жителей Новой Зеландии. J Clin Sleep Med 2013; 9 (6): 559-66.

Обновлено: май 2018 г.

.

Симптомы бессонницы

МЕНЮ

• Условия
  • • • Зависимости
        • Симптомы употребления психоактивных веществ
        • Симптомы употребления опиоидов
        • Лечение наркотических веществ
      • Обзор СДВГ
        • Симптомы СДВГ у взрослых
        • Лечение СДВГ у взрослых
        • Тест на СДВГ
        • СДВГ в детстве
        • Симптомы СДВГ в детстве
        • Лечение СДВГ в детстве
        • Тест на СДВГ в детстве
      • Тревога и паника
        • Общие симптомы тревоги
        • Лечение тревоги
        • Симптомы панического расстройства
        • Лечение панического расстройства
        • Тест на тревогу
      • Аутизм
        • Симптомы аутизма
        • Лечение аутизма
        • Симптомы Аспергера
        • Лечение Аспергера
        • Тест на аутизм
    • • Биполярное расстройство
        • Симптомы биполярного расстройства
        • Лечение биполярного расстройства
        • Тест на биполярное расстройство
      • Депрессия
        • Симптомы депрессии
        • Сезонное аффективное расстройство
        • Послеродовая депрессия
        • Лечение депрессии
        • Депрессионный тест
      • Расстройства пищевого поведения
        • Симптомы анорексии
        • Лечение анорексии
        • Симптомы переедания
        • Лечение переедания
        • Симптомы булимии
        • Лечение булимии
        • Тест на переедание
        • Тест на отношение к еде
        • Тест на расстройство пищевого поведения
        • Тест на расстройство пищевого поведения
          • Симптомы ОКР
          • Лечение ОКР
          • Тест ОКР

  .